Entorse de tornozelo (Torção): como tratar e recuperação

O que é Entorse de tornozelo?

A entorse de tornozelo (CID 10 - S93), também conhecida como torção de tornozelo, é uma lesão das articulações que leva ao rompimento de ligamentos. Trata-se da ocorrência traumática articular mais frequente nos esportes, independente da atividade física ou modalidade que se pratica. E se tivermos um vilão na atividade física e esportiva, a entorse de tornozelo é seu nome e o sobrenome.

Essa lesão das articulações aguda está associada ao treinamento insuficiente dos músculos e ligamentos e à qualidade da superfície na qual o esporte acontece.

Tipos

Graus de torção no tornozelo

O grau da entorse de tornozelo mostra a gravidade da lesão e ele depende da maneira como o estiramento ou ruptura dos tendões da região se deram. Desse modo, a entorse é classificada em:

 Entorse de grau I (Leve): alteração das fibras que compõem ligamentos

Entorse de grau II (Moderado): rompimento parcial dessas fibras

Entorse de grau III (Grave): rompimento total dos ligamentos

Sinais

Como identificar uma torção

A entorse de tornozelo é fácil de identificar. Normalmente aparece após um movimento articular inesperado, acompanhado dos seguintes sintomas:

• Dor intensa e incapacitante

• Inchaço (edema)

• Sangramento (às vezes)

• Hematoma

Estes são sinais e sintomas que revelam o dano tecidual estabelecido pelo estresse do trauma da torção, além do nível da entorse.

Tratamento

• Pare imediatamente com a atividade para evitar que o quadro possa se agravar

• Vá ao médico

• Identifique corretamente o que aconteceu junto a um profissional médico, pois, quanto mais preciso o diagnóstico e precoce o início do tratamento, mais rápido o retorno ao esporte/modalidade física

• Aplique gelo, repouse, evite o apoio e deixe o membro acometido elevado

• Procure tratamento especializado com um ortopedista ou fisioterapeuta o mais rápido possível por mais simples que a lesão possa parecer

Negligenciar uma entorse de tornozelo, por mais leve que seja, é condenar a articulação à instabilidade com consequências que podem ser desastrosas.

O esporte, qualquer que seja, será retomado apenas após a cura completa do trauma articular.

Tempo de recuperação após entorse do tornozelo

Na entorse, os ligamentos envolvidos estiram ou se rompem, parcial ou por completo. A classificação da lesão já visa o planejamento do tratamento. Os leves se resolvem geralmente em até 15 dias de tratamento, enquanto os graves podem estender por meses.

Cuidados

Como evitar sequelas de entorse de tornozelo (e novas torções):

• Proteja os tornozelos com bandagens ou tensores

• Conheça seu tipo de pisada e use o calçado adequado (ou mesmo evite superfícies impróprias para uma prática segura de exercícios)

Saiba mais: Saiba identificar seu tipo de pisada e evitar problemas de saúde

• Faça treinamentos específicos para a prevenção de novas torções, como fortalecimento muscular e treinos de propriocepção (para lesões)

• Trabalhe seu condicionamento físico geral, não só o específico para o tornozelo, e de habilidades relacionadas ao esporte praticado

• Siga os conselhos do seu médico à risca

Evitar a ação deste "vilão" é muito mais fácil, mais barato e menos doloroso do que tomar as providências após o seu, digamos, ataque. Sem levar em conta os meses que ele pode te deixar longe do esporte que você pratica e gosta!

Prevenção

A primeira providência na prevenção de tão frequente ocorrência é com a superfície. Buracos, ondulações, piso molhado (que altera a aderência com o calçado esportivo), superfícies com atrito maior nas paradas, mudança de direção e arranques de velocidade são fatores a serem observados. Para os fanáticos por futebol é fácil observar gramados bastante irregulares, verdadeiras armadilhas para os tornozelos dos jogadores. 

Ao praticante também cabe atenção ao treinamento. Os músculos responsáveis pela estabilidade dinâmica dos tornozelos, dependente de sua força e elasticidade, como os tibiais e fibulares, por exemplo, devem receber programação específica e independente. 

Junto, os exercícios de propriocepção "treinam" os estabilizadores estáticos, os ligamentos, e também devem ser praticados independentemente da fase de treinamento que o atleta se encontra, ou seja, rotina de treinamento paralela ao desenvolvimento de suas habilidades e condicionamento físico. 

Referências

Ricardo Nahas, especialista em Medicina Esportiva - CRM 34914/SP