Nódulo na mama

Visão Geral

O que é Nódulo na mama?

Um nódulo mamário é um inchaço, protuberância ou nódulo na mama.

Causas

Nódulos em mulheressão causados frequentemente por alterações fibrocísticas, fibroadenomas e cistos.

Alterações fibrocísticas podem ocorrer em uma ou nas duas mamas. Essas alterações são comuns em mulheres (especialmente durante a idade fértil) e são consideradas uma variação normal do tecido mamário. Ter mamas fibrocísticas não aumenta seu risco de câncer de mama. No entanto, isto dificulta a interpretação dos nódulos que você ou seu médico encontram no exame. Muitas mulheres apresentam sensibilidade além dos nódulos associado à mama fibrocística.

Fibroadenomas são nódulos não cancerosos que parecem de borracha e podem facilmente ser movidos no tecido mamário. Como as alterações fibrocísticas, eles ocorrem mais frequentemente durante os anos férteis. Geralmente, não são sensíveis e, exceto em casos raros, não se tornam cancerosos posteriormente. Um médico pode ter razoável certeza, a partir de um exame, que um nódulo específico é um fibroadenoma. A única maneira de ter certeza, no entanto, é removê-lo ou realizar uma biópsia.

Cistos são bolsas cheias de líquidos que com frequência parecem com uvas macias. Estes algumas vezes podem ser sensíveis, especialmente logo antes de seu período menstrual. Os cistos podem ser drenados no consultório médico. Se o líquido removido for transparente ou esverdeado e o nódulo desaparecer completamente após a drenagem, nenhum tratamento adicional é necessário. Se o líquido for sanguinolento, será enviado para o laboratório para pesquisa de células cancerosas. Se o nódulo não desaparecer, ou reaparecer, em geral é removido cirurgicamente.

Outras causas de nódulos mamários incluem:

  • Cistos lácteos (bolsas cheias de leite) e infecções (mastite), que podem se transformar em um abcesso. Estes geralmente ocorrem se você está amamentando ou deu à luz recentemente.
  • Câncer de mama, encontrado na mamografia ou ultrassom, então uma biópsia. Homens também podem ter câncer de mama.
  • Lesão - algumas vezes se a mama sofrer uma lesão grave, haverá um acúmulo de sangue que se parece com um nódulo. Esses nódulos tendem a melhorar sozinhos em questão de dias ou semanas. Se não melhorar, seu médico pode ter que drenar o sangue.
  • Lipoma - acúmulo de tecido gorduroso.
  • Papiloma intraductal -- pequeno crescimento dentro de um duto de leite da mama. Isto com frequência ocorre próximo da aréola, a parte escura do seio em torno do mamilo, com idade entre 35-55. É inofensivo e em geral não pode ser sentido. Em alguns casos, o único sintoma é uma secreção aquosa, cor de rosa no mamilo. Uma vez que uma secreção aquosa ou sanguinolenta também poder ser um sinal de câncer de mama, seu médico deve verificar isso.

Sinônimos

Massa mamária

Considerações

O tecido mamário normal está presente em homens e mulheres de todas as idades. O tecido responde a alterações hormonais e, portanto, alguns nódulos podem aparecer e desaparecer.

Nódulos mamários podem aparecer em todas as idades:

  • Recémnascidos podem ter nódulos mamários relacionados ao estrogênio da mãe. O nódulo geralmente desaparece sozinho à medida que o estrogênio é eliminado do corpo do bebê. Isto pode acontecer com meninos e meninas.
  • Meninas jovens geralmente desenvolvem os "brotos mamários" um pouco antes do início da puberdade. Esses brotos podem ser sensíveis. São comuns em torno dos 9 anos, mas podem ocorrer desde os 6.
  • Meninos adolescentes podem desenvolver aumento das mamas e nódulos em decorrência de alterações hormonais na puberdade. Embora isso possa estressar o adolescente, os nódulos ou aumento em geral desaparece(m) sozinho(s) em alguns meses .
  • Os nódulos nos seios nas mulheres adultas causam preocupação de câncer de mama, embora muitos nódulos não sejam cancerosos.

Prevenção

Prevenção

A triagem para câncer de mama é uma maneira importante de descobrir o câncer de mama precocemente, quando este é mais facilmente tratado e curado.

Câncer de mama: saiba como os nódulos malignos se formam

  • Faça mamografias regulares .
  • Se tiver mais de 20 anos, considere realizar o autoexame mensal (Veja: Autoexame das mamas)
  • Se você tiver mais de 20 anos, faça um exame completo das mamas com seu médico pelo menos a cada 3 anos - todo ano se você tiver mais de 40.

Apresentar tecido fibrocístico da mama, mastite ou sensibilidade na mama relacionada à TPM, ou sensibilidade nos seios NÃO aumenta seu risco de câncer de mama. Mamas fibrocísticas, no entanto, tornam seu autoexame mais confuso, porque há muitos nódulos normais.

Para prevenir o câncer de mama:

  • Exercitese regularmente
  • Reduza a ingestão de gordura
  • Coma muitas frutas, vegetais e outros alimentos ricos em fibras
  • Não beba mais que 1 a 1 1/2 doses de álcool por dia

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

Seu médico vai solicitar seu histórico completo, com atenção especial a fatores que podem aumentar seu risco de câncer de mama. Seu médico realizará um exame completo da mama. Se você não souber como realizar o autoexame da mama, peça ao seu médico para lhe ensinar o método adequado.

Perguntas sobre histórico médico com relação aos nódulos na mama incluem:

  • Como e quando você notou o nódulo?
  • Você têm outros sintomas tais como dor, secreção no mamilo ou febre?
  • Onde o nódulo está localizado?
  • Você realiza autoexames na mama e este nódulo é uma alteração recente?
  • Você teve qualquer tipo de lesão na mama?
  • Você está tomando hormônios, medicamentos ou suplementos?

Exames que podem ser realizados incluem:

  • Biópsia do nódulo
  • Mamografia
  • Aspiração por agulha de um cisto e exame do líquido sob o microscópio
  • Estudo da secreção no mamilo sob o microscópio
  • Ultrassom para ver se o nódulo é sólido ou um cisto

O tratamento do nódulo na mama depende da causa. Nódulos sólidos na mama são geralmente removidos cirurgicamente. Os cistos podem ser drenados. Infecções na mama requerem antibióticos. Se o câncer de mama for diagnosticado, a maioria das mulheres recebe cirurgia, radiação, quimioterapia ou terapia hormonal. Discuta essas opções cuidadosa e totalmente com seu médico.

Se tiver um histórico familiar de câncer de mama, seu médico pode também sugerir testar os genes que aumentam sua probabilidade de desenvolver câncer de mama.

Buscando ajuda médica

Consulte seu médico se:

  • A pele de seu seio tiver covas ou rugas (como uma casca de laranja)
  • Se encontrar um novo nódulo durante o autoexame mensal
  • Se apresentar contusões no seio, mas não tiver sofrido qualquer lesão
  • Apresentar secreção no mamilo, especialmente se esta for sanguinolenta ou rosa (manchada de sangue)
  • Seu mamilo estiver invertido (voltado para dentro) mas não for assim normalmente

Consulte também se:

  • Você for mulher com 20 anos ou mais e quiser orientação sobre como realizar o autoexame nas mamas
  • Você for mulher com mais de 40 anos e não tiver realizado uma mamografia no ano anterior

Tratamento e Cuidados

Cuidados

Para alterações fibrocísticas, as pílulas anticoncepcionais geralmente são úteis. Outras mulheres melhoram ao:

  • Evitar cafeína e chocolate
  • Limitar a gordura e aumentar as fibras na dieta
  • Tomar suplementos de vitamina E, complexo de vitamina B ou óleo de prímula

Fontes e referências

  • Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin. 2007;57(2):75-89.
  • Marchant DJ. Benign breast disease. Obstet Gynecol Clin North Am. 2002;29(1):1-20.
  • Klein S. Evaluation of palpable breast masses. Am Fam Physician. 2005;71(9):1731-1738.
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