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O que é Hipoglicemia?

Sinônimos: Choque de insulina, nível de açúcar baixo

Hipoglicemia é um problema que ocorre quando o nível de açúcar no sangue (glicose) encontra-se muito baixo.

Quando o nível de açúcar no sangue é menor do que 70 mg/dL, ele é considerado baixo. Níveis de açúcar no sangue nesta condição ou abaixo disso podem causar danos.

ADAM Hipoglicemia é um problema que ocorre quando o nível de açúcar no sangue está muito baixo.

Causas

A hipoglicemia ocorre quando:

  • O açúcar do seu corpo (glicose) é usado muito rapidamente
  • A glicose é liberada para a corrente sanguínea muito lentamente
  • É liberada insulina em excesso na corrente sanguínea

A insulina é um hormônio que reduz o nível de açúcar no sangue. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas em resposta a níveis aumentados de glicose no sangue.

As causas mais comuns de baixo nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes são:

  • Tomar a insulina ou remédio contra o diabetes no horário errado
  • Tomar insulina ou remédio para diabetes em excesso por engano.
  • Não comer o suficiente durante as refeições ou lanchar depois de tomar insulina ou medicamentos para diabetes
  • Pular refeições
  • Esperar para fazer as refeições
  • Exercitar-se demais ou em horário diferente do habitual
  • Beber álcool

Se você for diabético e estiver tomando algum dos seguintes medicamentos para diabetes, pode vir a apresentar níveis baixos de açúcar:

  • Clorpropamida (Diabinese), tolazamida (Tolinase), acetoexamida (Dymelor), glipizida (Glucotrol) ou tolbutamida (Orinase)
  • Gliburida (Micronase), glimepirida (Amaryl), repaglinida (Prandin), nateglinide (Starlix) e mitiglinida) - o risco com esses medicamentos é baixo, mas existe
  • Insulina

O nível de açúcar no sangue de um recém-nascido pode baixar. Bebês de mães com diabetes podem sofrer graves quedas no nível de glicose no sangue.

A hipoglicemia em pessoas que não têm diabetes pode ser causada por:

  • Ingestão de álcool
  • Insulinoma - um tumor no pâncreas que produz muita insulina
  • Doença hepática

Exames

O monitoramento dos níveis de glicose em casa indicará menos de 70 mg/dL.

O resultado do exame de glicose sérica será baixo.

Sintomas de Hipoglicemia

Possíveis sintomas quando o nível de açúcar está muito baixo incluem:

  • Visão dupla ou turva
  • Frequência cardíaca rápida ou palpitante
  • Mau humor ou agressividade
  • Nervosismo
  • Dor de cabeça
  • Fome
  • Agitação ou tremores
  • Problemas para dormir
  • Sudorese
  • Formigamento ou dormência na pele
  • Cansaço ou fraqueza
  • Confusão

Às vezes, o nível de açúcar pode estar muito baixo mesmo sem apresentar sintomas. Se o nível de açúcar do sangue ficar muito baixo, podem ocorrer:

  • Desmaio
  • Convulsão
  • Coma

Buscando ajuda médica

Se os sinais de glicose baixa não melhorarem depois de ter comido algo doce:

  • Peça para alguém leválo até o prontosocorro ou:
  • Ligue para o serviço de emergência local (como 192)

NÃO dirija quando o nível de açúcar no sangue estiver baixo.

Procure ajuda médica imediatamente para uma pessoa diabética ou com níveis de açúcar baixos quando ela apresentar:

  • Redução do nível de estado de alerta
  • Dificuldade em acordar

Tratamento de Hipoglicemia

O tratamento depende da causa.

Se for diabético, verifique sua glicose sempre que apresentar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue. Se o nível de açúcar estiver baixo (70 mg/dL), será preciso se tratar imediatamente.

Coma algo que tenha em torno de 15 gramas de carboidratos. Por exemplo:

  • 3 pastilhas de glicose
  • Meio copo (120 ml) de suco de fruta ou refrigerante normal
  • 5 ou 6 balas
  • 1 colher de sopa de açúcar puro ou dissolvido em água
  • 1 colher de mel ou xarope

Espere cerca de 15 minutos antes de comer outra coisa. Cuidado para não comer demais. Isso pode causar níveis altos de açúcar no sangue e ganho de peso.

Verifique sua glicose novamente.

  • Se não se sentir melhor em 15 minutos e a glicose ainda estiver baixa (menor que 70 mg/dL), coma algo que tenha em torno de 15 gramas de carboidratos novamente.
  • Pode ser necessário comer algo que contenha carboidratos e proteínas, se seu nível de açúcar estiver em uma faixa segura (maior que 70 mg/dL) e faltar mais de uma hora para a próxima refeição.

Se os procedimentos para aumentar o nível de açúcar no sangue não funcionarem, ligue para o médico imediatamente.

Pessoas com hipoglicemia aguda são tratadas com injeções de glicose ou com o hormônio glucagon. O tratamento imediato é necessário para evitar complicações sérias ou morte.

Se a hipoglicemia for causada por um insulinoma (tumor que produz insulina), a cirurgia para retirada do tumor é o melhor tratamento.

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Complicações possíveis

Se não for tratada, a hipoglicemia causada pelo excesso de insulina pode levar à perda de consciência e coma.

A hipoglicemia aguda é uma emergência médica que pode causar convulsões e danos permanentes ao sistema nervoso se não for tratada. A hipoglicemia aguda na qual a pessoa fica inconsciente é também chamada de choque de insulina.

Aprenda a identificar os primeiros sinais de hipoglicemia e trate-se rapidamente.

Prevenção

Se for diabético, siga as recomendações médicas sobre alimentação, medicamentos e exercícios.

Prevenir a queda do nível de açúcar no sangue é melhor do que tratá-la. Ao exercitar-se, verifique o nível de açúcar no sangue. Tenha sempre algum lanche ao tomar insulina ou outro remédio que baixe o nível de açúcar no sangue.

Pergunte ao médico ou enfermeiro se é preciso fazer um lanche antes de dormir para evitar a queda de açúcar no sangue durante a noite. Alimentos ricos em proteínas são os melhores.

Diabetes: saiba como a alimentação interfere na glicemia

Não ingira álcool sem se alimentar. Se beber, tome uma ou duas doses, no máximo.

O médico pode recomendar a mudança da alimentação para que as mesmas quantidades de açúcar sejam ingeridas durante o dia. Pode ser recomendado fazer refeições pequenas e frequentes que contenham carboidratos complexos, fibras e gorduras, e evitar açúcares simples, álcool e sucos de fruta.

Faça as refeições em horários regulares. Ingira alimentos extras quando fizer exercícios demias.

Se tiver histórico de hipoglicemia, tenha sempre com você um lanche ou bebida com açúcar. Coma o lanche assim que os sintomas aparecerem.

Fontes e referências:

  • American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2011. Diabetes Care. 2011;34 Supl 1:S11-S61.

  • Cryer PE. Glucose homeostasis and hypoglycemia. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 33.

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