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Câncer de próstata pode atrapalhar a virilidade do homem?

A doença tem cura na maioria dos casos quando diagnosticada no início

De acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa é que, em 2017, o Brasil registre mais de 60 mil casos de câncer de próstata. A doença tem cura na maioria dos casos quando diagnosticada no início. A eficácia do tratamento depende do grau de agressividade e da extensão do tumor, mas em média atinge valores próximos de 90%, sendo a cirurgia o principal tratamento nos dias de hoje.

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A melhor forma de prevenção do câncer de próstata é com uma dieta saudável e uma rotina que envolva práticas de atividades físicas, ou seja, todas as recomendações para prevenir as doenças cardiovasculares e, além disso, realizar os exames de toque retal e PSA anualmente. Este exame é conhecido por Antígeno Prostático Específico e pode ser avaliado por meio de um exame de sangue simples feito em laboratório.

Estudos não apontam que tenha uma relação direta entre a infertilidade e o câncer de próstata. No entanto, a preservação da fertilidade para homens que irão necessitar de um tratamento no combate contra a doença é fundamental para aqueles que ainda desejam ter filhos. No caso da cirurgia, o homem com desejo de paternidade deve congelar seu sêmen para posterior tratamento visto que durante a cirurgia, o canal responsável pelo transporte de espermatozoides, será seccionado (cortado). Além disso, os procedimentos para o tratamento do câncer de próstata avançado, como o tratamento hormonal, pode causar disfunção sexual e alterações hormonais que pioram a qualidade do sêmen.

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O aumento observado nas taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida. Ações como o Novembro Azul são fundamentais para a conscientização da sociedade e, em especial, aos homens na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Para homens sem fatores de risco, deve-se iniciar o exame a partir de 50 anos, mas quando há antecedente familiar de câncer de próstata (pai, irmão ou tio), o sugerido é iniciar com 45 anos. No entanto, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, 20% dos pacientes ainda são diagnosticados em estágios avançados da doença, o que faz com que a taxa de mortalidade chegue a 25% dos pacientes.

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Hoje em dia, ao ser descoberto o câncer de próstata, o paciente deve fazer o estadiamento (espécie de mapeamento) da doença para avaliar se existe extensão ao redor da próstata ou à distância. Além disso, avaliamos o status físico do paciente e expectativa de vida para decidir o melhor tratamento considerando individualmente cada caso.

Os principais tratamentos para o câncer de próstata localizado são a cirurgia e radioterapia. Para doença localmente avançada, radioterapia ou cirurgia em combinação com tratamento hormonal tem sido utilizada. Para a doença metastática (quando o tumor original já se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento de eleição é a terapia hormonal acompanhada de quimioterapia em alguns casos.