Tremores

Visão Geral

O que é Tremores?

Um tremor é um tipo de movimento. O tremor é mais percebido nas mãos e nos braços, mas pode afetar qualquer parte do corpo (até mesmo a cabeça e a voz).

Existem três tipos principais de temores:

  • Tremores de repouso (ou estáticos): Esses tremores aparecem quando os músculos estão em repouso. O tremor pode desaparecer ou ficar menos perceptível quando você movimenta os músuclos envolvidos.
  • Voluntário (ou cinético): Esses tremores podem ocorrer ao final de um movimento intencional (voluntário), como escrever, pressionar um botão ou se esticar para alcançar um objeto. O tremor geralmente desaparece quando a parte do corpo afetada é colocada em repouso.
  • Os tremores posturais ou de ação ocorrem quando você mantém o braço ou a perna em uma posição por um período contra a força da gravidade. Isso pode acontecer quando você está escrevendo, segurando um copo, mantendo os braços esticados ou quando está em pé na postura ereta.

Consulte também: Tremor essencial

Causas

O tremor pode ser causado por:

  • Uma série de drogas e medicamentos controlados
  • Distúrbios cerebrais, nervosos ou do movimento, incluindo distonia e determinadas neuropatias periféricas herdadas (como a doença de Charcot-Marie-Tooth)
  • Tumor cerebral
  • Consumo excessivo de álcool, alcoolismo ou abstinência de álcool
  • Baixo nível de açúcar no sangue
  • Esclerose múltipla - pode causar um tremor intencional
  • Exaustão ou fraqueza muscular
  • Envelhecimento normal
  • Hipertireoidismo - pode causar um tremor postural
  • Mal de Parkinson - uma causa clássica de um tremor duradouro, muitas vezes acompanhado de lentidão de movimentos, rigidez muscular e caminhar anormal
  • Estresse, ansiedade e fadiga podem causar tremor postural
  • Derrame
  • Excesso de café ou de outras bebidas com cafeína

Sinônimos

Tremor - mão; Tremor de mão; Tremor - braços; Tremor cinético; Tremor voluntário; Tremor postural

Mais sobre Tremores

Ligue para o médico se:

  • O tremor se agravar quando você estiver em repouso e melhorar com o movimento, como quando você tenta alcançar um objeto.
  • O tremor for prolongado, intenso ou interferir em sua vida.
  • O tremor ocorrer com outros sintomas, como dor de cabeça, fraqueza, movimento anormal da língua, enrijecimento ou contrações musculares ou outros movimentos que você não consiga controlar facilmente.

Considerações

Os tremores podem acontecer em qualquer idade, mas são mais comuns em pessoas idosas. Todas as pessoas apresentam algum tipo de tremor quando movem as mãos. Estresse, fadiga, raiva, medo, cafeína e cigarro podem agravar temporariamente esse tipo de tremor.

No entanto, um tremor que não desaparece com o tempo pode ser sinal de um problema médico subjacente e deve ser avaliado. Você pode ser informado de que o tremor é perfeitamente normal, mas é importante eliminar as causas médicas.

O tremor essencial é o tipo mais comum. Ele é raramente visto quando as mãos não estão sendo usadas. Esse tremor fica mais aparente quando você está tentando fazer algo, como alcançar um objeto ou escrever. Ele não é causado por uma doença subjacente. Esse tipo de tremor pode ser hereditário.

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

Seu médico realizará um exame físico, incluindo um exame detalhado do cérebro e do sistema nervoso (neurológico). As seguintes perguntas sobre o histórico médico podem ajudar seu médico a avaliar a causa dos tremores:

  • Seu tremor é regular ou irregular?
  • Ele ocorre com atividade, em repouso ou quando você mantém sua mão (ou outra parte do corpo) em uma determinada posição por um longo período?
  • Os movimentos são pequenos (finos) ou grandes (brutos)?
  • O movimento é rápido ou lento?
  • As duas mãos são afetadas? Os dois lados são afetados com a mesma intensidade?
  • Outras partes do corpo são afetadas, inclusive a voz e a cabeça?
  • O tremor prejudica sua capacidade de usar as mãos ou outras partes do corpo?
  • O estresse emocional ou a excitação agravam o tremor?
  • O consumo de bebidas alcoólicas agrava ou melhora o tremor?
  • Você tem outros sintomas?

Os seguintes exames podem ser realizados:

  • Exames de sangue, como hemograma completo, diferencial sanguíneo, testes de função da tireoide e exame de glicemia
  • Eletromiografia ou estudos de condução nervosa
  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Ressonância magnética da cabeça
  • Exames de urina

Depois que a causa do tremor for determinada, será prescrito o tratamento apropriado para a doença.

Talvez só seja necessário fazer tratamentos se o tremor interferir em sua rotina ou causar constrangimento.

O tratamento depende da causa. O tremor causado por uma doença, como hipertireoidismo, provavelmente melhorará quando a doença for tratada.

Se o tremor for causado por um determinado medicamento, a suspensão do medicamento geralmente faz o tremor desaparecer. Nunca pare de tomar medicamentos sem antes falar com seu médico. Consulte: Tremor induzido por medicamento

Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. O efeito dos medicamentos dependerá do paciente e da causa do temor.

Consulte também:

Tratamento e Cuidados

Cuidados

No caso de tremores causados por estresse, experimente técnicas de relaxamento, como exercícios de meditação, respiração ou relaxamento profundo. No caso de tremores causados por qualquer motivo, evite cafeína e durma bem.

No caso de tremores causados por um medicamento,converse com seu médico sobre a possibilidade de parar de tomar o medicamento, reduzir a dosagem ou substituir o medicamento. NÃO substitua ou pare de tomar medicamentos por conta própria.

No caso de tremores causados por abuso de álcool, procure tratamento e suporte para ajudá-lo a evitar o álcool.

Tremores intensos podem interferir na sua capacidade de executar atividades diárias. Você poderá precisar de assistência para executar essas atividades. Tome precauções para evitar lesões durante atividades como caminhar ou comer.

Aparatos de assistência podem ajudar nas atividade diárias, entre eles:

  • Comprar roupas com fecho de Velcro ou com ganchos
  • Cozinhar ou comer com utensílios que tenham cabo grande
  • Usar canudos para beber
  • Usar calçados fáceis de calçar e uma calçadeira

Fontes e referências

  • Fahn S. Hypokinesia and hyperkinesia. In: Goetz CG. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007:chap 34.
  • Deuschl G, Raethjen J, Hellriegel H, Elble R. Treatment of patients with essential tremor. Lancet Neurol. 2011 Feb;10(2):148-61.
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