Médico Otorrinolaringologista do Alfa Instituto de Comunicação e Audição. Membro da Sociedade Brasileira de Otorrin...
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A sinusite é a inflamação da mucosa dos seios nasais decorrente de infecções bacterianas, virais ou fúngicas ou de reações alérgicas. Com sintomas característicos, como dor de cabeça, sensação de pressão no rosto e nariz entupido, a condição pode afetar diretamente as atividades diárias e deve ser tratada adequadamente para evitar um quadro crônico.
Mas, afinal, como é feito o tratamento de sinusite? Existem várias abordagens para amenizar o quadro inflamatório e os sintomas, desde o uso de corticosteroides nasais até de medicamentos antibióticos. Desse modo, a indicação é feita a partir da gravidade do quadro e do tipo de sinusite, que pode ser viral, bacteriana, alérgica ou fúngica.
Nas farmácias, existem diversas opções disponíveis para tratar a sinusite, com indicações e contraindicações específicas. Para te ajudar a entender como eles funcionam e quando são prescritos, listamos, abaixo, oito opções de tratamento para sinusite. Mas vale lembrar que apenas um médico pode orientar o medicamento mais adequado para cada caso.
1. Soluções salinas
Manter as vias respiratórias limpas é uma das principais indicações médicas durante quadros de sinusite. A limpeza pode ser feita a partir do uso de soluções salinas, que são compostas por 0,9% de cloreto de sódio (sal) e água estéril. O método ajuda a dissolver as secreções presentes nas cavidades nasais, aliviando sintomas como nariz entupido, espirros frequentes e coriza. As soluções salinas podem ser encontradas em sprays nasais e em conta-gotas, este último mais recomendado para crianças. Veja como fazer a lavagem nasal corretamente.
2. Spray nasal
Os sprays nasais contendo corticoides, como budesonida, são usados para amenizar a inflamação na mucosa dos seios nasais e o inchaço, aliviando a congestão nasal, a coriza e os espirros frequentes causados pela sinusite — seja ela viral, bacteriana ou alérgica.
3. Corticosteroides orais
Os corticosteroides administrados por via oral, como a prednisona, também são usados para amenizar a inflamação do nariz e das vias aéreas, mas a indicação é feita especialmente para pessoas com sintomas intensos e/ou pólipos nasais — formações carnosas da membrana mucosa nasal decorrentes de processos inflamatórios crônicos.
4. Descongestionante nasal
Os descongestionantes nasais, como nafazolina e oximetazolina, são medicamentos que provocam a vasoconstrição dos vasos da mucosa nasal, o que resulta no alívio rápido do nariz entupido. Embora a forma de uso mais comum seja em líquido ou spray, eles estão disponíveis em farmácias em comprimidos.
Com efeito quase imediato, os descongestionantes não devem ser usados por mais de três dias. Em caso de uso contínuo, a pessoa pode apresentar um efeito rebote: quanto mais você usa, maior a dose necessária e menor o tempo de ação do medicamento.
Leia mais: Usar descongestionante nasal em excesso faz mal à saúde?
5. Antibióticos
Os antibióticos, como a amoxicilina e levofloxacino, são indicados para o tratamento de infecções causadas por bactérias, incluindo a sinusite bacteriana, causada pela proliferação de micro-organismos nas cavidades nasais e nos seios paranasais. Eles agem destruindo ou impedindo a reprodução de bactérias, tornando mais fácil para o organismo eliminar micro-organismos responsáveis pelo processo infeccioso.
O uso de antibióticos normalmente é considerado quando o paciente não apresenta melhora nos sintomas após a abordagem tradicional, que inclui o uso de soluções salinas e corticosteroides nasais. Eles são recomendados por um período de 10 a 14 dias.
6. Antialérgicos
Os antialérgicos, também conhecidos como anti-histamínicos, são medicamentos que agem inibindo a produção de histamina — uma substância produzida pelo organismo que age especialmente durante processos inflamatórios. Eles podem ser indicados para tratar quadros de sinusite alérgica e, entre os mais comuns, estão a loratadina e a desloratadina.
7. Anti-inflamatórios e analgésicos
Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, como ibuprofeno e paracetamol, podem ser prescritos durante o tratamento de sinusite para amenizar o processo inflamatório e diminuir a ocorrência de sintomas, como dor de cabeça, sensação de pressão no rosto, dor de garganta e febre (que pode ocorrer na sinusite bacteriana).
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8. Cirurgia para sinusite
Em casos de sinusite crônica, em que os sintomas se tornam persistentes e/ou o paciente não responde aos tratamentos tradicionais, pode-se recorrer à cirurgia endoscópica. Durante o procedimento, o nariz e os seios da face são tratados por meio de um endoscópico, um tubo fino e flexível com uma luz ligada na ponta.
Dependendo da fonte de obstrução, o cirurgião pode usar instrumentos para remover o tecido ou raspar o pólipo nasal que está provocando o nariz entupido. Todo o procedimento é realizado sob anestesia geral em um centro cirúrgico, não deixa cicatrizes externas e é pouco invasivo.
“É importante o paciente estar ciente de que a cirurgia FESS não cura definitivamente a sinusite crônica, já que a causa da doença está essencialmente na inflamação crônica da mucosa nasossinusal. A cirurgia traz bons resultados quando associada ao tratamento clínico (antibióticos e sprays nasais), permitindo períodos mais longos sem sintomas”, explicou o otorrinolaringologista Eduardo Garcia previamente ao MinhaVida.
Cuidados durante o tratamento para sinusite
Para ajudar na recuperação e complementar o tratamento de sinusite, o paciente pode adotar algumas medidas simples no dia a dia, como:
- Beber bastante líquidos, especialmente água
- Manter a casa sempre limpa e arejada
- Tomar banhos quentes para aliviar a congestão nasal
- Usar um umidificador de ar
- Fazer vaporização para desentupir o nariz
- Manter uma alimentação equilibrada
- Não fumar e/ou evitar a exposição à fumaça
- Fazer limpeza nasal regularmente
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Referências
Manual MSD - Versão Saúde para a Família
ANVISA. BUDESOLIDA - suspensão spray. 2021. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/1091858?nomeProduto=BUDESONIDA> Acesso em 23 out 2023.
ANVISA. PREDNISONA - comprimido. 2023. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/866696?nomeProduto=PREDNISONA> Acesso em 23 out 2023.
ANVISA. CLORIDRATO DE NAFAZOLINA- solução nasal. 2023. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/568363?nomeProduto=CLORIDRATO-DE-NAFAZOLINA> Acesso em 23 out 2023.
ANVISA. CLORIDRATO DE OXIMETAZOLINA- solução nasal. 2021. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/419191?nomeProduto=CLORIDRATO-DE-OXIMETAZOLINA> Acesso em 23 out 2023.
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ANVISA. Levofloxacino - comprimido. 2021. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/1139991?nomeProduto=LEVOFLOXACINO> Acesso em 23 out 2023.
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ANVISA. Ibuprofeno - comprimido. 2023. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/656586?nomeProduto=Ibuprofeno> Acesso em 23 out 2023.
ANVISA. PARACETAMOL - comprimido. 2022. Disponível em: <https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/detalhe/1153438?nomeProduto=PARACETAMOL> Acesso em 23 out 2023.