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O que é Fissura anal?

Uma fissura anal é uma pequena divisão ou laceração no tecido fino (mucosa) que recobre o ânus.

Causas

As fissuras anais são extremamente comuns em bebês, mas podem ocorrer em qualquer idade. Pesquisas indicam que 80% dos bebês têm uma fissura anal no primeiro ano de vida. A quantidade de fissuras anais diminui rapidamente com a idade. As fissuras são muito menos comuns entre crianças em idade escolar do que em bebês.

Nos adultos, as fissuras podem ser causadas por constipação, passagem de fezes duras e grandes ou diarreia prolongada. Em adultos mais velhos, as fissuras anais podem ser causadas pela diminuição do fluxo sanguíneo nessa área.

As fissuras anais também são comuns em mulheres após o parto e em portadores da doença de Crohn.

Exames

O médico realizará um exame retal e analisará uma amostra do tecido do reto (anal).

Sintomas de Fissura anal

As fissuras anais podem causar evacuações dolorosas e sangramento. Pode haver sangue nas fezes ou no papel higiênico (ou lenço umedecido) após a evacuação.

Outros sintomas abrangem:

  • Uma rachadura na pele que pode ser vista quando a área é levemente estirada (a fissura quase sempre está no meio)
  • Constipação

Buscando ajuda médica

Ligue para o seu médico se apresentar sintomas associados à fissura anal ou se a fissura não desaparecer adequadamente com o tratamento.

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Tratamento de Fissura anal

A maioria das fissuras desaparece sozinha e não exige tratamento além de boa higiene na troca de fraldas dos bebês.

No entanto, algumas fissuras podem exigir tratamento. Os seguintes métodos de cuidados caseiros ajudam a curar a maioria das fissuras anais:

  • Limpar de maneira mais suave
  • Mudanças na dieta - comer mais substâncias consistentes, que absorvem água quando passam pelo trato intestinal
  • Relaxantes musculares aplicados à pele
  • Creme anestésico, se a dor atrapalhar a evacuação normal
  • Aplicação de vaselina na área
  • Banhos de assento
  • Emolientes de fezes

Se as fissuras anais não desaparecerem com os cuidados caseiros, o tratamento poderá abranger:

  • Injeções de botox no músculo do ânus (esfíncter anal)
  • Cirurgia simples para relaxar o músculo anal

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Expectativas

As fissuras anais normalmente curam rapidamente sem maiores problemas. No entanto, as pessoas que desenvolvem fissuras têm mais probabilidade de desenvolvê-las novamente.

Complicações possíveis

Às vezes, a fissura se torna crônica e não desaparece. As fissuras crônicas podem exigir pequenas cirurgias para relaxar o esfíncter.

Prevenção

Para prevenir fissuras anais em bebês, troque as fraldas frequentemente.

Para evitar fissuras em qualquer idade:

  • Mantenha a região anal seca
  • Limpe com materiais macios ou com um pano ou algodão úmido
  • Trate rapidamente qualquer constipação ou diarreia
  • Evite irritar o reto

Fontes e referências:

  • Danakas G. Anal fissure. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2008: Instant Diagnosis and Treatment. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2008.

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