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O que é Pele com cor azulada?

Sinônimos: Lábios - azulados; Unhas - azuladas; Cianose; Lábios e unhas azuladas; Pele azulada

A Cianose é uma coloração azulada da pele ou nas membranas mucosas que geralmente ocorre em função da falta de oxigênio no sangue.

Considerações

Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio aos tecidos do corpo. Na maioria das vezes, quase todas as células do corpo conduzem um suprimento de oxigênio. Essas células sanguíneas possuem geralmente coloração vermelha-viva e a pele possui coloração rosada ou vermelha.

O sangue que perde oxigênio possui coloração vermelho-azulada. As pessoas cujo sangue está com nível baixo de oxigênio tendem a apresentar a pele com coloração azulada, chamada de cianose.

Dependendo da causa, a cianose pode se desenvolver subitamente, junto com falta de ar e outros sintomas.

A cianose provocada por problemas cardíacos ou pulmonares prolongados pode se desenvolver lentamente. Os sintomas podem estar presentes, mas geralmente não são graves.

Quando os níveis de oxigênio são reduzidos em pequena quantidade, a cianose pode ser difícil de ser detectada.

Em pessoas de pele escura, a cianose pode ser mais fácil de visualizar nas membranas mucosas (lábios, gengivas, ao redor dos olhos) e nas unhas.

Causas

A cianose vista apenas em uma parte do corpo pode ser causada por:

  • Um coágulo sanguíneo que bloqueia o suprimento de sangue para uma perna, pé, mão ou braço
  • Síndrome de Raynaud

Falta de oxigênio no sangue

A maioria dos casos de cianose ocorrem por falta de oxigênio no sangue. Isso pode ser causado pelos seguintes problemas.

Problemas pulmonares:

  • Coágulo sanguíneo nas artérias pulmonares (embolia pulmonar)
  • Infecção nas menores passagens de ar nos pulmões de uma criança, chamado debronquiolite
  • Problemas pulmonares prolongados que se agravam, como DPOCasma e distúrbio pulmonar intersticial
  • Afogamento ou quase afogamento
  • Grandes altitudes
  • Pneumonia (grave)

Problemas com as vias aéreas em direção ao pulmão:

  • Pausas respiratórias
  • Asfixia em função de obstrução das vias aéreas
  • Crupe
  • Epiglote
  • Ataques que duram muito tempo

Problemas cardíacos:

  • Insuficiência cardíaca
  • Defeitos cardíacos presentes no nascimento (congênito)
  • O coração parar de funcionar (parada cardíaca)

Outros problemas:

  • Overdose de drogas (narcóticos, benzodiazepinas, sedativos)
  • Exposição a ar ou água fria
  • Toxinas, como o cianeto

Cuidados

Para cianoses provocadas em função da exposição ao frio ou doença de Raynaud, agasalhe-se ao sair ou fique em ambiente bem aquecido.

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Buscando ajuda médica

A pele azulada (cianose) pode ser um sinal de muitos problemas médicos graves e deve ser levada a sério. Ligue ou consulte um médico.

Para adultos, ligue para um médico ou para o 193 caso apresente pele azulada e:

  • Estiver respirando com dificuldade e mais rápido, ou caso não consiga respirar profundamente.
  • Precise se inclinar para frente ao ficar sentado para respirar.
  • Estiver utilizando os músculos ao redor das costelas para obter ar suficiente.
  • Apresente dor torácica.
  • Apresente cefaleias com mais frequência do que o normal.
  • Esteja se sentindo sonolento ou confuso.
  • Apresente febre.
  • Esteja tossindo muco escuro.

Para crianças, ligue para um médico ou para o 193 caso a criança apresente pele azulada e:

  • Estiver com dificuldades para respirar
  • Os músculos torácicos da criança estiverem sendo puxados para dentro a cada respiração
  • A respiração estiver mais rápida do que 50 a 60 aspirações por minuto (quando a criança não estiver chorando)
  • Estiver fazendo um ruído de gemido
  • Estiver sentada com os ombros arqueados
  • Estiver muito cansada
  • Não estiver se movendo muito
  • Estiver com um membro ou o corpo mole
  • As narinas estiverem brilhando quando a criança respira
  • Perder o apetite
  • Estiver irritável
  • Tiver problemas para dormir

Na consulta médica

O médico realizará um exame físico, que consistirá em ouvir a respiração e os sons cardíacos. Em situações de emergência (como em um choque), o paciente deverá ser estabilizado primeiro.

Entre as perguntas relacionadas ao histórico médico estão:

  • Quando a pele azulada começou a se desenvolver?
  • Começou repentinamente?
  • Tem se desenvolvido lentamente?
  • Apresenta os lábios azulados?
  • Apresenta as unhas azuladas?
  • Apresenta o corpo inteiro azulado?
  • Foi exposto ao frio?
  • Subiu repentinamente a uma grande altitude?
  • Inalou alguma coisa tóxica?
  • Quais outros sintomas Apresenta?
  • Apresenta dificuldade respiratória?
  • Apresentainchaço no tornozelo, pé ou perna?
  • Apresenta tosse?
  • Apresenta dores no peito?

Entre os exames a serem realizados estão:

  • Gasometria do sangue arterial
  • Saturação de oxigênio no sangue provocada por oximetria de pulso
  • Hemograma completo (CBC)
  • Radiografia do tórax

Em casos com falta de ar e cianose, poderá ser necessário inalar oxigênio.

Fontes e referências:

  • Kraft M. Approach to the patient with respiratory disease. Em: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007: cap. 83.

  • Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnea. Em: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al, eds. Murray and Nadel''s Textbook of Respiratory Medicine. 5ª ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: cap. 28.

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