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Hipotensão: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Hipotensão?

Hipotensão, ou pressão baixa, significa que a sua pressão arterial é mais baixa do que o esperado. Na maioria dos adultos saudáveis, a pressão baixa não causa problemas ou sintomas. Em alguns casos, ela pode até ser normal. Por exemplo, as pessoas que se exercitam regularmente podem ter uma pressão arterial mais baixa do que pessoas que são sedentárias.

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Mas se a pressão arterial cai subitamente ou causa sintomas como tontura e desmaio, pode ser um problema de saúde.

A pressão arterial é uma medida de quão intenso é o fluxo de sangue passando pelas suas artérias. Os valores de referência para pressão arterial são medidos em milímetros de mercúrio (mmHg) e ela é composta de duas medidas: sistólica e diastólica.

Alguém com uma pressão sistólica de 120 e uma pressão diastólica de 80 tem uma pressão arterial de 120/80, ou "12 por 8". A pressão arterial normal é inferior ou igual a 140x90 mmHg.

Não há um número específico que defina a pressão sanguínea baixa. Dessa forma, consideramos hipotensão toda pressão baixa que causa algum tipo de sintoma. Em geral, os sintomas acontecem quando a pressão arterial é inferior a 90/60.

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Exames para o coração

Tipos

Hipotensão postural ou ortostática

É uma queda súbita da pressão arterial quando a pessoa se levanta de uma posição sentada ou deitada. Normalmente, a gravidade faz com que o sangue se acumule nas pernas quando a pessoa se levanta rapidamente. O corpo compensa isso aumentando sua frequência cardíaca e contraindo os vasos sanguíneos, garantindo sangue suficiente indo para o cérebro.

Em pessoas com hipotensão ortostática, esse mecanismo de compensação falha e a pressão arterial cai, levando a sintomas como tonturas, vertigens, visão turva e até mesmo desmaios.

Hipotensão pós-prandial

Hipotensão pós-prandial é uma queda da pressão arterial após a ingestão de grandes refeições (almoço e jantar). Ela afeta principalmente adultos mais velhos. Assim como a gravidade puxa o sangue para o seu pé, uma grande quantidade de sangue flui para o seu aparelho digestivo depois de uma refeição.

Normalmente, o corpo compensa isso aumentando sua frequência cardíaca e contraindo determinados vasos sanguíneos para ajudar a manter a pressão arterial normal. Mas em algumas pessoas esses mecanismos falham, levando a tonturas, desmaios e quedas.

Hipotensão neural mediada

Esse distúrbio faz com que a pressão arterial a caia após a pessoa ficar de pé por longos períodos. Isso causa sintomas como tonturas, náuseas e desmaios. A hipotensão neural mediada afeta principalmente os jovens, e parece ocorrer devido a uma falha de comunicação entre o coração e o cérebro.

Quando você fica em pé por longos períodos, a pressão arterial cai e se concentra nas pernas. Normalmente o seu cérebro, em seguida, envia uma mensagem para seu corpo fazer os ajustes a fim de normalizar a pressão arterial.

Em pessoas com hipotensão neural mediada, essa mensagem cerebral é equivocada. Quando o cérebro percebe que o coração está bombeando mais rápido, a fim de compensar a pressão baixa, acredita na verdade que a frequência cardíaca está alta demais. Como resultado, o cérebro diminui a frequência cardíaca e reduz a pressão sanguínea ainda mais. Isso faz com que mais sangue se acumule nas pernas e menos sangue para chega ao cérebro, levando a tonturas e desmaios.

Atrofia de múltiplos sistemas

Também chamada de síndrome de Shy-Drager, esta doença rara causa danos progressivos ao sistema nervoso autônomo, responsável por controlar funções involuntárias como pressão arterial, frequência cardíaca, respiração e digestão.

Essa condição pode ser associada com tremores musculares, lentidão de movimento, problemas de coordenação e fala, incontinência urinária e, principalmente, hipotensão ortostática grave em combinação com a pressão arterial muito alta quando deitado.

Causas

Condições médicas

Algumas condições médicas podem causar diminuição da pressão arterial. Essas incluem:

Outras causas de pressão baixa incluem:

Medicamentos

Alguns medicamentos podem causar diminuição da pressão arterial, incluindo:

Fatores de risco

A pressão baixa pode ocorrer em qualquer pessoa. No entanto, alguns fatores podem aumentar esse risco. Veja:

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Últimas perguntas sobre Hipotensão

Sintomas

Sintomas de Hipotensão

Muitas pessoas com pressão arterial baixa não têm quaisquer sintomas. Entretanto, os sintomas a serem observados incluem:

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Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Em muitos casos, a pressão baixa não é grave. Mesmo tonturas ocasionais ou vertigens pode ser um problema relativamente pequeno – como uma desidratação leve.

Ainda assim, é importante consultar o seu médico se você sentir quaisquer sinais ou sintomas de hipotensão, porque às vezes pode apontar para problemas mais graves. Pode ser útil manter um registro de seus sintomas, quando eles ocorrem e o que você estava fazendo no momento.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar pressão baixa são:

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para hipotensão, algumas perguntas básicas incluem:

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Hipotensão

Para verificar as causas da pressão baixa, o médico ou médica irá perguntar sobre seu histórico de saúde, os sintomas e os medicamentos que toma. Ele ou ela vai fazer um exame físico e pode fazer outros testes. O objetivo dos exames é encontrar a causa subjacente. Isso ajuda a determinar o tratamento adequado e identificar quaisquer problemas de coração, cérebro ou sistema nervoso que estão causando a hipotensão. Para chegar a um diagnóstico, o médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:

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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Hipotensão

Você provavelmente vai receber tratamento para pressão arterial baixa só se está causando sintomas ou se a sua pressão arterial cai de repente. O tratamento irá depender do tipo de hipotensão e quais são os sintomas. No entanto, de forma geral, o médico ou médica pode recomendar:

Certifique-se de conversar com seu médico ou médica antes de adicionar mais sal à sua dieta ou fazer qualquer alteração em seus medicamentos.

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Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Você pode evitar os sintomas de pressão baixa adotando algumas práticas. Confira:

Complicações possíveis

Até mesmo as formas moderadas de hipotensão podem causar desmaios e um risco de ferimentos causados por quedas.

No entanto, hipotensão severa pode privar o seu corpo de oxigênio suficiente para realizar suas funções normais, levando a danos ao seu coração e cérebro.

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Prevenção

Prevenção

Não é possível prevenir a hipotensão, uma vez que ela é causada por outros problemas de saúde. No entanto, você pode prevenir os sintomas decorrente da pressão baixa com tratamento adequado.

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Referências

Revisado por: Dr. Sidney Cunha cardiologista do Hospital do Coração do Brasil, em Brasília.