Biopsia testicular: cirurgia para captação de espermatozóides

O procedimento é mais invasivo do que a punção, e é usado quando a primeira não localiza gametas

O que é a biopsia testicular

A biopsia testicular é um procedimento que retira os espermatozoides diretamente do testículo através de uma cirurgia que retira uma microporção deste órgão, normalmente para a realização da fertilização in vitro ou ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides) em homens que não apresentam gametas em seu esperma. 

Outros nomes

TESE, Micro-TESE                                                              

Como e quando é feita a biopsia testicular

Diferente da punção testicular, em que apenas agulha fina e seringa são utilizadas para a captação do líquido no epidídimo ou testículo, na biopsia é retirada parte do tecido testicular, para captar espermatozoides dessa amostra. Ela é feita justamente quando o outro procedimento não encontra gametas, sendo necessário uma busca com maior precisão. No procedimento é utilizada a anestesia raqui e sedação. Existem dois tipos de cirurgia para realização da biópsia: 


  • TESE (Testicular Sperm Extraction): também conhecido como biopsia aberta ou percutânea, o procedimento é feito com auxílio de microscópio com aumento em 40 vezes, abrindo
  • se uma incisão de 1 centímetro na pele do escroto e retirando parte do tecido do testículo, na área considerada com maior probabilidade de conter gametas
  • Micro
  • TESE (Microsurgeral Testicular Sperm Extraction): ele é feito com um microscópio de maior potência e assim localiza dentro do testículo em quais áreas há maior probabilidade de se encontrar espermatozoides. Essa escolha é feita analisando a dilatação de alguns túbulos encontrados dentro desse órgão, pois quanto maiores eles são, maiores as chances de conterem gametas.

Em ambos os casos, o material coletado é enviado para um laboratório, onde os espermatozoides são detectados e separados. Depois de coletados os gametas, eles também passam por uma análise, para verificar sua motilidade e morfologia. Se os resultados foram satisfatórios, eles podem ser usados em uma ICSI. 


Para quem é indicada

Normalmente as técnicas de biopsia testicular são indicadas para paciente azoospermicos, ou seja, que não apresentam espermatozoides em seu esperma, condição detectada em um exame de espermograma.

Pré-operatório

É necessário apenas realizar jejum de no mínimo oito horas quando houver sedação.        

Pós-operatório

Após o procedimento, o homem fica algumas horas no hospital ou clínica para passa a anestesia. Depois o ideal é que o homem cuide da região, aplicando bolsas de gelo nas primeiras 24 horas e tomando analgésicos, caso necessário. Também é importante que pratique um repouso pós-operatório. É normal que os testículos fiquem doloridos por três dias o procedimento. 

Riscos da biopsia testicular

A biopsia pode ser contraindicada para pacientes com doenças testiculares graves. Mas, no geral, não oferece riscos maiores do que outros procedimentos considerados invasivos. 

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