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Sarampo: sintomas, tratamentos e quem deve se vacinar

Visão Geral

O que é Sarampo?

O sarampo é uma doença contagiosa que apresenta sintomas como febre alta (às vezes até acima de 40º C) e manchas vermelhas no corpo, causada pelo vírus Morbillivirus e que pode levar à morte.

Sarampo mata?

Até 24 de outubro de 2019, o Brasil registrou 14 mortes por sarampo. Destes, 13 foram em São Paulo e um em Pernambuco, segundo boletins divulgados pelo Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde.

Foto: ChooChin/Shutterstock
Foto: ChooChin/Shutterstock

Somente no estado de SP os casos confirmados da doença já ultrapassam 9.700. Para isso, campanhas de vacinação têm sido feitas para imunizar a população ao priorizar o fornecimento gratuito da vacina tríplice viral.

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Segundo o clínico geral Eduardo Finger, o sarampo pode deixar sequelas e eventualmente causar a morte. Normalmente, a doença leva ao óbito por facilitar o surgimento de infecções secundárias, que são potencializadas pelo vírus.

Infecções secundárias se instalam em nosso corpo quando já estamos debilitados e em tratamento por uma infecção mais antiga, também chamada de primária.

Sintomas

Sintomas de Sarampo

Como é a transmissão do sarampo?

Altamente contagioso, o sarampo é propagado por meio das secreções mucosas (como a saliva, por exemplo) de indivíduos doentes para outros não-imunizados.

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O período de incubação dura em média 10 dias, mas pode variar de 7 a 18 dias. Isto significa que esta é a média de tempo desde a data da exposição ao vírus até o aparecimento dos sintomas.

Sarampo: doença provoca manchas avermelhadas na pele

Sinais

Os sintomas do sarampo iniciais apresentados pelo doente são:

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Do 2° ao 4° dia desse período, os sintomas iniciais se agravam, e ainda surgem outros sinais de sarampo:

As manchas avermelhadas geralmente progridem em direção aos pés, com duração mínima de três dias. Além disso, pode causar infecção nos ouvidos, pneumonia, diarreia, convulsões e lesões no sistema nervoso.

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Após a fase inicial, há sintomas de remissão:

Sarampo em bebês

O sarampo em bebês começa repentinamente com uma temperatura alta em torno de 39°C, que geralmente dura três dias. Após esse período pode acontecer pode aparecer erupções de coloração rosada nos braços e nas pernas do bebê. É comum que o bebê fique mais irritado.

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Bebês costumam ser o principal alvo do sarampo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a doença costuma se manifestar entre seis meses de idade e 2 anos.

Visão Geral

Tipos

Não há tipos de sarampo, somente fases de apresentação e complicações relacionadas à doença.

Prevenção

Prevenção

Vacina contra o sarampo

Vacinar é o meio mais eficaz de prevenção contra o sarampo. A primeira vacina contra o sarampo ocorre aos 12 meses, com a vacina tríplice viral (vacina para sarampo, rubéola e caxumba). Já aos 15 meses, o bebê deve tomar a vacina tetra viral (vacina para sarampo, rubéola, caxumba e varicela). Elas são oferecidas nos postos de saúde.

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As duas doses da vacina são recomendadas para garantir a imunidade e evitar surtos, já que aproximadamente 15% das crianças vacinadas apenas com a primeira dose não desenvolvem imunidade.

Para crianças que ainda não foram vacinadas, uma prevenção é evitar o contato com pessoas que apresentam os sintomas de sarampo.

Além disso, adultos e adolescentes de até 29 anos que não foram vacinados ou não tiveram sarampo anteriormente podem se vacinar nos postos de saúde.

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Para esse público são oferecidas duas doses com intervalo de 30 dias. Pessoas que têm entre 30 e 49 anos podem ser imunizados com uma dose oferecida pelo sistema público.

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Saiba mais: Como se prevenir do sarampo

Quem não pode tomar a vacina contra o sarampo?

Saiba mais: 7 vacinas que o adulto precisa tomar

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Visão Geral

Causas

Não há uma causa específica para o sarampo. O vírus ainda circula por não existir uma população completamente imune.

Os surtos de sarampo ocorrem com maior frequência devido a fluxos de pessoas suscetíveis ao sarampo, ou seja, que não foram vacinadas e também à diminuição da cobertura vacinal nos últimos anos.

Como pegamos sarampo?

A transmissão do sarampo é diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secreções do nariz e da boca expelidas pelo doente ao tossir, respirar ou falar.

Por isso, quem reconhece os sintomas do sarampo precisa se consultar com um médico. Se a doença for confirmada, deve evitar o contato com pessoas não infectadas.

Ficar em locais fechados junto com uma pessoa doente facilita a transmissão do vírus do sarampo.

Saiba mais: Casos de sarampo e poliomielite cresceram no mundo inteiro, diz OMS

Diagnóstico e Exames

Diagnóstico de Sarampo

Como saber se está com sarampo?

O diagnóstico é basicamente clínico, ou seja, confirmado pelo próprio médico.

Porém, o sarampo pode ser diagnosticado com exames laboratoriais específicos como IgM para Sarampo ou PCR (reação da cadeia de polimerase) para identificar o vírus.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Sarampo

Seja em adultos, crianças ou bebês, é importante dizer que não existe tratamento específico para o sarampo, apenas para amenizar os sintomas.

O tratamento dos sintomas consiste em:

Além de tudo, uma pessoa que está com sarampo deve ficar de repouso por todo o período de infecção, pelo menos até quatro dias após o aparecimento das manchas, que é quando a transmissão pode ocorrer de maneira mais fácil.

Em caso de complicações, o médico pode aumentar esse período.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Pacientes com sarampo, em geral, apresentam um boa recuperação. Crianças menores de 5 anos, adultos, gestantes e pessoas imunodeprimidas tem maior risco de complicações como complicações respiratórias e cerebrais.

A doença torna-se mais grave quando atinge mães em período de amamentação, crianças desnutridas e adultos

Referências

Ministério da Saúde

Janete Kamikawa (CRM 62330), assessora médica em imunização do Fleury Medicina e Saúde