Infecção mamária

Visão Geral

O que é Infecção mamária?

Infecção mamária, também chamada de mastite, é uma infecção do tecido mamário que pode causar dor no peito, inchaço, calor e vermelhidão da mama. A infecção mamária comumente afeta mulheres que estão amamentando, embora, por vezes, esta condição possa ocorrer em mulheres que não estão amamentando.

Causas

A infecção mamária ocorre com mais frequência durante a amamentação, uma vez que a boca do bebê pode conter bactérias que entram pelos ductos mamários ou através de uma rachadura no mamilo. As infecções mamárias por lactação ocorrem mais comumente nos três primeiros meses após o parto, mas pode ocorrer em outros momentos da amamentação.

Em mulheres na pós-menopausa, a infecção mamária pode estar associada com uma inflamação crônica dos ductos abaixo do mamilo. As alterações hormonais no organismo podem fazer com que os dutos de leite fiquem obstruídos com células mortas da pele e detritos, favorecendo a infecção.

Outras causas de infecção incluem mastite crônica e uma forma rara de câncer chamado de carcinoma inflamatório.

Em mulheres saudáveis, a mastite é rara. No entanto, mulheres com diabetes, AIDS ou outras doenças que comprometem o sistema imunológico podem ser mais suscetíveis.

Fatores de risco

Fatores de risco para mastite incluem:

  • Amamentação durante as primeiras semanas após o parto
  • Mamilos doloridos ou rachados, embora mastite pode se desenvolver sem haver fissuras na pele
  • Amamentar em apenas uma posição, o que não pode esgotar totalmente o leite do peito
  • Uso de sutiãs que restringem o fluxo de leite
  • Fadiga excessiva
  • Casos anteriores de mastite durante a amamentação.

Sintomas

Sintomas de Infecção mamária

Os sintomas de infecção mamária podem começar subitamente e incluem:

  • Ter um seio maior que o outro, devido ao inchaço
  • Dor na mama (mastalgia)
  • Dor ou ardor durante a amamentação
  • Nódulo doloroso na mama
  • Coceira
  • Secreção mamilar que contém pus
  • Vermelhidão da pele com padrão em forma de cunha
  • Aumento dos gânglios linfáticos nas axilas
  • Febre acima de 38,3 graus.

Você pode experimentar sintomas gripais antes de notar qualquer alteração nos seus seios. Marque uma consulta se você tiver qualquer combinação destes sintomas, principalmente durante a amamentação.

Carcinoma inflamatório da mama

Os sintomas de uma infecção da mama também podem estar associados com uma condição rara, mas grave, chamada carcinoma inflamatório da mama. Este tipo de câncer começa quando as células anormais nos ductos mamários começam a se dividir e multiplicar muito rapidamente. Essas células anormais então entupir os vasos linfáticos (parte do sistema linfático, o que ajuda a remover os resíduos e as toxinas do corpo) na pele do peito, fazendo com que a pele fique vermelha e inchada, quente e dolorosa ao toque. Essas alterações da mama podem ocorrer ao longo de várias semanas.

Os sintomas do carcinoma inflamatório podem incluir:

  • Alargamento visível da espessura de uma mama
  • Calor incomum na mama afetada
  • Mudança de cor da mama, que pode parecer machucada, roxa ou vermelha
  • Ternura e dor
  • Ondulações da pele, semelhante a uma casca de laranja
  • Aumento dos gânglios linfáticos debaixo do braço ou perto da clavícula.

Ao contrário de outras formas de câncer de mama, o carcinoma inflamatório não desenvolve nódulos na mama. Como tal, esta condição é muitas vezes confundida com uma infecção mamária. Busque ajuda médica se você sentir qualquer um destes sintomas.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Na maioria dos casos, você vai se sentir mal com sintomas de gripe durante várias horas antes de reconhecer que há uma área vermelha ou uma ferida em um de seus seios. Assim que você reconhecer essa combinação de sinais e sintomas, é hora de marcar uma consulta médica.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar infecção mamária são:

  • Clínico geral
  • Mastologista
  • Ginecologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quando os sintomas começaram?
  • Você já sofreu com dor na mama ou infecções na mama no passado?
  • Os sintomas afetam um ou ambos os seios?
  • Se você amamenta, como ocorre a amamentação? Em que posição você e o bebê costumam ficar?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para infecção mamária, algumas perguntas básicas incluem:

  • Meu problema irá sarar por conta própria ou precisarei de tratamento?
  • O que posso fazer em casa para aliviar os sintomas?
  • Como essa condição pode afetar meu bebê?
  • Posso continuar amamentando?
  • O medicamento que você está prescrevendo é seguro para tomar durante a amamentação?
  • Por quanto tempo vou ter que tomar a medicação?
  • Quais são as chances da infecção se repetir? O que posso fazer para inimizar o meu risco de recorrência?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Infecção mamária

Para mulheres que estão amamentando, o médico ou médica pode diagnosticar a infecção mamária com base em um exame físico e uma avaliação dos sintomas. Pode ser necessário descartar algumas possibilidades, como a infecção ser decorrente de um abcesso que precisa ser drenado, o que pode ser feito durante o exame físico. Se a mastite é recorrente, amostras de leite materno podem ser enviadas para um laboratório para serem investigadas e buscar a presença de bactérias.

Caso você tenha sintomas de infecção mamária e não está amamentando, outros testes podem ser necessários para determinar a causa. Os testes podem incluir uma mamografia ou mesmo uma biópsia do tecido mamário para descartar o câncer de mama.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Infecção mamária

O tratamento de infecção mamária geralmente envolve:

  • Antibióticos: o tratamento da infecção mamária geralmente requer o uso de antibióticos durante 10 a 14 dias. Você pode se sentir bem novamente 24 a 48 horas após o início de antibióticos, mas é importante tomar todo o curso da medicação para minimizar a chance de recorrência
  • Analgésicos: enquanto o antibiótico não faz efeito, podem ser receitados analgésicos leves para driblar a dor, como o paracetamol ou ibuprofeno
  • Ajustes na técnica de amamentação: certifique-se de que você esvazia completamente os seios durante a amamentação e que seu bebê agarra corretamente. O médico ou médica pode rever a técnica de amamentação com você.

Se a infecção mamária não sarar depois de tomar antibióticos, retorne ao médico ou médica.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Se você está amamentando, é importante não interromper a amamentação com a mama afetada, mesmo que ocorra dor. O esvaziamento frequente da mama impede a obstrução dos ductos mamários, que só fariam a mastite piorar. Se necessário, use uma bomba de peito para aliviar a pressão e esvaziar completamente a mama.

A infecção não irá prejudicar o bebê, porque os germes que causam a infecção provavelmente vieram da boca do bebê em primeiro lugar. No entanto, a amamentação deve ser evitada quando um abscesso está presente.

A compressa quente aplicada antes e após as mamadas pode ajuda no alívio da dor. Um banho quente também pode funcionar.

Se o calor é ineficaz, compressas de gelo aplicadas após as mamadas podem proporcionar algum conforto e alívio. No entanto, evite o uso de compressas de gelo pouco antes da amamentação, pois pode retardar o fluxo de leite.

Por fim, é importante manter a hidratação, ingerindo pelo menos 10 copos de água por dia, além de fazer refeições equilibradas e adequadas à nutrição do bebê.

Complicações possíveis

Infecção mamária grave pode causar um abcesso, que provavelmente será drenado cirurgicamente. Os abscessos podem deixar cicatrizes ou deformar o tecido da mama. Você também pode ter que parar de amamentar temporariamente para o abscesso se curar.

Câncer de mama inflamatório pode imitar os sintomas de uma infecção da mama. Se você parece ter este tipo de infecção e não está amamentando, fale com o seu médico sobre a triagem para este tipo de câncer.

Prevenção

Prevenção

Você pode minimizar as chances de ter uma infecção mamária seguindo essas dicas:

  • Drenar totalmente o leite dos seios durante a amamentação
  • Permita que o bebê esvazie completamente uma mama antes de passar para a outra mama durante a alimentação
  • Se o bebê mamar apenas alguns minutos no segundo peito ou não mamar nos dois, inicie a próxima amamentação na mama que está cheia
  • Alterne a mama você oferece primeiro em cada mamada
  • Mude a posição que você usa para amamentar de uma refeição para outra

Fontes e referências

  • National Cancer Institute
  • Manual Merck
  • Mayo Clinic
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