Azia

Visão Geral

O que é Azia?

Azia é uma sensação dolorosa de queimação (ardor) bem abaixo ou atrás do esterno. Ela geralmente vem do esôfago. A azia causa uma dor que às vezes sobe pelo peito e pode se irradiar para o pescoço ou a garganta.

Azia e queimação

Causas

Praticamente todas as pessoas têm azia de vez em quando. Se você sofre de azia frequentemente, você pode ter a doença do refluxo gastroesofágico

Normalmente, quando a comida ou a bebida entram no estômago, uma faixa muscular no final do esôfago fecha o órgão. Essa faixa é chamada de esfíncter esofágico inferior (EEI). Se essa faixa não se fechar o suficiente, o conteúdo do estômago pode voltar (refluxo) para o esôfago. Esse material parcialmente digerido pode irritar o esôfago, provocando azia e outros sintomas.

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Esfíncter esofágico inferior aberto é explicação para azia

A azia acontecerá com maior probabilidade se você tiver hérnia de hiato. A hérnia de hiato acontece quando parte do estômago se projeta para dentro da cavidade torácica. Isso enfraquece o EEI e facilita a volta do ácido desde o estômago até o esôfago, causando azia.

A gravidez e uso de muitos medicamentos podem provocar ou intensificar a azia.

Os medicamentos que causam azia incluem:

  • Anticolinérgicos (ex.: para enjoo do mar)
  • Betabloqueadores para pressão arterial alta ou doença cardíaca
  • Bloqueadores dos canais de cálcio para pressão arterial alta
  • Drogas semelhantes à dopamina para doença de Parkinson
  • Progestina para sangramento menstrual anormal ou controle de natalidade
  • Sedativos para ansiedade ou insônia (se você não puder dormir)
  • Teofilina (para asma ou outras doenças pulmonares)
  • Antidepressivos tricíclicos

Se achar que os medicamentos podem estar provocando azia, consulte seu médico. NUNCA troque ou pare de tomar medicamentos sem conversar com seu médico.

Sinônimos

Pirose; dor no peito não cardíaca

Mais sobre Azia

Em caso de azia, procure tratamento médico urgente se:

  • Houver vômito com sangue ou ter o aspecto de borra de café.
  • Suas fezes forem pretas (como piche) ou avermelhadas.
  • Se sentir ardor e uma pressão, aperto ou dor esmagadora no peito. Às vezes, pessoas que acreditam ter azia na verdade estão tendo um ataque cardíaco.

Consulte seu médico se:

  • Tiver azia com frequência ou se ela não passar depois de algumas semanas de cuidados caseiros.
  • Perder peso não intencionalmente.
  • Tiver dificuldade para engolir (os alimentos parecem ficar presos na garganta conforme passam).
  • Tiver uma tosse ou dificuldade para respirar que não passa.
  • Os sintomas de azia piorarem com antiácidos ou antagonistas H2.
  • Achar que um de seus medicamentos pode estar produzindo azia. NÃO troque ou pare de tomar medicamentos sem conversar com seu médico.

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

Geralmente, é fácil diagnosticar a azia pelos sintomas que você descreve ao médico. Às vezes, a azia pode ser confundida com outro problema estomacal chamado dispepsia. Se o diagnóstico não for claro, você poderá ser encaminhado a um médico gastroenterologista para fazer mais exames.

Primeiro, seu médico fará um exame físico e perguntas sobre a azia, como:

  • Quando a azia começou?
  • Quanto dura cada episódio?
  • É a primeira vez que você tem azia?
  • O que você come normalmente em cada refeição? Antes de sentir a azia, você comeu alimentos picantes ou gordurosos?
  • Você bebe muito café ou outras bebidas com cafeína ou álcool? Você fuma?
  • Você usa roupas apertadas no peito ou na barriga?
  • Você também tem dor no peito, na mandíbula, no braço ou em outros lugares?
  • Que medicamentos você toma?
  • Seu vômito apresenta sangue ou é preto?
  • Você tem sangue nas fezes?
  • Suas fezes são pretas?
  • Existem outros sintomas com a azia?

Os seguintes exames podem ser feitos:

  • Motilidade esofágica para medir a pressão no EEI
  • Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia alta) para observar o tecido interno do esôfago e do estômago
  • Série gastrointestinal superior

Se você não reduzir a azia com os cuidados em casa, o médico prescreverá medicamentos para reduzir a acidez. Eles são mais fortes do que os medicamentos de venda livre. Se houver qualquer sinal de sangramento acompanhado de azia, você precisará de mais exames e tratamento.

Tratamento e Cuidados

Cuidados

A azia pede tratamento principalmente se você tem os sintomas com frequência. Com o tempo, o refluxo pode danificar o revestimento do esôfago e causar problemas graves. Um ponto positivo é que mudar seus hábitos alimentares pode ajudar a prevenir a azia e outros sintomas relacionados ao sistema digestivo e gástrico.

As dicas a seguir ajudarão você a evitar a azia. Se essas medidas não funcionarem, consulte o médico:

Primeiro, evite alimentos e bebidas que possam causar azia e refluxo, como:

  • Álcool
  • Cafeína
  • Bebidas gaseificadas
  • Chocolate
  • Frutas e sucos cítricos
  • Menta e hortelã
  • Alimentos picantes ou gordurosos, produtos derivados de leite integral
  • Tomate e molho de tomate

Depois, experimente mudar seus hábitos alimentares:

  • Evite se curvar para frente ou fazer exercícios logo depois de comer.
  • Evite comer e se deitar em seguida ou nas 3 a 4 horas consequentes. Deitar de estômago cheio pode fazer com que o conteúdo do estômago pressione com mais força o esfíncter gastroesofágico inferior (EEI).
  • Faça refeições menores.

Mude seu estilo de vida conforme necessário para evitar azia:

  • Evite cintos muito apertados e roupas muito ajustadas na cintura. Elas apertam o estômago e podem obrigar a comida a retroceder.
  • Se você estiver acima do peso, procure emagrecer. A obesidade aumenta a pressão no estômago. Essa pressão pode empurrar o conteúdo do estômago para dentro do esôfago, casando azia. Em alguns casos, os sintomas de DRGE desaparecem depois que uma pessoa com sobrepeso perde de 4,5 a 6,8 kg.
  • Durma com a cabeça levantada cerca de 15 cm. Dormir com a cabeça mais alta que o estômago ajuda a evitar que a comida volte para o esôfago. Coloque livros, tijolos ou blocos debaixo das pernas na sua cama. Como alternativa, use um travesseiro com forma de cunha debaixo do colchão. Dormir com travesseiros adicionais NÃO funciona para aliviar a azia porque você pode deslizar de cima dos travesseiros durante a noite.
  • Pare de fumar. Os produtos químicos presentes na fumaça do cigarro enfraquecem o EEI e favorecem azia.
  • Reduza o estresse. Experimente fazer ioga, tai chi chuan ou meditação.

Se ainda assim não sentir alívio completo, experimente medicamentos de venda livre:

  • Antiácidos ajudam a neutralizar o ácido do estômago.
  • Antagonistas H2, como as substâncias cimetidina, ranitidina ou nizatidina, reduzem a produção do ácido estomacal.
  • Inibidores da bomba de prótons interrompem praticamente toda a produção do ácido estomacal.

Fontes e referências

  • DeVault KR. Symptoms of esophageal disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 12.
  • Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Hiltz SW, Black E, Modlin IM. American Gastrointestinal Association Medical Position Statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2008;135:1383-1391.
  • . 2008;149:itc2-1-15.

    Wilson JF. In the clinic: gastroesophageal reflux disease. Ann Intern Med
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