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O que é Dor no punho?

Sinônimos: Dor - punho

Dor no punho é qualquer desconforto ou dor no punho.

Causas

Síndrome do túnel do carpo é uma causa comum de dor no punho. Você pode sentir dor, queimação, amortecimento ou formigamento na palma da mão, punho, polegar ou dedos. O músculo do polegar pode se tornar fraco, tornando difícil segurar as coisas. A dor pode se estender até o cotovelo.

A síndrome do túnel do carpo ocorre quando um nervo importante (chamado nervo mediano) é comprimido no punho em decorrência de inchaço. Tal inchaço pode ocorrer se você:

  • Executar movimentos repetitivos com o punho tal como digitar no teclado do computador, usar um mouse, jogar raquetebol ou handebol, costurar, pintar, escrever ou utilizar uma ferramenta vibratória.
  • Estiver grávida, na menopausa ou acima do peso.
  • Tiver diabetes, tensão pré-menstrual, hipotireoidismo ou artrite reumatoide.

Dor no punho frequente com hematoma e inchaço é sinal de lesão. Os sinais de um possível osso quebrado incluem articulações deformadas e incapacidade de mover o punho, mão ou um dedo. Outras lesões comuns incluem luxação, torção, tendinite e bursite.

A artrite é outra causa comum de dor no punho, inchaço e rigidez. Há muitos tipos de artrites. Osteoartrite ocorre com a idade e uso excessivo. Artrite reumatoide geralmente afeta ambos os punhos. Artrite psoriática acompanha a psoríase.

Artrite infeciosa é uma emergência médica. Os sinais de uma infecção incluem punho avermelhado ou quente, febre acima de 100°F e doença recente.

Outras causas comuns de dor no punho incluem:

  • Gota isto ocorre quando se produz muito ácido úrico, um produto residual. Ele forma cristais nas articulações, em vez de ser excretado na urina.
  • Pseudogota -- quando os depósitos de cálcio em suas articulações (geralmente os punhos ou joelhos), causando dor, vermelhidão e inchaço.

Cuidados

Para síndrome do túnel do carpo, pode ser necessário realizar ajustes em seus hábitos de trabalho e ambiente:

  • Certifiquese que seu teclado é baixo o suficiente para que seus punhos não fiquem voltados para cima ao digitar.
  • Faça intervalos regulares das atividades que agravam a dor. Ao digitar, pare com frequência para repousar as mãos, mesmo que apenas por um momento. Repouse suas mãos sobre as laterais, não sobre os punhos.
  • Um terapeuta ocupacional pode mostrar maneiras de aliviar a dor e inchaço e impedir que a síndrome volte.
  • Analgésicos vendidos sem receita como ibuprofeno ou naproxeno podem aliviar a dor e o inchaço.
  • Diversos mousepads, descansos para digitação, teclados repartidos e talas para os punhos são projetados para aliviar a dor no punho. Algumas pessoas acreditam que estes dispositivos ajudam seus sintomas. Você pode tentar alguns tipos diferentes para ver se ajudam.
  • Você pode apenas precisar utilizar uma tala à noite enquando dorme. Isso ajuda a reduzir o inchaço. Se isso apenas não estiver funcionando, utilize as talas durante o dia e aplique compressas quentes ou frias periodicamente.

Para uma lesão recente:

  • Repouse o punho. Mantenhao elevado.
  • Aplique gelo à área sensível e inchada.
  • Tome medicamentos vendidos sem receita médica, como ibuprofeno ou acetaminofeno.
  • Use uma tala por vários dias. Talas para o punho podem ser adquiridas em muitas farmácias e lojas de equipamentos médicos.

Para artrite não infecciosa:

  • Realize exercícios para flexibilidade e fortalecimento todos os dias. Trabalhe com um fisioterapeuta para aprender os exercícios melhores e mais seguros para seu punho.
  • Tente se exercitar após um banho quente para que seu punho esteja aquecido e menos rígido.
  • NÃO realize exercícios quando seu punho estiver ativamente inflamado.
  • Certifique-se de repousar a articulação adequadamente. Repouso e exercícios são importantes quando se tem artrite.

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Buscando ajuda médica

Procure atendimento de emergência se:

  • Não conseguir mover o punho, mão ou dedo.
  • Seu punho, mão ou dedos estiverem deformados.
  • Você estiver sangrando significativamente.

Consulte seu médico imediatamente se

  • Você tiver febre acima de 100°F.
  • Se você tiver uma assadura.
  • Tiver inchaço e vermelhidão do seu punho e tiver tido uma doença recente (como um vírus ou outra infecção).

Consulte seu médico se:

  • Você tiver inchaço, vermelhidão ou rigidez em um ou ambos os punhos.
  • Você tiver amortecimento, formigamento ou fraqueza no punho, mão ou dedos com dor.
  • Você perder qualquer massa muscular no punho, mão ou dedos.
  • Você está seguindo os autotratamentos por duas semanas mas ainda tem dor.

Na consulta médica

Seu médico vai realizar um exame físico e fazer perguntas sobre seus sintomas e histórico tais como:

  • Quando a dor no punho começou?
  • Ocorreu repentinamente e de forma grave ou gradualmente e de forma leve?
  • A dor é constante, ou vem e vai?
  • A dor é pior pela manhã ou à noite?
  • Desaparece sem autotratamento?
  • A dor é aguda, latejante ou com queimação? Há amortecimento ou formigamento em qualquer de seus dedos?
  • Onde exatamente é a dor? Nos dois punhos? Ela se estende para seus dedos?
  • A dor ocorre somente com certos movimentos ou posições?
  • A dor impede o uso normal do punho, mão ou braço?
  • A dor piora com o movimento?
  • O que melhora? Melhora com imobilização para impedir o movimento? A colocação de tala ou aplicação de calor no punho ajuda?
  • Qualquer medicamento ajuda?
  • Há dor na articulação em outro lugar?
  • Há dor em qualquer outro lugar, tal como o pescoço?
  • Que medicamentos você está tomando?
  • Você sofreu quaisquer lesões ou teve quaisquer doenças recentemente?
  • Você está envolvido em atividades que requerem movimentos repetitivos dão mão e punho, tais como costura, tricô uso de teclado de computador?

Raios-X podem ser realizados. Se o seu médico acreditar que você tem uma infecção, gota ou pseudogota, pode-se remover líquido da articulação para examinar sob o microscópio.

Medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos. Injeção com esteroides pode ser aplicada. Cirurgia ou medicamentos podem ser necessários para tratar algumas condições.

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Prevenção

Para prevenir a síndrome do túnel do carpo:

  • Ajuste seu teclado de forma que você não tenha que virar seu punho para cima ao digitar.
  • Faça intervalos frequentes das atividades que requerem movimento do punho.
  • Trabalhe com um terapeuta ocupacional.

Para prevenir ataques de gota:

  • Limite a ingestão de álcool.
  • Emagreça se estiver acima do peso.
  • Beba muita água.
  • Coma menores quantidades de fígado, anchovas, sardinhas e arenque.
  • Seu médico pode prescrever medicamento.

Fontes e referências:

  • Swigart CR. Hand and wrist pain. Em: Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr, et al, eds. Kelley''s Textbook of Rheumatology. 8a. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:cap 44.

  • Wright PE II. Carpal tunnel, ulnar tunnel, and stenosing tenosynovitis. Em: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell''s Operative Orthopaedics. 11a. ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:cap 73.

  • Ingari JV. Wrist and hand: The adult wrist. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez''s Orthopaedic Sports Medicine. 3a. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: cap. 20, seção A.

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