Cisto de ovário: sintomas, causas, tipos e tratamentos

O que é Cisto de ovário?

O cisto de ovário é uma bolsa cheia de líquido que se forma dentro ou ao redor ovário. Geralmente causa dores fortes na região pélvica.

A maioria dos cistos costuma desparecer sozinho, segundo o Manual MSD, conforme o tempo passa. Há casos, porém, que exigem cirurgia de remoção.

Cerca de 30% das mulheres que estão com atividade menstrual apresentam cistos de ovário.

Causas

A causa do cisto de ovário depende do tipo de cisto. Há pelo menos dois tipos de cistos, divididos em subcategorias.

Tipos

Cisto funcional

O tipo mais comum de cisto de ovário é o cisto funcional, que pode ser tanto um cisto folicular quanto cisto lúteo. Vale destacar, ainda, que os cistos funcionais estão relacionados à idade fértil (da puberdade à menopausa) da mulher.

Cisto folicular: Na maioria dos meses, um óvulo é liberado deste folículo, num processo conhecido como ovulação. Se o folículo não conseguir abrir e liberar o óvulo, o líquido permanece dentro dele e origina um cisto. Isto é chamado de cisto folicular.

Cisto de corpo lúteo: Ocorre após o óvulo ter sido liberado de um folículo. Esses geralmente contêm uma pequena quantidade de sangue.

Cisto fora do ciclo menstrual

Os cistos que não estão relacionados ao ciclo menstrual são bem menos comuns. São os casos dos cistos dermoide e cistadenoma.

Cisto dermoide: É formado a partir de células que também dão origem à pele,

Cistadenoma: se desenvolve a partir do tecido que reveste os ovários.

Endometriose

Cisto endometrioma: é resultado da endometriose, uma condição na qual o endométrio, o tecido que age como a mucosa que reveste a parede interna do útero, cresce em outras regiões do corpo.

Sintomas

O cisto de ovário não demonstra sintoma na maior parte dos casos. Porém, os sintomas que ocorrem normalmente são dor ou irregularidade no período menstrual.

Normalmente, se a mulher sente dor, um dos motivos é um aumento do volume do cisto, sangramento, rompimento do cisto, colisão com o cisto durante a penetração no sexo, ou uma torção das trompas de Falópio provocada pelo cisto.

Além de dor e irregularidade menstrual, outros sintomas dos cistos de ovário são:

• Inchaço no abdômen;
• Dor ao evacuar;
• Dor na pélvis pouco antes ou depois do início do período menstrual;
• Dor no sexo;
• Dor pélvica ao mover-se;
• Dor pélvica leve e constante;
• Dor pélvica súbita e forte, frequentemente acompanhada de náusea e vômito, podendo ser um sinal de torção do suprimento sanguíneo do ovário ou de ruptura de um cisto acompanhada de sangramento interno.

Os cistos foliculares não costumam provocar alterações nos períodos menstruais, sendo mais frequentes com cistos de corpo lúteo. Alguns cistos podem provocar náuseas ou sangramentos.

Diagnóstico

Geralmente, um cisto no ovário pode ser diagnosticado em um simples exame pélvico. Mas para determinar o tamanho e o tipo exato do cisto, o médico deverá recorrer a outros exames, como por exemplo:

• Teste de gravidez: se der positivo, o especialista saberá que o tipo de cisto em questão é lúteo.
• Ultrassom pélvico: o exame de imagem possibilitará ao médico identificar o tamanho do cisto e também sua composição (se é sólido, fluido, misto, etc.).
• Laparoscopia: por meio de um laparoscópico, o médico poderá examinar mais atentamente a região dos ovários em busca de um cisto.

Fatores de risco

Alguns fatores são considerados de risco para uma mulher vir a desenvolver cistos de ovário:

• Histórico familiar de cistos ovarianos funcionais
• Uso de medicamentos para impulsionar a ovulação

Na consulta médica

Na consulta, descreva todos os sintomas que estiver sentindo e tire todas as dúvidas com o médico. Você pode perguntar, por exemplo:

• Cistos no ovário podem causar câncer ou infertilidade?
• O que eu posso fazer para evitar que esse problema seja recorrente?
• Cistos no ovário podem ser sintomas de um problema mais grave?

O especialista também deverá lhe fazer algumas perguntas, como:

• Há quanto tempo você está sentindo esses sintomas?
• Os sintomas surgem junto ao ciclo menstrual?
• Há alguma medida que melhore ou piore seus sintomas?

Buscando ajuda médica

Procure um especialista em caso de dores abdominais e pélvicas muito fortes, principalmente se elas vieram acompanhadas de febre e vômito. Não se automedique.

Os sintomas de cistos no ovário são muito similares aos de outras doenças, por isso consulte um médico para que ele possa fazer o diagnóstico e orientar qual o melhor tratamento para seu caso.

Tratamento

O tratamento depende muito da idade da paciente, dos sintomas do tamanho e do tipo do cisto. Muitas vezes, o cisto desaparece por conta própria, dispensando a terapia. Porém, isso pode demorar alguns meses.

Para garantir que o cisto se foi completamente, pode ser necessário realizar ultrassons e exames pélvicos periódicos. Caso esta não seja uma opção ou caso o cisto não vá embora sozinho, existem outros meios para tratar a doença.

• Anticoncepcionais costumam ser uma opção para evitar que novos cistos se desenvolvam nos ovários.
• Cirurgia de retirada de cistos também pode ser uma alternativa, mas geralmente o médico só recorre a esse tipo de intervenção quando não há outra opção. No entanto, pode ser também a única solução caso o cisto seja grande demais, não seja funcional ou esteja crescendo.

Caso o cisto seja cancerígeno, talvez seja necessário extrair ambos os ovários.

Saiba Mais: 

Nem todo cisto precisa de cirurgia

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Tem cura?

O cisto de ovário tem cura. Os que ocorrem em mulheres que ainda menstruam costumam desaparecer sozinhos.

Mesmo quando isso não acontece, o tratamento costuma ser eficiente. Existe um risco maior de câncer em mulheres que estão na pós-menopausa.

Prevenção

Não há uma forma realmente eficaz de se prevenir cistos no ovário, mas é possível realizar exames com frequência para detectar o problema precocemente e iniciar o tratamento o quanto antes.

Além disso, caso uma gravidez seja o desejo da mulher e ela apresente cistos com frequência, pode-se evitá-los ministrando hormônios (pílulas anticoncepcionais, por exemplo), que previnem o crescimento dos folículos.

Complicações possíveis

O risco de complicações podem ocorrer com cistos de ovários são:

• Sangramento do cisto
• Rompimento do cisto
• Alterações que sinalizam câncer
• Torções

Referências

 Dra. Barbara Alencar Rolim Murayama, ginecologista - CRM: 112527

Ministério da Saúde

Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo