Tudo sobre Sarcoidose

A sarcoidose é uma doença na qual ocorre uma inflamação nos linfonodos, pulmões, fígado, olhos, pele ou outros tecidos.

A causa dessa doença é desconhecida. Na sarcoidose, pequenos coágulos de tecido abdominal (granulomas) se formam em certos órgão do corpo. Granulomas são grupos de células imunológicas.

A doença pode afetar quase todos os órgãos do corpo, mas afeta mais comumente os pulmões.

Possíveis causas da sarcoidose incluem:

• Resposta imunológica extrema a uma infecção
• Alta sensibilidade a fatores ambientais
• Fatores genéticos

A doença é mais comum em negros do que em brancos, especialmente brancos de ascendência escandinava. As mulheres normalmente são mais afetadas do que os homens.

A doença normalmente começa entre 20 e 40 anos. A sarcoidose é muito rara em crianças.

Uma pessoa com um parente próximo que tem sarcoidose tem aproximadamente cinco vezes mais chances de desenvolver a doença.

Um exame físico pode indicar o seguinte:

• Sons anormais na respiração (como estertores)
• Fígado aumentado
• Glândulas linfáticas aumentadas
• Baço aumentado
• Erupções

Muitas vezes, a doença é encontrada em pacientes com sinais físicos visíveis que tem um raio X do tórax anormal.

Diferentes exames de imagem podem ajudar a diagnosticar a sarcoidose:

• Raio X do tórax para ver se os pulmões estão comprometidos ou se os linfonodos estão aumentados
• Tomografia computadorizada do tórax
• Varredura de gálio no pulmão

Para diagnosticar essa condição, é necessária uma biópsia. Normalmente, é feita uma biópsia do pulmão usando broncoscopia. Também podem ser feitas biópsias de outros tecidos do corpo.

Essa doença pode afetar os resultados dos seguintes testes de laboratório:

• Níveis de cálcio (urinário, ionizado, sérico)
• Hemograma completo
• Imunoeletroforese - sérica
• Testes de funcionamento do fígado
• Imunoglobina quantitativa (nefelometria)
• Fósforo sérico

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Pode não haver sintomas. Quando há sintomas, eles abrangem quase qualquer área ou sistema de órgãos do corpo.

Quase todos os pacientes têm sintomas nos pulmões ou no tórax:

• Dor no peito (na maioria das vezes atrás do esterno)
• Tosse seca
• Falta de ar

Podem ocorrer sintomas de desconforto geral ou ansiedade:

• Fadiga (um dos sintomas mais comuns em crianças)
• Febre
• Dor ou sensibilidade nas articulações (artralgia)
• Sensação geral de desconforto, doença ou falta de bem-estar
• Perda de peso (um dos sintomas mais comuns em crianças)

Sintomas cutâneos:

• Queda de cabelo
• Erupções elevadas, vermelhas e firmes na pele (eritema nodoso), quase sempre na parte dianteira da parte inferior das pernas
• Erupções
• Cicatrizes que ficam elevadas ou inflamadas

Os sintomas do sistema nervoso podem incluir:

• Dor de cabeça
• Convulsões
• Fraqueza de um lado do rosto

Os sintomas dos olhos podem incluir:

• Queimação
• Secreção no olho
• Olho seco
• Coceira
• Dor
• Perda da visão

Outros sintomas dessa doença:

• Boca seca
• Desmaios se o coração for atingido
• Sangramento no nariz
• Inchaço na parte superior do abdome

Ligue para o médico se tiver:

• Dificuldade para respirar
• Palpitações
• Alterações na visão
• Outros sintomas dessa doença

Os sintomas da sarcoidose normalmente melhoram sozinhos lentamente e sem tratamento.

Os pacientes cujos olhos, coração, sistema nervoso ou pulmões estejam comprometidos, podem precisar de tratamento com corticoides (prednisona ou metilprednisolona). A terapia pode continuar por 1 ou 2 anos. Os pacientes mais gravemente afetados podem precisar de terapia para o resto da vida.

Às vezes, também são necessárias drogas que suprimem o sistema imunológico (medicamentos imunossupressores):

• O medicamento usado normalmente é o metotrexato, mas a azatioprina e a ciclosfamida também são recomendadas às vezes.
• A hidroxicloroquina é útil para a sarcoidose cutânea.

Raramente, algumas pessoas com lesões terminais no coração ou nos pulmões podem precisar de um transplante.

Muitas pessoas com sarcoidose não estão gravemente doentes, e a doença pode melhorar sem tratamento. Cerca de 30 a 50% dos casos melhoram sem tratamento em 3 anos. Aproximadamente 20% das pessoas cujos pulmões estão comprometidos desenvolvem lesões pulmonares.

A taxa de mortalidade geral da sarcoidose é de menos de 5%. As causas da morte incluem:

• Sangramento do tecido pulmonar
• Lesão cardíaca, levando a insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas
• Cicatrizes no pulmão (fibrose pulmonar)

• Infecções por fungos nos pulmões (aspergiloma)
• Glaucoma e cegueira por uveíte (raro)
• Pedras nos rins devido aos altos níveis de cálcio no sangue ou na urina
• Osteoporose e outras complicações devido à ingestão de corticoides por longos períodos.
• Hipertensão pulmonar