T3: exame ajuda no diagnóstico de distúrbios da tireoide

Juntamente com as dosagens de T4 livre e TSH, teste avalia funcionamento da glândula

O que é?

A tri-iodotironina (T3) é um hormônio que, juntamente com a tiroxina (T4), controla como cada célula do corpo gasta energia. Esse processo é chamado de metabolismo. Quando a tireoide produz muito T3 e T4, nosso metabolismo acelera. Quando a tireoide produz pouco T3 e T4, o nosso metabolismo se torna mais lento.

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O T3 é produzido pela glândula da tireoide. A tireoide é um órgão do sistema endócrino localizado na parte da frente do pescoço, logo abaixo da laringe. A quantidade de T3 e T4 produzida pela tireoide é controlada pela hipófise (glândula cerebral). Se a tireoide está produzindo baixas quantidades de T4 e T3, a hipófise começará a secretar o TSH (hormônio estimulante da tireoide). Esse hormônio, por sua vez, irá a induzir a tireoide a produzir mais T3 e T4. Caso a tireoide esteja produzindo T4 e T3 em excesso, a hipófise reduzir a secreção de TSH.

A tireoide produz mais hormônios de T4 do que o T3, em uma proporção aproximada de 80% para 20%. No entanto, quando o T4 entra na corrente sanguínea e chega em outros órgãos e tecidos, ele é transformado em T3 para dar energia às células. Dessa forma, o T3 que é realmente o hormônio responsável por controlar nosso metabolismo, produzido em sua maioria a partir do T4 circulante. O exame de T3 irá, portanto, avaliar a quantidade de hormônio T3 na corrente sanguínea. Se houver uma grande quantidade de T3, pode ocorrer hipertireoidismo, enquanto o contrário pode indicar hipotireoidismo.


Por estar em menores quantidades no sangue, o exame de T3 raramente é feito sozinho. O médico ou médica provavelmente pedirá esse exame juntamente com a contagem de T4 livre e THS.

Quando o exame é pedido

O médico ou médica pode pedir um exame de T3 para diagnosticar:

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  • Hipertireoidismo
  • Hipotireoidismo
  • Paralisia periódica tireotóxica (fraqueza muscular causada por altos níveis de hormônios tireoidianos)
  • Nódulo na tireoide.

Alguns sintomas também podem indicar alterações na tireoide, que justificam o exame de T3. Veja:

  • Sintomas oculares, como irritação, secura e coceira
  • Pele seca ou oleosa
  • Queda de cabelo
  • Tremores nas mãos
  • Alterações na frequência cardíaca.
  • Perda ou ganho de peso não-intencional
  • Dificuldade para dormir ou insônia
  • Ansiedade
  • Fadiga ou fraqueza
  • Intolerância ao frio ou ao calor
  • Sensibilidade à luz
  • Menstruação irregular.
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Contraindicações

Não existem contraindicações expressas para o exame de T3. No entanto, o médico ou médica pode dizer se você deve fazer o teste ou não.

Grávida Pode fazer?

Não há contraindicações para a realização do exame de T3 durante a gravidez. Entretanto, a gravidez pode afetar os níveis de T3, sendo necessário combinar esse exame com as quantidades de T4 livre e TSH para avaliar com clareza.

Preparo para o exame

Não há qualquer tipo de cuidado especial para fazer o exame de T3. Pergunte ao seu médico ou médica quais medicamentos você deve interromper para fazer o teste - não pare qualquer medicação sem conversar antes com o médico ou médica.

Como é feito

Em um hospital ou laboratório, o exame de T3 é realizado por um profissional de saúde da seguinte forma:

  • Com o paciente sentado, é amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o profissional a acertar uma delas
  • O profissional faz a limpeza com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha
  • A agulha é inserida na veia. Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue
  • O sangue coletado na seringa e colocado em um tubo
  • O elástico é removido e uma gaze é colocada no local em que o profissional de saúde inseriu a agulha, para impedir qualquer sangramento. Ele ou ela pode fazer pressão sobre a bandagem para estancar o sangue
  • Uma bandagem é colocada no local.
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Tempo de duração do exame

Um exame de T3 leva poucos minutos para ser realizado, podendo demorar mais nos casos em que o profissional de saúde tem dificuldade para acertar a veia coletar o sangue.

Recomendações pós-exame

Não há nenhuma recomendação especial após o exame. O paciente pode fazer suas atividades normalmente. Caso a amostra de sangue seja utilizada para outros testes que exigiam jejum, o paciente poderá se alimentar após a coleta.

Periodicidade do exame

Não há uma periodicidade para se realizar um exame de T3. Tudo dependerá das orientações do médico e da presença ou ausência de doenças que devem ser acompanhadas pelo exame.

Riscos

Os riscos envolvidos na realização do exame de T3 são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado. Em alguns casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida (flebite), mas isso pode ser revertido fazendo uma compressa várias vezes ao dia.

Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação podem sofrer com um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.

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Resultados

O exame de T3 é feito para avaliar o funcionamento da glândula tireoide e buscar possíveis problemas. Os valores listados aqui são apenas um guia, e não necessariamente o indicativo de que há problemas. Estes intervalos podem variar de laboratório para laboratório. Além disso, o médico irá avaliar os resultados com base em sua saúde e outros fatores. Isto significa que um valor dentro ou fora do normal pode ter outro significado.

Resultados normais
Normalmente, o intervalo considerado normal para os níveis de T3 é entre 100 e 200 ng/dL (nanogramas por decilitro de sangue). Contudo, esse valor de referência pode variar de um laboratório para outro.

Baixos níveis de T3 podem indicar:

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  • Hipotireoidismo, comumente causado pela tireoidite de Hashimoto
  • Má nutrição
  • Uso de medicamentos e suplementos para a tireoide.

O que pode afetar o resultado do teste?

O uso de certos medicamentos pode deixar os níveis de T3 acima ou abaixo do normal, afetando a interpretação do exame. Converse com o médico ou médica e certifique-se de que não esteja ingerindo nenhuma medicação capaz de alterar o resultado do teste.

Referências

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - entidade sem fins lucrativos que representa os endocrinologistas do Brasil. Organiza campanhas de esclarecimento à população sobre cuidados com a saúde e na prevenção de doenças endócrinas como diabetes, tireoide e obesidade.

LabTestsOnline - site projetado para ajudar pacientes e cuidadores a entender os muitos testes de laboratório que podem ser pedidos pelos médicos. O site é produzido pela AACC, uma organização profissional científica e médica global dedicada a ciência de laboratório clínico e sua aplicação aos cuidados de saúde.

Clínica Mayo - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.

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