O que é Síndrome da fadiga crônica?

Sinônimos: SFC, síndrome da disfunção imune, encefalomielite miálgica

A síndrome da fadiga crônica se refere a um cansaço extremo e contínuo que não alivia com o descanso nem é diretamente causado por outras doenças.

Consulte também: Fadiga

Causas

A causa exata da síndrome da fadiga crônica (SFC) é desconhecida. Algumas teorias sugerem que a SFC pode ser causada por:

  • Vírus de EpsteinBarr ou herpesvírus humano tipo 6 (HHV6)
  • no entanto, nenhum vírus específico foi identificado como causador
  • Inflamação no sistema nervoso, em função de uma falha na resposta do sistema imunológico

Os seguintes fatores também podem ter algum papel no desenvolvimento da SFC:

  • Idade
  • Doenças anteriores
  • Estresse
  • Genética
  • Fatores ambientais

A SFC ocorre principalmente em mulheres entre 30 e 50 anos.

Exames

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças descrevem a SFC como uma doença distinta, com sintomas específicos e sinais físicos, com base na exclusão de outras causas possíveis.

A SFC é diagnosticada depois que o médico descarta outras possíveis causas da fadiga, incluindo:

  • Dependência de drogas
  • Doenças do sistema imunológico ou autoimunes
  • Infecções
  • Doenças musculares ou nervosas (como esclerose múltipla)
  • Doenças endócrinas (como hipotireoidismo)
  • Outras doenças (como problemas cardíacos, renais ou hepáticos)
  • Doenças psiquiátricas ou psicológicas, especialmente depressão
  • Tumores

Um diagnóstico de SFC deve incluir:

  • Ausência de outras causas de fadiga crônica
  • Pelo menos quatro sintomas específicos da SFC
  • Fadiga extrema de longa duração

Não há exames específicos para confirmar o diagnóstico de SFC. No entanto, houve relatórios de pacientes com SFC que tiveram resultados anormais nos seguintes testes:

  • Ressonância magnética do cérebro
  • Contagem de glóbulos brancos

Sintomas de Síndrome da fadiga crônica

Os sintomas da SFC são semelhantes aos da gripe ou de outras infecções virais comuns e incluem dores musculares, dor de cabeça e cansaço extremo. No entanto, os sintomas da SFC duram 6 meses ou mais.

Os principais sintomas da SFC são o cansaço extremo (fadiga), que:

  • É novo
  • Dura pelo menos 6 meses
  • Não diminui com o descanso
  • É forte o suficiente para impedir que você participe de determinadas atividades

Outros sintomas incluem:

  • Sentirse extremamente cansado por mais de 24 horas após fazer exercícios que normalmente seriam considerados fáceis
  • Não se sentir descansado depois de dormir por um período adequado
  • Esquecimento
  • Problemas de concentração
  • Confusão
  • Dor nas articulações sem inchaço nem vermelhidão
  • Dores de cabeça diferentes das que você já teve
  • Irritabilidade
  • Febre moderada (38  C ou menos)
  • Dores musculares (mialgias)
  • Fraqueza muscular em todo o corpo ou em vários locais, não explicável por nenhuma doença conhecida
  • Dor de garganta
  • Dor nos linfonodos do pescoço ou das axilas

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta com seu médico se sentir cansaço intenso e persistente, com ou sem os outros sintomas dessa doença. Outras doenças mais graves podem causar sintomas parecidos e devem ser descartadas.

Consulte também: Síndrome da fadiga crônica - recursos

Tratamento de Síndrome da fadiga crônica

Atualmente, não há cura para a SFC. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas. Muitas pessoas com SFC têm depressão e outros distúrbios psicológicos que podem melhorar com tratamento.

O tratamento inclui uma combinação de:

  • Terapia cognitivocomportamental e exercícios graduados para alguns pacientes
  • Alimentação saudável
  • Técnicas de controle do sono
  • Medicamentos para reduzir a dor, o desconforto e a febre
  • Medicamentos para tratar a ansiedade (drogas antiansiedade)
  • Medicamentos para tratar a depressão (antidepressivos)

Alguns medicamentos podem provocar reações ou efeitos colaterais piores do que os sintomas originais da doença.

Recomenda-se que os pacientes com SFC mantenham uma vida social ativa. Exercícios físicos moderados também podem ajudar. A equipe médica o ajudará a saber a quantidade de atividades que você pode praticar e como aumentá-las lentamente. As dicas incluem:

  • Evitar ter muitas atividades nos dias em que você se sente cansado
  • Equilibrar seu tempo entre atividades, descanso e sono
  • Dividir as tarefas grandes em projetos menores e mais fáceis de administrar
  • Separar as tarefas mais difíceis em diferentes dias da semana

Técnicas de relaxamento e de combate ao estresse podem ajudar a lidar com a dor e a fadiga crônicas. Elas não são usadas como o principal tratamento da SFC. As técnicas de relaxamento incluem:

  • Biofeedback
  • Exercícios de respiração profunda
  • Hipnose
  • Massagem terapêutica
  • Meditação
  • Técnicas de relaxamento muscular
  • Ioga

Expectativas

A perspectiva de longo prazo para pacientes com SFC varia e é difícil de prever quando os sintomas começam. Alguns pacientes se recuperam completamente de 6 meses a um ano.

Alguns pacientes nunca mais se sentem como antes de desenvolver SFC. Pesquisas indicam que é mais fácil melhorar com reabilitação prolongada.

Complicações possíveis

  • Depressão
  • Incapacidade de participar de atividades de trabalho e sociais, o que pode levar ao isolamento
  • Efeitos colaterais dos medicamentos ou tratamentos

Fontes e referências:

  • Firestein GS, Budd RC, Harris ED Jr., et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008.

  • Engleberg NC. Chronic fatigue syndrome. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 131.

  • Santhouse A, Hotopf M, David AS. Chronic fatigue syndrome. BMJ. 2010;340:c738.

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