Abstinência de opiáceos: sintomas, tratamentos e causas | Minha Vida
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Abstinência de opiáceos: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Abstinência de opiáceos?

Abstinência de opiáceos é definida pelo conjunto de sensações e sintomas que são experimentados pela pessoa que teve o uso de medicamentos a base de ópio suspensos ou descontinuados.

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Os opiáceos são uma classe de drogas comumente prescrita para tratar a dor. Alguns exemplos são oxicodona, hidromorfona e morfina. Certas drogas ilegais, como a heroína, são também os opiáceos.

Embora muito úteis no tratamento da dor, esses medicamentos tem um alto risco de causar dependência química e física. Portanto, uma pessoa que para ou diminui a quantidade de opiáceos que está ingerindo pode experimentar sintomas físicos de abstinência. Os efeitos da abstinência ocorrem porque leva certo tempo para o corpo se ajustar a ausência dos opiáceos.

Causas

Pessoas que fazem algum tratamento a base de opiáceos podem ficar acostumadas com essas substâncias circulando no corpo. Isso é especialmente verdade em pessoas que usam o medicamento durante algumas semanas ou mais. Com o tempo, o corpo necessita de mais e mais da droga para conseguir o mesmo efeito. Esta dependência física pode ser muito perigosa, e aumenta o risco de overdose acidental.

Os opiáceos são medicamentos criados para “imitar” substâncias químicas naturais do cérebro. Existem três grandes áreas que são afetadas por esses remédios, chamadas de "receptores opiáceos":

O uso prolongado desses fármacos muda o funcionamento dos receptores cerebrais, que se tornam dependentes da droga para funcionar. Muitas pessoas se tornam dependentes a fim de evitar a dor ou sintomas de abstinência. Em alguns casos, o indivíduo nem sequer percebe que se tornou dependente.

Fatores de risco

Todas as pessoas que ministram opiáceos no tratamento de doenças estão sujeitas a abstinência se utilizarem o medicamento por tempo prolongado sem acompanhamento médico.

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Últimas perguntas sobre Abstinência de opiáceos

Sintomas

Sintomas de Abstinência de opiáceos

Os sintomas de abstinência de opiáceos incluem:

Os sintomas de abstinência de opiáceos podem durar de uma semana a um mês. Entretanto, os sintomas emocionais, tais como baixo consumo de energia, ansiedade e insônia, podem durar por alguns meses após a interrupção de altas doses de opiáceos.

Quando os sintomas mais acentuados da abstinência de opiáceos terminam, a pessoa ainda pode sentir algumas sensações relacionadas à falta do medicamento, mas com uma intensidade e variedade de sintomas menor.

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Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

É importante manter o acompanhamento médico durante todo o tratamento com opiáceos e buscar ajuda caso os sintomas de abstinência apareçam após cessar o medicamento ou reduzir a dose ingerida.

Na consulta médica

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para abstinência de opiáceos, algumas perguntas básicas incluem:

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Abstinência de opiáceos

Para diagnosticar a abstinência de opiáceos, será realizado um exame físico e um questionário a respeito dos seus sintomas. Também podem ser solicitados exames de urina e sangue para verificar a presença de opiáceos no organismo.

Podem ser feitas perguntas sobre o consumo de drogas ilícitas. Responda honestamente para conseguir o melhor tratamento e apoio.

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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Abstinência de opiáceos

A abstinência de opiáceos é muito difícil de tratar, uma vez que os pacientes podem continuar ingerindo os medicamentos para controlar os sintomas, como dor, ou tentar abordagens de controle em casa. No entanto, o tratamento médico em um ambiente controlado aumenta a chance de sucesso e reduz o risco de complicações.

Os remédios à base de ópio podem ser substituídos por medicamentos como acetaminofeno, ácido acetilsalicílico ou drogas anti-inflamatórias não-esteroides. O repouso e ingestão de líquidos são peças chave no tratamento.

Sintomas de abstinência mais intensos podem exigir tratamento com clonidina, um medicamento que ajuda a reduzir a intensidade dos sintomas de abstinência em 50 a 75%. A clonidina é especialmente eficaz na redução da ansiedade, cólicas, dores musculares, agitação, suor, olhos lacrimejantes e nariz escorrendo.

A buprenorfina é um opiáceo que não causa tanta dependência quanto outros, por isso ele pode ser usado durante o período de desintoxicação. Já a metadona pode ser utilizada para a terapia de manutenção por longos períodos - apesar de ser um opiáceo, seu consumo pode ser controlado e raramente produz sintomas de abstinência extremos.

Por fim, pode ser feita uma desintoxicação rápida com fármacos bloqueadores de opiáceos, tais como a naloxona ou naltrexona. O procedimento é feito com auxílio de anestesia e há evidências de que ele diminui os sintomas, mas não necessariamente impacta na quantidade de tempo que levará para a pessoa se curar. Além disso, como a abstinência causa vômitos, o risco deles ocorrerem com a pessoa sob anestesia é grande, aumentando as chances de complicações como sufocamento. Dessa forma, a maioria dos médicos e médicas hesitam em utilizar este método.

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Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

Aspirar vômito para os pulmões é a pior complicação da abstinência de opiáceos. Isto pode levar a um perigoso tipo de pneumonia, chamado pneumonia de aspiração.

A desidratação causada pelos vômitos e diarreia pode causar um desequilíbrio eletrolítico, favorecendo complicações cardíacas. É importante beber bastante água para repor os nutrientes perdidos.

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Prevenção

Prevenção

A única forma de prevenir totalmente a abstinência de opiáceos é não ministrar essas drogas por longos períodos, e sempre buscar acompanhamento médico durante o tratamento com medicamentos a base de ópio.

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Referências

Revisado por: Fábio Roesler, psicólogo e Neuropsicólogo da Clínica de Cefaleia e Neurologia "Dr Edgard Raffaeli"

National Institute on Drug Abuse