Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Residência médica pelo Hospital das Clínicas da...
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A hemorroida é uma doença que surge a partir de veias inchadas e inflamadas localizadas na parte inferior do reto ou do ânus. Elas podem ser tanto internas, quando ocorrem apenas dentro do ânus ou na parte inicial do reto, quanto externas, quando ocorrem na abertura anal, projetando-se para fora do ânus.
Embora seja um problema comum, os primeiros sinais de hemorroida costumam ser ignorados com frequência. O quadro é caracterizado por inchaço e desconforto na região anal — podendo evoluir para sangramentos e dores intensas. Identificar o princípio ou agravamento da doença é fundamental para que haja um tratamento adequado.
Nesse contexto, o MinhaVida conversou com o coloproctologista Marcelo Giusti para esclarecer as principais dúvidas sobre a hemorroida. Confira!
1. Hemorroida tem cura?
A hemorroida tem cura. O tratamento é direcionado aos sintomas. É uma doença benigna, a cirurgia é o melhor tratamento, mas nem sempre é necessário — tudo depende do que incomoda o paciente.
Se o sintoma principal for sangramento ou saída das hemorroidas, procedimentos de consultório que não doem podem resolver totalmente o problema, outros casos somente a dieta e cuidados podem ser suficientes e em outros somente a cirurgia será capaz de resolver.
2. Sangue nas fezes é sinal de hemorroida?
Sim, sangue nas fezes é sinal de hemorroida, mas doenças do ânus (como fissuras e fístulas) e do intestino (diverticulite, pólipos ou câncer) também podem causar sangramento. Sangramento nunca é normal, por isso, procure atendimento médico quando identificar o quadro.
3. Hemorroida pode matar?
A hemorroida não pode matar. No geral, o quadro causa sintomas como desconforto e sangramento no paciente. Algumas pessoas podem apresentar sangramento volumoso, que pode inclusive levar à anemia e levar a internação hospitalar, mas trata-se de uma doença benigna, cujo tratamento visa melhora dos sintomas.
4. Como prevenir a hemorroida na gravidez?
Durante a gravidez, o crescimento do útero dificulta o retorno de sangue das partes mais baixas do corpo — e também ocorre uma tendência maior à prisão de ventre por deslocamento do intestino pelo útero crescendo e também pelas alterações hormonais da gravidez, o que pode aumentar o risco de trombose hemorroidária.
Para diminuir esse risco, o ideal é fazer o pré-natal adequado e lembrar de ingerir bastante água durante o dia e adotar uma alimentação rica em fibras. Tentar evitar esforço excessivo durante a evacuação e não usar papel higiênico durante a limpeza também é um método que pode ajudar.
5. Só passar pomada para hemorroida resolve?
As pomadas visam ao alívio dos sintomas e estão indicadas em caso de dor, trombose ou trauma na região. No geral, a trombose se resolve espontaneamente, com ou sem o uso da pomada — que também pode ajudar na melhora da dor.
Já nas hemorroidas crônicas ou que saem pelo ânus no dia a dia, as pomadas podem aliviar alguns sintomas, mas não resolvem o problema. Nesse caso, pode ser necessário realizar algum procedimento de consultório ou cirúrgico. Sempre procure atendimento especializado.
6. Como reduzir a coceira das hemorroidas?
A coceira é causada por irritação da pele, normalmente por umidade, secreção produzida pela mucosa das hemorroidas ou por restos de fezes, devido a escape ou dificuldade de higiene pelas hemorroidas.
A solução é tentar manter a região limpa e seca, não usar papel higiênico (que causa pequenas fissuras na pele que podem causar ou piorar a coceira) e somente lavar a região com água ou sabonete neutro e depois secar. Aplicar alguma solução para proteger a pele ou mantê-la seca também pode ajudar, a partir do uso de pasta d’água, talco ou pastas para assadura — e suspender o uso em caso de alergia ou piora de sintomas.
Saiba mais: 6 tratamentos caseiros para hemorroida que funcionam
7. A hemorroida pode voltar depois do tratamento
A cirurgia de hemorroidas retira o tecido hemorroidário da região, de modo que ele não apresenta chances de retornar. Pode acontecer de ficarem pregas de pele na região (plicomas) devido ao inchaço causado pela cirurgia. Se houver incômodo, esse tecido pode ser removido posteriormente em um procedimento simples.
Na cirurgia de hemorroidas, é feita a retirada de uma parte do tecido para resolver o problema, mas não é possível retirar em excesso para não causar o fechamento do ânus. Embora o tecido que fica após a cirurgia possa provocar alguns sintomas com o tempo, isso ocorre muito raramente. A necessidade de operar por hemorroidas mais de uma vez é muito incomum.
8. Como deve ser a alimentação após cirurgia de hemorroida?
Após a cirurgia de hemorroidas, o intestino deve funcionar corretamente, de forma que as fezes fiquem de consistência pastosa, para traumatizar o mínimo a região. Isso é essencial para evitar diarreia ou fezes duras.
Para isso, o ideal é seguir uma alimentação rica em fibras. Em alguns casos, pode ser necessário usar medicamentos como laxantes (sob orientação médica) ou constipantes. Muitas pessoas ingerem somente alimentos líquidos no pós-operatório, o que não é uma prática recomendada.
Saiba mais: 8 alimentos que pioram o quadro de hemorroida
9. Existem tratamentos caseiros para hemorroidas?
Existem inúmeros tratamentos caseiros para hemorroidas. Como o principal objetivo é a melhora dos sintomas, o primeiro passo é ter uma alimentação adequada, que ajude no funcionamento intestinal, como controlar diarreia ou prisão de ventre. O segundo passo é evitar trauma na região, a partir de hábitos como:
- Ter uma posição adequada ao evacuar, colocando os pés sobre algum apoio, tipo uma banqueta, simulando a posição agachada, que é mais natural para evacuar;
- Evitar o uso de papel higiênico para limpar, o ideal é lavar e somente secar com o papel;
- Evitar esforço excessivo para evacuar, deixar o movimento natural do intestino eliminar as fezes; Não levar revistas, celular, tablets para o banheiro, para as evacuações não ficarem mais demoradas que o necessário.
O terceiro passo é praticar atividades físicas, evitar o uso de cigarro e bebidas alcoólicas, além de alimentos muito condimentados. Existem plantas medicinais, elixires, óleos que podem ajudar, mas devido à falta de comprovação científica, devem ser evitados pelo ao risco de causarem irritação, trauma ou até piorarem o quadro.
10. Como tratar e curar as hemorroidas internas?
As hemorroidas internas ficam dentro do ânus e podem sair durante a evacuação. Em algumas pessoas, pode causar dor, desconforto, sensação de peso ou sangramento. O tratamento é de acordo com os sintomas, já que não há chance da hemorroida se transformar em um câncer ou uma doença mais grave.
É indispensável ter uma alimentação saudável, controlando o funcionamento do intestino e evitar esforço para evacuar e não usar papel higiênico para limpar, somente lavar. Banhos de assento com água morna podem ajudar no alívio dos sintomas. Caso isso não seja efetivo, é necessário a realização de um procedimento para a retirada da hemorroida, como ligadura elástica, escleroterapia, crioterapia ou cirurgia.
A cirurgia apresenta os melhores resultados, mas é um tratamento mais doloroso. Atualmente no pós-operatório se usam diversos analgésicos e medicamentos para auxiliar na evacuação mais tranquila, além de técnicas menos invasivas, sendo o procedimento bem tolerado pela maioria das pessoas.