Presbiopia: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Presbiopia?

Presbiopia é a piora de visão normal que ocorre com o avançar da idade, quando os olhos lentamente perdem a capacidade de focalizar objetos muito próximos. Também chamada de vista cansada, a presbiopia em geral começa aos 40 anos de idade e acabará acometendo todas as pessoas até os 50 anos em algum grau.

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Causas

A presbiopia ocorre em um processo natural de envelhecimento do corpo. O cristalino é uma estrutura semelhante a uma lente, que muda sua forma para melhorar a focalização das imagens, principalmente ao enxergar algo próximo. Para isso, ele é movido pelos músculos ciliares. Mas com o tempo esses músculos passam a não funcionar tão bem e o cristalino não se adaptada mais da melhor forma à focalização da imagem. Como resultado, a visão de perto acaba sendo prejudicada.

Fatores de risco

Alguns fatores de risco favorecem o aparecimento da presbiopia:

  • Idade: todas as pessoas, até os 50 anos, apresentarão algum grau de presbiopia, já que é um processo natural do envelhecimento
  • Condições de sáúde: quadros como anemia, diabetes, esclerose múltipla e doenças cardiovasculares podem aumentar o risco da presbiopia precoce, que ocorre antes dos 40 anos
  • Medicamentos: antidepressivos, anti-histamínicos e diuréticos também podem aumentar chances de presbiopia precoce.

Além disso, mulheres, pessoas com dieta não balanceada e quem já fez alguma cirurgia intraocular também é mais suscetível ao quadro.

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Sintomas

Sintomas de Presbiopia

Entre os sintomas da presbiopia, temos:

  • Dificuldade em enxergar letras e imagens muito pequenas
  • Visão borrada ao ler algo na distância normal
  • Dores de cabeça ou fadiga após tarefas que envolvem a visão de perto
  • Precisar de mais luz ao executar atividades que envolvem a visão de perto
  • Necessidade de afastar algo que se está lendo.
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Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

É importante buscar um oftalmologista quando os sintomas da presbiopia começam a atrapalhar seu dia a dia.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar a presbiopia é:

  • Oftalmologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você começou a apresentar estes sintomas?
  • Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • O que parece melhorar os sintomas?
  • E o que parece piorá-los?
  • Você usa muito a visão de perto no trabalho ou lê muito?.

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para presbiopia, algumas perguntas básicas incluem:

  • Qual a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Algum medicamento que eu tomo pode estar causando o problema?
  • Quais são os tratamentos possíveis?
  • Qual tratamento você me recomenda?
  • Óculos de leitura da farmácia podem ser usados?.

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Presbiopia

A presbiopia é diagnosticada em um exame ocular completo, que testará a acuidade visual do paciente, poder refrativo (habilidade de adaptar-se a mudanças de foco de visão), as condições dos músculos oculares e da retina.

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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Presbiopia

A presbiopia não tem cura, mas pode ser corrigida e estabilizada com tratamento adequado. Para tanto, são indicados métodos que compensem a dificuldade em focalizar de perto. Como, por exemplo:

Óculos de grau e lentes de contato

Os óculos são a forma mais simples de resolver os sintomas causados pela presbiopia. As lentes dos óculos cumprem o papel do cristalino, compensando sua menor flexibilidade e fazendo com que a imagem se projete corretamente na retina. O grau correto dos óculos deve ser receitado pelo seu oftalmologista. Em geral, as lentes utilizadas em óculos indicados para a vista cansada são lentes positivas, ou seja, com a adição especial de grau para a presbiopia na lente que o presbita costuma usar. Isso se houver outro problema de visão, além da vista cansada, que necessite do uso de óculos. A lente funciona como uma máquina de zoom, com o objetivo de direcionar a imagem até a retina.

As lentes de contato funcionam da mesma forma que os óculos, mas não são aparentes, o que as torna esteticamente melhores. Converse com seu méduco sobre a possibilidade de usá-las.

Cirurgias

Cirurgia refrativa: é usada a mesma técnica, a Lasik, que corrige erros refrativos (miopia, astigmatismo, hipermetropia) mudando o formato da córnea. Porém, à longo prazo, esse tipo de procedimento envolvendo a presbiopia não garante uma segurança com relação ao resultado, pois o que é corrigido é a hipermetropia, onde há alteração cirúrgica na córnea, e não no cristalino;Radiofrequência: técnica que corrige temporariamente os problemas na visão, fazendo a alteração do encurvamento da córnea. No entanto, essa é uma técnica muito utilizada nos Estados Unidos;Cirurgia Facorefrativa: ocorre a substituição do cristalino por uma lente artificial de acrílico (polimetilmetacrialto). Dessa forma, o paciente ficaria com um cristalino artificial, similar ao que ocorre na cirurgia para substituição do cristalino em pessoas com catarata. Porém, nem todos os especialistas concordam com esse método.

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Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

Caso a presbiopia não seja tratada, a visão se degradará gradualmente, o que pode atrapalhar o dia a dia e o trabalho, além de aumentar as chances de ter dores de cabeça, entre outros sintomas.

Expectativas

Com o diagnóstico precoce é possível compensar a presbiopia e fazer com que o problema não afete seu estilo de vida. Em geral, é possível que o grau dos óculos precise ser aumentado, mas aos 65 anos o quadro costuma se estabilizar.

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Prevenção

Prevenção

A presbiopia é um problema natural do envelhecimento e não pode ser prevenida, pelo menos após os 40 anos.

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Perguntas sobre presbiopia

Fontes e referências

  • Revisado por: Hamilton Moreira, oftalmologista do Hospital de Olhos do Paraná (CRM 9388/PR)
  • Sociedade Brasileira de Oftalmologia
  • Clínica Mayo – organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.