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Colectomia: cirurgia remove a totalidade ou parte do cólon

Entenda como é feito o procedimento e quais as indicações

O que é?

Colectomia é um procedimento cirúrgico para remover a totalidade ou parte do seu cólon. Mais conhecido como intestino grosso, o cólon é um órgão em formato de tubo, localizado no final do seu sistema digestivo. A colectomia pode ser necessária para tratar ou prevenir doenças e condições que afetam o cólon.

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Tipos

Existem vários tipos de operações de colectomia:

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A cirurgia de colectomia geralmente requer outros procedimentos para unir as partes de seu sistema digestivo ou permitir que você possa defecar.

Indicações

A colectomia é utilizada para tratar e prevenir doenças e condições que afetam o cólon, tais como:

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Discuta as opções de tratamento com o seu médico. Em algumas situações, você pode ter uma escolha entre os vários tipos de colectomia. Discuta com o médico os benefícios de cada uma para o seu caso.

Preparo para a colectomia

Durante os dias que antecedem a sua cirurgia de cólon, o médico pode pedir que você:

É importante ressaltar que a preparação para colectomia nem sempre é possível. Por exemplo, se você precisa de uma colectomia emergencial devido à obstrução intestinal ou perfuração intestinal.

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Você pode passar alguns dias no hospital após a colectomia, dependendo da sua situação. Tome providências para que alguém cuide de suas responsabilidades em casa e no trabalho. Pense no que você gostaria de ter com você durante a estadia no hospital. Coisas que você pode levar incluem:

Exames necessários para realizar a cirurgia

Todos os exames pré-operatórios, incluindo cardiológicos e eletrocardiograma.

Como é feita

No dia de sua cirurgia, a equipe médica irá levá-lo a uma sala de preparação. Sua pressão arterial e respiração serão monitoradas. Você pode receber um medicamento antibiótico por meio de uma veia em seu braço.

Em seguida, você será levado para uma sala de cirurgia e posicionado sobre uma mesa. Será ministrada uma anestesia geral para que você não sinta nada durante a operação. A equipe cirúrgica, então, prossegue com a colectomia. A cirurgia do cólon pode ser realizada de duas maneiras:

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O tipo de operação escolhida par ao seu caso depende do seu quadro e experiência do cirurgião. A colectomia laparoscópica pode reduzir o tempo de dor e recuperação após a cirurgia. Mas nem todos são candidatos para este procedimento. Além disso, em algumas situações, sua operação pode começar como uma colectomia laparoscópica, mas as circunstâncias podem forçar sua equipe cirúrgica para converter para uma colectomia aberta.

Uma vez que o cólon foi removido, o cirurgião irá reconectar o seu sistema digestivo, de forma a permitir que o trânsito das fezes no intestino seja reconstituído. As opções podem incluir:

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O cirurgião irá discutir essas opções com você antes de sua operação.

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Tipos de Anestesia

É ministrada uma anestesia geral, para garantir que o paciente fique desacordado durante toda a cirurgia.

Tempo de duração do procedimento

O tempo que durará a colectomia depende do tamanho da porção do cólon que será retirada e se será feita uma colostomia ou ileostomia. Uma colectomia preventiva pode durar duas horas, como pode levar de seis a oito horas sem complicações - tudo depende das condições da paciente e das variantes citadas.

Recomendações pós-cirurgia

Após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação a será monitorado até a anestesia passar. Em seguida, a equipe de saúde irá levá-lo para o seu quarto de hospital para continuar sua recuperação.

Você ficará no hospital até recuperar a função intestinal. Isso pode demorar alguns dias a uma semana. Você pode não ser capaz de comer alimentos sólidos nos primeiros dias e receber nutrição líquida por uma veia do braço. Após essa fase, serão inseridos líquidos claros em sua alimentação, partindo depois para os alimentos sólidos.

Se a sua cirurgia envolveu uma colostomia ou ileostomia, você vai encontrar-se com uma enfermeira que mostrará como cuidar de seu estoma. A enfermeira irá explicar como mudar o saco que irá recolher os resíduos.

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Depois de deixar o hospital, você ficará cerca de duas semanas se recuperando em casa. Você pode sentir uma fraqueza no começo, mas, eventualmente, a sua força voltará. Pergunte ao médico quando você poderá voltar à rotina normal.

Riscos

Colectomia acarreta um risco de complicações graves. O risco de complicações é baseado em sua saúde geral, o tipo de colectomia e a abordagem do cirurgião para executar a operação. Em geral, as complicações da colectomia podem incluir:

Você vai passar um tempo no hospital após a colectomia para permitir que seu sistema digestivo se cure. Sua equipe também irá acompanhá-la para identificar sinais de complicações de sua cirurgia.

Referências

Revisado por: João Duda, coloproctologista da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e especialista do Portal Minha Vida

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Leonardo Peixoto, gastroenterologista da Federação Brasileira de Gastroenterologia e especialista do Minha Vida

Sociedade Brasileira de Coloproctologia

Ministério da Saúde