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Como medir sua pressão arterial

Saiba como fazer o monitoramento em casa

POR MINHA VIDA - publicado em 20/07/2007


Como medir
A hipertensão é uma doença silenciosa porque é difícil você saber que a tem. Pode não haver nenhum sintoma ou sinal. Apesar disso, ela danifica o corpo e pode até trazer problemas do coração. Portanto, é importante monitorar freqüentemente sua pressão, especialmente se ela já esteve alta alguma vez ou se algum membro da sua família é hipertenso.

Medindo a pressão
Num consultório médico, numa farmácia ou até em casa você pode medir sua pressão. Em geral, ela é medida com um aparelho chamado esfigmomanômetro, que consiste de um estetoscópio,  um revestimento para o braço, um mostrador, uma bomba e uma válvula. A pressão é medida de duas formas:

Sistólica: é a pressão exercida nas artérias durante os batimentos cardíacos
Diastólica: é a pressão exercida nas artérias nos intervalos entre as batidas

A pressão sanguínea é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg) e escrita sempre com a pressão sistólica antes da diastólica (por exemplo: 120/80 mm Hg ou 120 por 80). A pré-hipertensão consiste

numa pressão sanguínea que está entre 120-139/80-89. A pressão que está em 140/90 ou mais é considerada alta. A pressão pode aumentar ou baixar dependendo da sua idade, condições do coração, emoção, atividade e medicamentos que você toma. Uma vez que ela se apresente alta não quer dizer que você seja hipertenso. É necessário medir várias vezes enquanto você estiver descansando confortavelmente por pelo menos cinco minutos.

A classificação brasileira
A IV Diretriz Brasileira sobre Hipertensão, de 2002 diz o seguinte:

  Sistólica

Diastólica

Ótima

Menor que 120

Menor que 80

Normal

Limítrofe

Menor que 130

130 139

Menor que 85

85 89

Hipertenso

Estágio 1

Estágio 2

Estágio 3

 

140 159

160 179

Maior que 180

 

90 -99

100 109

Maior que 110


Alguns outros exames podem ser pedidos para verificar as causas da pressão alta e para verificar se já há algum dano ao seu corpo. Os exames podem ser:
De sangue, para medir os níveis de eletrólitos, uréia e creatinina
Um perfil das gorduras no sangue
Dos hormônios da tireóide ou da glândula adrenal
Urina, para medir os eletrólitos e os hormônios

Um exame ocular não-invasivo e indolor também pode ser feito para verificar se há danos nos seus olhos causados pela pressão alta. Um ultra-som dos rins e uma tomografia computadorizada do abdômen também podem ser pedidos pelo médico para avaliar como estão os rins e as glândulas adrenais. Alguns dos seguintes exames podem ser feitos para ver se existe danos ao coração e aos vasos sanguíneos:

Eletrocardiograma: exame que verifica a atividade elétrica do coração. Pequenos eletrodos são fixados na pele do seu peito, braços e pernas
Cateterismo: introdução do cateter para diagnosticar problemas cardíacos ou obstrução nas artérias
Testes de esforço: durante esse exame, você se exercita numa bicicleta ergométrica ou numa esteira para elevar seus batimentos cardíacos enquanto eles são monitorados
Ecocardiograma: um exame de ultra-som do coração. Permite fazer uma análise da anatomia e do funcionamento do coração. Em geral, é acompanhado de um exame de som, que verifica o fluxo sanguíneo pelo coração
Tomografia computadorizada: um raio-x e um computador são usados para construir uma imagem do coração
Ressonância magnética: faz imagens dos vasos sanguíneos, mostrando onde eles podem estar bloqueados 

Monitorando a pressão em casa
Nem sempre você precisa ir ao médico para checar sua pressão. Você pode fazer isso de casa. Isso é especialmente importante se o seu médico lhe pedir para monitorar a pressão regularmente. Mas evite tirar a pressão em situações que possam levá-la a subir temporariamente como, estresse, fumar, temperatura fria, exercícios, cafeína e alguns remédios.

Antes de medir a pressão
Encontre um lugar tranqüilo. Você precisa ouvir seus batimentos cardíacos
Certifique-se que está confortável e relaxado. E com a bexiga vazia. Isso pode afetar a medição
Levante a manga da blusa ou até retire a roupa se necessário
Descanse numa cadeira por 5 ou 10 minutos. Seu braço deve ficar relaxado na altura do coração. Não deixe as pernas cruzadas. Apóie seu antebraço numa mesa com a palma da mão para cima

Para medir a pressão
Siga as instruções do seu manual. Os passos seguintes vão lhe dar uma orientação sobre como medir a pressão do seu braço esquerdo em um monitor digital ou manual. Para o lado direito, inverta as posições.

1. Localize seu pulso
Ache sua pulsação pressionando levemente os dedos indicador e médio no centro do braço, no lado contrário do cotovelo. Caso não consiga localizar sua pulsação, coloque a cabeça do estetoscópio ou a almofada do medidor na mesma região.

2. Aperte a almofada
Ajuste a almofada no seu braço e coloque a cabeça do estetoscópio acima da artéria do braço. Ponha o estetoscópio no ouvido para melhor ouvir o som.

3. Infle e solte a almofada
Se você estiver usando um monitor manual:
Segure o medidor de pressão na mão esquerda e a bomba na direita
Infle a almofada apertando a bomba com sua mão direita. Você poderá ouvir seu coração com o estetoscópio
Observe o relógio. Continue inflando a almofada até o monitor ler 30 pontos (mm Hg) acima da pressão sistólica esperada. Nesse ponto, você poderá ouvir seu pulso no estetoscópio
Mantenha o olho no monitor. Abra a válvula de ar no sentido anti-relógio. A cada batimento cardíaco, o monitor deverá cair 2 ou 3 pontos
Ouça cuidadosamente a primeira pulsação. Anote o que você vê no monitor. É a pressão sistólica
Continue a soltar a almofada
Ouça até o som desaparecer. Quando ele sumir, você terá a pressão diastólica
Solte completamente a almofada
Para fazer uma próxima medição, espere pelo menos um minuto

Previna a hipertensão

Caso você esteja usando um monitor digital:
Segure a bomba com a mão direita
Aperte o botão
Ligar
Infle a almofada apertando a bomba com a mão direita. Seu aparelho também pode inflar a almofada automaticamente Observe o monitor.
Continue inflando a almofada até a leitura 30 pontos (mm Hg) acima do valor esperado
Observe o monitor. A leitura de sua pressão aparecerá no monitor Espere por um bip longo.
Isso significa que a medição está completa Caso não meça corretamente, espere pelo menos um minuto para medir de novo.

Pelo menos uma vez por ano leve seu aparelho ao médico para verificar se ele está medindo a pressão corretamente. 



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