Leucócitos: entenda o resultado do exame

Aumento, diminuição ou presença na urina estão relacionados à diversos problemas de saúde

POR JÉSSIE PANEGASSI

O que é?

Leucócitos, ou glóbulos brancos são células produzidas pela medula óssea que têm a função de defender o organismo contra doenças, infecções e alergias. Eles são uma parte importante do sistema imunológico, e a sua contagem avalia a resposta do organismo à diferentes doenças - especialmente as causadas por vírus ou bactérias -, à infecção pelo HIV e aos tratamentos radioterápico e quimioterápico. O exame também pode identificar diversos tipos de leucemia, além de acompanhar a função da medula óssea.

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Há cinco tipos principais de leucócitos - linfócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos - sendo que cada um desempenha diferentes papeis na proteção do organismo. Os linfócitos, por exemplo, representam cerca de 25% do total de células brancas no sangue, mas seu número costuma variar bastante. Já os monócitos destroem bactérias e outras partículas estranhas e representam entre 2% e 8% do total de leucócitos. Os seus tipos normalmente são analisados separadamente quando é solicitado o exame com contagem diferencial dos leucócitos, enquanto o número total pode ser obtido numa contagem simples.

Como a amostra é obtida para o exame?

O exame para verificar a quantidade de leucócitos no sangue é obtido através de um hemograma comum (exame de sangue).


Valores de referência:

O número normal de leucócitos no sangue depende da idade e sexo da pessoa, também, alguns laboratórios podem utilizar formas de mensurar diferentes, fazendo com que os valores possam variar um pouco. Contudo, eles costumam ficar na faixa dos 4.500 aos 10.000 glóbulos brancos/mcL. Os exames podem ser pedidos com contagem de leucócitos ou contagem diferencial de leucócitos - que é mais detalhado e pode ajudar o médico a confirmar o diagnóstico de algum problema específico que cause a sua alteração. Dentre os tipos de leucócito, o valor costuma ficar dividido em:

  • Linfócitos: 20% a 40%
  • Neutrófilos: 40% a 60%
  • Eosinófilos: 1% a 4%
  • Basófilos: 0,5% a 1%
  • Monócitos: 2% a 8%
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O que significam resultados anormais?

O aumento geral do número de leucócitos é chamado de leucocitose e pode estar relacionado a uma infecção bacteriana, inflamação, leucemia, traumatismo, exercícios intensos ou estresse.

Já um número de leucócitos menor que o normal é conhecido como leucopenia, que pode estar relacionada à quimioterapia ou radioterapia e doenças imunológicas.

Quando é solicitada a contagem diferencial de leucócitos, o seu resultado demonstrará as diferentes proporções de seus tipos no sangue. Normalmente, resultados alterados podem significar:

  • Aumento de neutrófilos: infecções bacterianas, reações inflamatórias ou distúrbios da medula óssea como leucemia mieloide crônica
  • Redução de neutrófilos: infecções graves e respostas a medicamentos, como a quimioterapia
  • Aumento de eosinófilos: resposta a reações alérgicas, inflamações de pele e infecções por parasitas
  • Aumento de linfócitos: infecções virais
  • Diminuição dos linfócitos: presença de doenças que afetam o sistema imunológico, como lúpus eritematoso disseminado e HIV
  • Aumento dos monócitos: presença de infecções ou distúrbios inflamatórios.

Contudo, qualquer resultado de exame deve ser avaliado em conjunto com a história clínica do paciente e apenas um médico poderá interpretar o verdadeiro significado do resultado.

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Leucócitos na urina

Através de um exame de urina pode ser possível perceber a presença de leucócitos na urina. Em pequenas quantidades isso é normal, uma vez que quando os glóbulos brancos envelhecem, eles são eliminados pela urina. Contudo, durante algumas infecções do trato urinário ou outras doenças mais graves, como alguns tipos de câncer, é possível encontrar altos índices de leucócitos na urina.

Diante deste resultado, o médico deve indicar o tratamento correspondente ao problema que está causando a presença de leucócitos na urina. Lembrando que para chegar ao diagnóstico, o especialista levará em conta a história clínica do paciente e outros exames que tenha realizado.

Quando o exame é pedido:

A contagem de leucócitos ou a contagem diferencial de leucócitos normalmente são pedidas como parte do hemograma (exame de sangue simples). Ele pode ser pedido para verificar o estado de saúde geral do paciente, para monitorar a recuperação de doenças, entre diversas outras razões.

Contraindicações

Não existem contraindicações expressas para uma contagem de leucócitos. No entanto, o médico pode dizer se você está apto a fazer o teste ou não.

Pré-requisitos para fazer o exame

Na maioria das vezes não é necessário ter nenhum preparo para fazer este exame. Contudo, antes de sua realização é importante informar os remédios que você faz uso regularmente, uma vez que algumas drogas podem alterar o resultado do exame. Como os leucócitos são colhidos durante o hemograma, caso o médico esteja tentando avaliar outras condições de saúde pode ser solicitado um período de jejum - que será informado pelo profissional.

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Como é feito

O exame de contagem de leucócitos é feito durante o hemograma completo, que é realizado por um profissional de saúde em um hospital ou laboratório da seguinte forma:

  • Com o paciente sentado, é amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o profissional a acertar uma delas
  • O profissional faz a limpeza com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha
  • A agulha é inserida na veia. Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue
  • O sangue coletado na seringa e colocado em um tubo
  • O elástico é removido e uma gaze é colocada no local em que o profissional inseriu a agulha, para impedir qualquer sangramento. Ele ou ela pode fazer pressão sobre o local para estancar o sangue
  • Uma bandagem é colocada no local

Tempo de duração do exame

O hemograma completo, assim como a contagem dos leucócitos, leva poucos minutos para ser realizado. O resultado do exame será disponibilizado de acordo com os padrões do laboratório.

Recomendações pós-exame

Não há nenhuma recomendação especial após a realização do exame. O paciente pode fazer suas atividades normalmente. Caso a amostra de sangue seja utilizada para outros testes que exijam jejum, o paciente poderá se alimentar após a coleta.

Periodicidade do exame

Não há uma periodicidade para se realizar uma contagem de leucócitos. Tudo dependerá das orientações do médico e da presença ou ausência de doenças que devem ser acompanhadas pelo exame.

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Grávida pode fazer?

Não há contraindicações para a realização da contagem de leucócitos durante a gravidez, lembrando que a interpretação dos resultados só poderá ser feita pelo médico.

Possíveis complicações ou riscos

Os riscos envolvidos na realização de um hemograma, e consequentemente da contagem de leucócitos, são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado. Em alguns casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida (flebite), o que pode ser revertido fazendo compressas mornas várias vezes ao dia.

Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou têm problemas de coagulação podem apresentar um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.

Referências

LabTestsOnline

MedlinePlus

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Mayo Clinic

WebMD

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