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O que é Anisocoria?

Sinônimos: Dilatação de uma pupila; Pupilas de tamanhos diferentes; Olhos/pupilas de tamanhos diferentes

Anisocoria é o tamanho diferente das pupilas. A pupila é a parte preta no centro do olho. Ela é maior à luz fraca e menor à luz forte.

Considerações

Uma pequena diferença nos tamanhos das pupilas é encontrada em 1 de cada 5 pessoas saudáveis. Normalmente, a diferença no diâmetro é menor do que 0,5 mm e pode ser superior a 1 mm (0,05 pol.).

Bebês que nascem com tamanhos diferentes de pupila podem não ter nenhum distúrbio subjacente. Se outros membros da família também tiverem pupilas semelhantes, a diferença de tamanho das pupilas é possivelmente genética e não há nada com que se preocupar.

Também, por razões desconhecidas, as pupilas podem diferir temporariamente de tamanho. Se não houver outros sintomas e se as pupilas voltarem ao normal, não há nada com que se preocupar.

Tamanhos diferentes de pupila de mais de 1 mm que se desenvolvem mais tarde na vida e NÃO voltam para o tamanho igual, podem ser um sinal de doença ótica, cerebral, vascular ou nervosa.

Causas

O uso de colírios é uma causa comum de alteração inofensiva para o tamanho da pupila. Outros medicamentos que atingem os olhos, incluindo medicamentos usados em inaladores para asma, podem alterar o tamanho da pupila.

Outras causas de tamanhos diferentes da pupila podem incluir:

  • Aneurisma
  • Sangramento intracraniano causado por lesão na cabeça
  • Tumor cerebral ou abscesso
  • A pressão excessiva em um olho causada por glaucoma
  • Pressão intracraniana aumentada
  • Infecção das membranas que envolvem o cérebro (meningite ou encefalite)
  • Cefaleia hemicraniana
  • Convulsão (diferença no tamanho da pupila pode permanecer até muito tempo depois de terminada a convulsão)
  • Tumor, massa ou gânglio linfático no tórax superior ou gânglio linfático que cause pressão sobre um nervo pode causar sudorese diminuída, uma pupila pequena ou pálpebra caída em todo o lado afetado (síndrome de Horner)

Cuidados

O tratamento depende da causa do tamanho diferente da pupila. Você deve consultar um médico se perceber uma alteração súbita no tamanho da pupila.

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Buscando ajuda médica

Você deve consultar um médico se perceber uma alteração persistente, inexplicada ou repentina no tamanho da pupila. O novo desenvolvimento de pupilas de tamanho diferente pode ser um sinal de uma condição muito grave.

Se você tiver tamanhos de pupilas diferentes depois de uma lesão em um olho ou na cabeça, procure ajuda médica imediatamente.

Sempre procure imediatamente um médico se tamanhos diferentes de pupila ocorrerem com:

Na consulta médica

Seu médico pode realizar um exame clínico e fazer perguntas sobre os sintomas e o histórico médico, incluindo:

  • Isso é novo para você ou ter pupilas de tamanhos diferentes aconteceu antes?
  • Quando isso começou?
  • Quais outros sintomas você tem? -Tem dor de cabeça?
  • Sente náusea?
  • Tem vômitos?
  • A visão está embaçada?
  • Tem visão dupla?
  • Tem febre?
  • O pescoço está enrijecido?
  • Os olhos estão sensíveis à luz (fotofobia)?
  • Tem alguma dor?
  • Há perda da visão?

Talvez os exames feitos incluam:

  • Análises do Sangue como CBC e diferencial sanguíneo
  • análise do fluido cerebrospinal (punção lombar)
  • tomografia computadorizada da cabeça
  • ressonância magnética da cabeça
  • Tonometria (se houver suspeita de glaucoma)
  • radiografias do pescoço

O tratamento dependerá da causado problema.

Fontes e referências:

  • Baloh RW. Neuro-ophthalmology. Em: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23a ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: cap. 450.

  • Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. Em: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23a ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: cap. 418.

  • Rucker JC. Pupillary and eyelid abnormalities. Em: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Bradley: Neurology in Clinical Practice. 5a ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008: cap. 17.

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