Residência Médica em Pediatria na Faculdade de Medicina da USP. Especialização em Infectologia Pediátrica na Faculdade d...
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O que é Sarampo?
O sarampo é uma doença contagiosa que apresenta sintomas como febre alta e manchas vermelhas no corpo, causada pelo vírus Morbillivirus e que pode levar à morte. Sua transmissão acontece através de gotículas expelidas por tosse, espirro, fala ou respiração e a principal forma de prevenir o contágio é através da vacinação.
Causas
Transmissão de sarampo
De acordo com o Médico Sem Fronteiras, a transmissão de sarampo é feita de pessoa para pessoa, por meio de gotículas do nariz, da boca ou da garganta da pessoa infectada.
O período de incubação dura em média 10 dias, mas pode variar de sete a 18 dias. Isto significa que esta é a média de tempo desde a data da exposição ao vírus até o aparecimento dos sintomas.
Por isso, quem reconhece os sintomas do sarampo precisa consultar um médico. Se a doença for confirmada, deve evitar o contato com pessoas não infectadas. Ficar em locais fechados junto com uma pessoa doente facilita a transmissão do vírus do sarampo.
Os surtos de sarampo ocorrem com maior frequência devido a fluxos de pessoas que não foram vacinadas e também à diminuição da cobertura vacinal nos últimos anos.
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Sintomas
Sintomas de sarampo
Os sintomas de sarampo iniciais são:
- Febre
- Tosse persistente
- Conjuntivite
- Coriza
- Fotofobia
Do 2° ao 4° dia desse período, os sintomas iniciais se agravam, e ainda surgem outros sinais:
- Manchas vermelhas (não coçam e podem aparecer atrás das orelhas);
- Prostração.
As manchas avermelhadas geralmente progridem em direção aos pés, com duração mínima de três dias. Além disso, pode causar infecção nos ouvidos, pneumonia, diarreia, convulsões e lesões no sistema nervoso.
Após a fase inicial, há sintomas de remissão:
- Diminuição da febre;
- Manchas ficam escurecidas;
- Descamação fina.
Sarampo em bebês
O sarampo em bebês começa repentinamente com uma temperatura alta em torno de 39°C, que geralmente dura três dias. Após esse período podem aparecer erupções de coloração rosada nos braços e nas pernas do bebê. É comum que o bebê fique mais irritado.
Bebês costumam ser o principal alvo do sarampo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a doença costuma se manifestar entre seis meses e 2 anos de idade.
Diagnóstico
Como saber se está com sarampo?
O sarampo pode ser diagnosticado com exames laboratoriais específicos como IgM para Sarampo ou PCR (reação da cadeia de polimerase) para identificar o vírus.
Tratamento
O tratamento de sarampo é feito com o objetivo de amenizar os sintomas, seja em adultos, crianças ou bebês. As estratégias que podem ser feitas para tratar a doença consistem em:
- Hidratação
- Alimentação saudável
- Suplementação de vitamina A
- Medicamentos sintomáticos para febre e náusea e vômitos
Além de tudo, uma pessoa que está com sarampo deve ficar de repouso por todo o período de infecção, pelo menos até quatro dias após o aparecimento das manchas, que é quando a transmissão pode ocorrer de maneira mais fácil. Em caso de complicações, o médico pode aumentar esse período.
Prevenção
Vacina contra o sarampo
A vacinação contra o sarampo é o meio mais eficaz de evitar a doença. A primeira dose do imunizante é dada aos 12 meses, com a vacina tríplice viral (vacina para sarampo, rubéola e caxumba). Já aos 15 meses, o bebê deve tomar a vacina tetra viral (vacina para sarampo, rubéola, caxumba e varicela). Elas são oferecidas nos postos de saúde do SUS.
As duas doses da vacina são recomendadas para garantir a imunidade e evitar surtos, já que aproximadamente 15% das crianças vacinadas apenas com a primeira dose não desenvolvem imunidade.
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Para crianças que ainda não foram vacinadas, uma prevenção é evitar o contato com pessoas que apresentam os sintomas de sarampo. Além disso, pessoas de até 29 anos que não foram vacinadas ou não tiveram sarampo anteriormente podem se vacinar nos postos de saúde.
Para esse público são oferecidas duas doses com intervalo de 30 dias. Pessoas que têm entre 30 e 59 anos podem ser imunizados com uma dose oferecida pelo sistema público.
Quem não pode tomar a vacina contra o sarampo?
- Gestantes
- Bebês menores de 6 meses
- Pessoas com doenças crônicas (como hipertensão, Aids, câncer, diabetes)
- Pessoas com doenças autoimunes (como lúpus, esclerose, artrite reumatoide)
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Quem já teve sarampo deve tomar vacina?
Segundo o clínico geral Eduardo Finger, quem já teve sarampo pode tomar a vacina, mas não é obrigatório. "Não fará nenhum mal, mas também não haverá beneficio", diz o médico.
Convivendo (Prognóstico)
Pacientes com sarampo, em geral, apresentam um boa recuperação. Crianças menores de cinco anos, adultos, gestantes e pessoas imunossuprimidas têm maior risco de complicações respiratórias e cerebrais. A doença torna-se mais grave quando atinge mães em período de amamentação, crianças desnutridas e adultos.
Referências
Janete Kamikawa (CRM 62330), assessora médica em imunização do Fleury Medicina e Saúde
Eduardo Finger, clínico geral - CRM 72161/SP
