Coceira vaginal

Visão Geral

O que é Coceira vaginal?

Coceira e irritação são desconfortáveis se ocorrem em qualquer parte do corpo. No entanto, quando ocorre em uma área sensível como a vagina, pode ser especialmente desagradável – mas na maioria das vezes não é preciso se preocupar. No geral, a coceira vaginal indica que houve uma irritação ou infecção no local, por isso é sempre uma boa ideia consultar um ginecologista.

Causas

Vaginose bacteriana

A vagina possui, naturalmente, uma série de micro-organismos que garantem seu pleno funcionamento. Isso quer dizer que uma vagina saudável possui diversas bactérias e um número pequenos de células fúngicas. A bactéria mais presente nesse órgão, chamada

No entanto, se alguma bactéria ou fungo se aloja na vagina e passa a se desenvolver, ocorre o desequilíbrio da flora vaginal e temos uma infecção. Além de coceira, outros sintomas que vêm com

Clamídia, herpes genital, verrugas genitais, tricomoníase e gonorreia são DST (doenças sexualmente transmissíveis), que podem provocar coceira vaginal, irritação e outros sintomas. No geral, essas doenças podem apresentar outros sintomas, como verrugas, feridas e sangramento. Na dúvida, converse com seu médico.

Candidíase vaginal

A candidíase vaginal é causada pela Candida albicans, um microorganismo que está normalmente presente na sua vagina, juntamente com outras bactérias. Ele também pode ser encontrado em sua pele e intestino. A vagina naturalmente contém uma mistura equilibrada de leveduras e bactérias, chamada de flora vaginal. As bactérias Lactobacillus produzem um ácido que desestimula o supercrescimento de leveduras na vagina, ajudando assim a manter o equilíbrio da flora vaginal. No entanto, a ruptura desse balanceamento pode resultar num crescimento excessivo de leveduras.

A infecção vaginal por fungo pode ser causada por:

  • Uso de antibióticos
  • Gravidez
  • Diabetes não controlada
  • Comprometimento do sistema imunológico
  • Tudo o que muda o tipo e quantidade de bactérias da flora vaginal, tais como duchas vaginais frequentes ou lubrificação inadequada.

Menopausa

A diminuição da produção de estrógeno que ocorre no fim da vida reprodutiva de uma mulher pode fazer com que as paredes vaginais fiquem mais finas e secas. Isso pode causar coceira e irritação. Esse problema também pode acontecer em mulheres que estão amamentando.

Irritantes químicos

Uma série de substâncias químicas, incluindo cremes, duchas, preservativos, espumas, contraceptivos, detergentes, sabonetes, papel higiênico perfumado e amaciantes podem irritar a vagina.

Líquen escleroso

Esta é uma condição rara, que causa a formação de manchas brancas e finas sobre a pele, especialmente ao redor da vulva. As manchas podem se transformar em cicatrizes permanentes na área vaginal. Mulheres na pós-menopausa têm maior probabilidade de desenvolver esta condição.

Fatores de risco

Seu risco de contrair uma doença que cause coceira vaginal pode ficar aumentado por alguns fatores:

  • Uso de antibióticos. Estes medicamentos perturbam o equilíbrio normal entre leveduras e bactérias na vagina. Os antibióticos podem matar muito as "boas" bactérias e resultar em muita levedura crescendo na vagina, às vezes causando sintomas de uma infecção por fungos
  • Ter uma condição que afeta sua imunidade, como diabetes mal controlada ou HIV. Tomar medicamentos corticosteroides, por vezes, também enfraquece o sistema imunológico e aumenta o risco de infecções
  • Vestir calças ou roupas íntimas apertadas, que superaquecem a região vaginal
  • Usar produtos de higiene íntima ou talcos perfumados na área vaginal
  • Ducha vaginal frequente
  • Chegada da menopausa
  • Sexo com múltiplos parceiros ou parceiras
  • Sexo sem proteção.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Vá ao médico imediatamente se:

  • Você sente dor abdominal e febre superior a 38 graus, juntamente com um corrimento vaginal
  • Está grávida e apresentando sintomas de infecção vaginal por fungo.

Marque uma consulta se você:

  • Possui uma secreção vaginal incomum
  • Tem uma coceira vaginal incomum
  • Sente dor durante a relação sexual ou micção
  • Tenha quaisquer outros sintomas que possam apontar para uma infecção vaginal
  • Continuar a ter sintomas apesar do tratamento.

Os profissionais de saúde que podem diagnosticar e tratar uma infecção vaginal por fungo incluem:

Os profissionais de saúde que podem diagnosticar e tratar uma infecção vaginal por fungo incluem:

  • Clínico geral
  • Ginecologista.

Na consulta médica

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo, para que você consiga fazer outras perguntas ao médico. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os seus sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que você tenha e medicamentos ou suplementos que você tome com regularidade
  • Leve suas dúvidas por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá responder as perguntas relevantes antes da consulta acabar.

Se essa é a primeira vez que você apresenta coceira vaginal, o médico irá avaliar a secreção da sua vagina. Evite o uso de tampões ou duchas antes da consulta, para que o seu médico consiga avaliar o corrimento vaginal.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • O que você está sentindo?
  • Você percebe um forte odor vaginal?
  • Há quanto tempo você apresenta sintomas?
  • Você já foi tratado para infecção vaginal?
  • Você tentou utilizar algum produto para tratar sua condição?
  • Você tomou antibióticos recentemente?
  • Você é sexualmente ativa?
  • Você está grávida?
  • Você está na menopausa?
  • Você usa sabonete perfumado ou faz banho de espuma?
  • Você faz ducha íntima ou usa sprays de higiene íntima?
  • Que medicamentos ou suplementos vitamínicos você toma regularmente?

Diagnóstico de Coceira vaginal

O médico pode ser capaz de diagnosticar a causa da coceira vaginal com base no seu histórico médico e um exame físico. Se for o caso, o médico pode procurar por sinais de fungos ou vírus fazendo alguns exames:

  • Cultura de secreção vaginal
  • Exame de sangue.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Coceira vaginal

A irritação vaginal, muitas vezes, se cura por conta própria. No entanto, se a irritação persistir, é grave ou volta após o tratamento, marque uma consulta ginecológica para fazer exames.

O tratamento para coceira vaginal depende de qual condição está causando o problema:

  • Vaginose e DST’s são tratadas com medicamentos
  • Candidíase é tratada com medicamentos antifúngicos ministrados via oral, creme ou supositório
  • Coceira vaginal relacionado com a menopausa pode ser tratada com cremes a base de estrógeno
  • Alguns tipos de coceira vaginal, como a causada por líquen escleroso, podem responder aos tratamentos com cremes ou loções de esteroides.

Em jovens, é importante relatar qualquer coceira, ardor, irritação ou a um prestador de cuidados de saúde, pois estes sintomas podem ser sinais de abuso sexual.

Aqui estão algumas dicas para prevenir e tratar a irritação vaginal em casa:

  • Use água e um sabonete sem cheiro simples para lavar regularmente sua área genital. No entanto, evita tomar banho mais do que uma vez por dia, pois o excesso pode aumentar a secura
  • Após urinar, sempre higienize-se com papel higiênico em um movimento de frente para trás
  • Use calcinhas de algodão e mudar a sua roupa íntima todos os dias
  • Mude as fraldas de bebês do sexo feminino regularmente
  • Use preservativos durante a relação sexual para evitar doenças sexualmente transmissíveis
  • Se você estiver enfrentando a secura vaginal, use um lubrificante
  • Se for uma infecção, evite relação sexual até que os sintomas melhorem
  • Não coce, pois você pode irritar ainda mais a área.

Prevenção

Prevenção

Use produtos de beleza adequadamente

A higienização excessiva ou diminuída da área íntima pode levar a irritações porque altera a camada de gordura protetora da região, fundamental para manter a hidratação da pele e proteger a microflora bacteriana vulvar. Além disso, a vagina tem um pH ácido, ao passo que os sabonetes normais possuem pH alcalino ou neutro, e usá-los poderia causar alterações dessa natureza na flora vaginal, prejudicando as bactérias da área e favorecendo irritações. Perfumes também podem ser irritantes, mesmo com um sabonete íntimo adequado para a área, por isso os produtos devem ser os mais neutros possíveis. O correto é fazer a higiene da área pelo menos uma vez ao dia, usando apenas a espuma e o produto que mais atende suas necessidades - lembrando que quanto mais próximo do neutro, em questões de odores e pH, melhor. Evite também almofadas ou papel higiênico perfumado, cremes com cheiro forte, banho de espuma e duchas.

Use roupas íntimas de algodão

Outra causa de alergia e coceira vaginal muito comum é o tecido da roupa íntima, que está em contato direto com a vulva. O melhor tecido vai variar de acordo com o organismo da mulher, mas os mais recomendados para uso diário são algodão ou seda, sem tingimentos. Os tecidos que favorecem as irritações são os sintéticos, renda e elastano. Outra questão importante é o pH vaginal, que pode ser alterado dependendo da lingerie usada, causando alergia. Os tecidos alergênicos também podem prejudicar a respiração da área, favorecendo a transpiração e causando vermelhidão e coceira.

Evite roupas íntimas com elástico apertado

O uso de elástico apertado é desaconselhável, pois provoca desconforto e traumatismos constantes. O elástico muito apertado da roupa íntima causa atrito com a pele, resultando em manchas escuras ou até mesmo varizes e celulite, além de favorecer uma irritação. Roupas íntimas muito apertadas também prejudicam a ventilação local, aumentando as chances de coceira vaginal.

Evite calças muito apertadas

Diversas são as infecções causadas por bactérias ou fungos que podem ser provocadas pela dupla “roupa apertada e suor”, como a candidíase. Calças apertadas e com tecidos pesados, como o jeans, causam aumento da umidade e do calor na área íntima, tornando o ambiente ideal para a proliferação desses micro-organismos.

Atenção ao absorvente

Mulheres podem desenvolver irritações e alergias ao absorvente externo, desde que este apresente odores fortes ou que ela seja mais sensível as propriedades dos absorventes. Aqueles que não levam algodão na cobertura pedem mais alerta, pois abafam a região com mais facilidade. Após constatar que a irritação é pelo uso do absorvente, deve-se tentar trocar a marca do produto ou então buscar alternativas, como o absorvente interno e o copo menstrual. Dependendo da gravidade da alergia, outra alternativa é a interrupção da menstruação, que deve ser pensada junto a um ginecologista. Para todos os produtos, o melhor é obedecer o tempo de troca e manter a região limpa. Em alguns casos, a alergia pode estar sendo causada pelo plástico que constitui as abas do absorvente externo. Nesse caso, a simples substituição pela versão sem abas pode minimizar a coceira vaginal. Em caso de dúvida, converse com seu ginecologista e peça exames laboratoriais para identificar qual a razão da alergia.

Não use absorvente diários

Seguindo a mesma lógica das roupas apertadas, o uso de absorventes diários também é uma das causas de irritação e coceira vaginal. O produto irá causar um abafamento na área íntima, que irá suar mais e será alvo fácil de micro-organismos, provocando irritação e corrimentos.

Depilação na área íntima pede cuidados

A depilação em si - seja com ceras ou lâminas -, deixa a pele da vulva com poros entreabertos ou até mesmo com pequenas fissuras, favorecendo infecções. Por isso, afirma a especialista, é importante focar nos cuidados pré e pós depilação. Higienizar bem a área antes e lavar e usar produtos calmantes logo após o procedimento são fundamentais para evitar irritações. No caso de uma reação intensa pós depilação, lave bem a área, use chás de camomila e procure seu ginecologista caso não houver melhora. Também é importante que todo o material seja descartável e de uso pessoal. Na depilação da área íntima, é recomendado preservar uma faixa de pelo com 2 cm em média, pois os pelos protegem a área, evitando o atrito direto com roupas e absorventes.

Higiene nas relações sexuais

A coceira vaginal e algumas irritações na área podem surgir após uma relação sexual. Isso acontece no geral pela falta de higiene da mulher ou do parceiro, bem como a falta de camisinha. O atrito da relação sexual pode causar pequenas fissuras na pele, favorecendo uma irritação, e falta de higiene antes do ato sexual aumenta as chances de uma contaminação. O uso da camisinha durante as relações sexuais pode diminuir esse atrito ou mesmo o contato com micro-organismos que estejam presentes no corpo do parceiro.

Fontes e referências

  • Revisado por: Sueli Raposo, ginecologista do laboratório Pasteur - CRM SP 40343
  • Ministério da Saúde
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