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O que é Sangramento na gravidez?

Sinônimos: Gravidez - sangramento vaginal; Perda de sangue materno

Sangramento vaginal na gravidez é o sangramento que sai da vagina durante a gestação por algum motivo.

Considerações

Até 10% das mulheres têm sangramento vaginal em algum momento durante a gravidez, especialmente nos 3 primeiros meses (primeiro trimestre). O sangramento é ainda mais comum no caso de gêmeos.

Para evitar um aborto espontâneo ou outros problemas durante a gravidez:

  • Evite fumar e usar drogas de qualquer tipo, incluindo álcool.
  • Tenha uma dieta bem balanceada
  • Faça verificações médicas regulares.
  • Tome vitaminas pré-natais (ou vitaminas com alto teor de ácido fólico) antes e depois de ficar grávida.

Causas

Durante os 3 primeiros meses, o sangramento vaginal pode ser sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Consulte o médico imediatamente. Durante os meses 4-9, sangrar pode ser sinal de:

Outras possíveis causas de sangramento vaginal durante a gravidez:

  • Início do trabalho de parto (aparecimento de sangue)
  • Gestação ectópica
  • Infecção do colo do útero
  • Trauma no colo do útero causado por relação sexual (pequena quantidade de sangramento)

Outras doenças e medicamentos podem causar sangramento durante a gravidez. As causas podem diferir dependendo da idade.

As características do sangramento podem indicar suas causas. Estas incluem:

  • Duração do sangramento
  • Qualidade (sangramento leve ou pesado, com ou sem dor)
  • O que faz o sangramento melhorar
  • O que faz o sangramento piorar

Cuidados

Evite relação sexual até saber a causa do sangramento. Beba apenas líquido se o sangramento e as cólicas forem fortes.

Se acontecer um aborto espontâneo, espere uma pequena quantidade de sangramento vaginal por até 10 dias depois. Evite usar tampões para sangramento durante a gestação e por 2 a 4 semanas após o aborto espontâneo.

Geralmente não é necessário medicamento - não tome nenhum remédio sem conversar com seu médico.

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Buscando ajuda médica

Entre em contato com seu médico se:

  • Houver uma chance de aborto espontâneo.
  • Você tiver algum sangramento vaginal durante a gravidez. Trate essa ocorrência como possível emergência.
  • Você tiver sangramento vaginal e placenta previa (vá para o hospital imediatamente).

Na consulta médica

O médico pedirá seu histórico médico e realizará um exame físico.

O médico poderá fazer as seguintes perguntas:

  • Padrão de Tempo Você já teve sangramento antes durante esta gravidez?
  • Quando começou o sangramento?
  • Tem sido constante desde o início da gestação?
  • Quanto tempo de gestação?
  • Quando foi sua última menstruação?
  • Qualidade -Qual a quantidade do sangramento?
  • Você tem cólicas ou dor abdominal?
  • Fatores agravantes -Você sofreu uma lesão, em uma queda, por exemplo?
  • Você fez mudanças na atividade física?
  • Você esteve sobestresse extra?
  • O sangramento ocorreu durante ou após a relação sexual?
  • Fatores de alívio -Repouso diminui ou faz o sangramento cessar?
  • Outras -Quais outros sintomas você tem?
  • Você tem febre?
  • Você tem alguma doença?
  • Você tem dor no abdômen?
  • Você está fraca ou muito cansada?
  • Você desfalece ou sente tontura?
  • Você tem náusea, vômito ou diarreia?
  • Houve alterações na micção?
  • Houve alterações na defecação?
  • Você sentiu o bebê se mexer?
  • Outras informações importantes -Foi colocado DIU?
  • Quais medicamentos você está tomando?
  • Você já teve problemas anteriores durante uma gestação?
  • Você teve relação sexual recentemente?

O exame físico provavelmente vai incluir um exame pélvico.

Exames que podem ser realizados incluem:

  • Exames de sangue
  • Ultrassom da pélvis
  • Ultrassom na gestação

Seu médico pode recomendar:

  • Para uma infecção na vagina ou colo do útero: antibióticos que sejam seguros para o bebê.
  • Para sangramento causado por uma gravidez ectópica: cirurgia ou tratamento médico para retirar o embrião em desenvolvimento e controlar ou evitar sangramento interno.
  • Para um aborto espontâneo: antibióticos para combater a infecção e transfusões de sangue em caso de perda de sangue grave. Uma possível dilatação e curetagem ou medicação podem ser necessárias para ajudar a completar o aborto espontâneo e fazer cessar o sangramento.
  • Para sangramento vaginal provocado por placenta previa: repouso no hospital, pelo menos até que o sangramento pare. Uma cesariana se estiver perto da data do parto, ou se o sangramento for grave. Se o bebê for prematuro quando o sangramento ocorrer, podem ser recomendados esteroides para ajudar a acelerar o amadurecimento dos pulmões fetais.

Fontes e referências:

  • Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5ª ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier; 2007.

  • Taval VS, Glass CM. Emergency ultrasound. Em: Marx JA, ed. Rosen''s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7ª ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: cap. 197.

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