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O que é Fascite plantar?

A fascite plantar é uma inflamação do tecido denso na sola do pé. Esse tecido é denominado fáscia plantar. Ele liga o calcâneo aos dedos e cria o arco do pé.

Causas

A fascite plantar ocorre quando há muita tensão ou uso excessivo da faixa de tecido denso da sola do pé. Isso pode provocar dor e dificuldade para caminhar.

Entre os fatores de risco para a fascite plantar estão:

  • Problemas no arco do pé (pé chato e pé cavo)
  • Obesidade ou ganho súbito de peso
  • Corridas de longa distância, especialmente em ladeiras ou em superfícies irregulares
  • Aumento súbito de peso
  • Tensão no tendão de aquiles (o tendão que liga os músculos da panturrilha ao tornozelo)
  • Calçados com apoio insuficiente à curva do pé ou solas macias

A fascite plantar afeta geralmente homens ativos com idades entre 40 e 70 anos. É uma das reclamações ortopédicas mais comuns relacionadas aos pés.

A fascite plantar é geralmente considerada como sendo causada por um esporão do calcâneo, mas pesquisas demonstraram que essa não é causa do problema. No raio X, o esporão do calcâneo é visto em indivíduos com e sem fascite plantar.

Exames

O médico realizará um exame físico. Isso pode mostrar:

  • Sensibilidade na sola do pé
  • Pé chato ou pé cavo
  • Inchaço leve ou vermelhidão no pé
  • Rigidez ou tensão do arco na sola do pé.

Raios x podem descartar outros problemas, mas a presença do esporão do calcâneo não é significativa.

Sintomas de Fascite plantar

A queixa mais comum é dor e rigidez na sola do pé. A dor no calcanhar pode ser leve ou aguda. Também pode ocorrer dor ou sensação de queimação na sola do pé.

A dor normalmente é pior:

  • Pela manhã, ao dar os primeiros passos
  • Depois de ficar em pé ou sentar por algum tempo
  • Ao subir escadas
  • Após atividades intensas

A dor pode se desenvolver lentamente com o passar do tempo ou repentinamente após atividade intensa.

Buscando ajuda médica

Procure um médico se você apresentar sintomas de fascite plantar.

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Tratamento de Fascite plantar

Geralmente, o médico recomenda inicialmente:

  • Acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin) para reduzir a dor e a inflamação
  • Exercícios de alongamento do calcanhar
  • Descansar o máximo possível, pelo menos uma semana
  • Usar sapatos com bom apoio e amortecedores

Outros passos para aliviar a dor são:

  • Aplique gelo à região dolorida. Repita o procedimento pelo menos duas vezes ao dia durante 10 a 15 minutos, com mais frequência nos primeiros dois dias.
  • Tente usar uma proteção no tornozelo, almofadinhas de feltro na área do tornozelo ou palmilhas ortopédicas.
  • Use talas noturnas para alongar a fáscia lesionada e permitir que se recupere.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá recomendar:

  • Usar uma bota imobilizadora, que se parece com uma bota de esqui, durante 3 a 6 semanas. Ela pode ser removida para o banho.
  • Palmilhas sob medida (ortopédicas)
  • Injeções de esteroides no calcanhar

Em alguns pacientes, tratamentos não cirúrgicos não funcionam. Uma cirurgia para recuperar o tecido tensionado torna-se necessária.

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Expectativas

Tratamentos não cirúrgicos quase sempre reduzem a dor. O tratamento pode durar várias semanas ou até 2 anos, até que os sintomas desapareçam. A maioria dos pacientes apresenta melhora em um período de 9 meses. Algumas pessoas necessitam de cirurgia para aliviar a dor.

Complicações possíveis

A dor pode continuar mesmo com o tratamento. Algumas pessoas podem precisar de cirurgia. A cirurgia tem seus próprios riscos. Converse com seu médico sobre os riscos da cirurgia.

Prevenção

Manter uma boa flexibilidade na área do tornozelo, do tendão de aquiles e nos músculos da panturrilha pode ajudar a evitar a fascite plantar.

Fontes e referências:

  • Wapner KL, Parekh SG. Heel pain. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:section F.

  • Abu-Laban RV, Ho K. Ankle and foot. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 55.

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