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O que é Doença do sono?

Sinônimos: Tripanossomíase africana

A doença do sono é uma infecção onde os germes são transmitidos por algumas moscas. Resulta em inchaço do cérebro.

Causas

A doença do sono é causada por dois germes(protozoários), Trypanosoma brucei rhodesiense e Trypanosomoa brucei gambiense. A forma mais grave da doença é causada pelo T. b. rhodesiense.

As moscas Tsé-tsé são portadoras da infecção. Quando uma mosca infectada pica você, a infecção se espalha pelo seu sangue.

Os fatores de risco incluem viver em partes da África onde a doença é encontrada e ser picado pela mosca tse-tsé. A doença não ocorre nos Estados Unidos. Mas viajantes que visitaram ou viveram na África podem ter a infecção.

Exames

Um exame físico pode mostrar sinais de inflamação do cérebro e seu revestimento, a meninge (meningoencefalite).

Os testes incluem o seguinte:

  • Esfregaço de sangue
  • Exames do líquido cefalorraquidiano
  • Hemograma completo (CBC)
  • Aspiração do nódulo linfático .

A maioria dos exames para anticorpos e antígenos não são úteis, pois não conseguem dizer a diferença entre uma infecção corrente e uma passada. Os níveis específicos de IgM no líquido cefalorraquidiano podem ser mais úteis.

Mais sobre Doença do sono

Consulte seu médico logo após o aparecimento dos sintomas. É importante começar o tratamento o mais rápido possível.

Sintomas de Doença do sono

Os sintomas gerais incluem:

Tratamento de Doença do sono

Os medicamentos usados para tratar esse transtorno incluem:

  • Eflornitina (para T. b. gambiense apenas)
  • Melarsoprol
  • Pentamidina (para T. b. gambiense apenas)
  • Suramina (Antrypol)
  • Alguns pacientes podem receber terapia combinada

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Expectativas

Sem tratamento, pode ocorrer morte em até 6 meses causada por insuficiência cardíaca ou pela própria infecção por T. b. rhodesiense . A infecção por T. b. gambiense provoca a doença do sono clássica e piora mais rapidamente, pode ser em algumas semanas. Qualquer uma das doenças deve ser tratada imediatamente.

Complicações possíveis

As complicações incluem:

  • Lesão relacionada ao sono enquanto dirige ou durante outras atividades
  • Dano gradual ao sistema nervoso
  • Sono incontrolável à medida que a doença piora
  • Coma

Prevenção

Injeções de pentamidina protegem contra a infecção por T. b. gambiense. Mas não contra a infecção por T. b. rhodesiense. Como esse medicamento é tóxico, não é recomendado utilizá-lo como prevenção.

Medidas de controle de insetos pode ajudar a prevenir a disseminação da doença do sono em áreas de alto risco.

Fontes e referências:

  • Kirchoff LV. Agents of African trypanosomiasis (sleeping sickness). Em: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett''s Principles and Practice of Infectious Diseases. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill-Livingstone; 2009:cap 278.

  • Petri Jr WA. African sleeping sickness. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman''s Cecil Medicine. 24a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:cap 354.

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