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O que é Edema pulmonar?

Sinônimos: Líquido no pulmão

O edema pulmonar é um acúmulo anormal de líquido nos pulmões que leva à falta de ar.

Causas

O edema pulmonar geralmente é causado por insuficiência cardíaca. Devido à insuficiência cardíaca, a pressão nas veias pulmonares aumenta.

À medida que a pressão nesses vasos sanguíneos aumenta, o líquido é empurrado para dentro dos espaços aéreos dos pulmões (alvéolos). Esse líquido interrompe o fluxo normal de oxigênio nos pulmões, resultando em falta de ar.

O edema pulmonar pode ser causado por

  • Lesões pulmonares causadas por gases venenosos ou infecções graves
  • Alguns medicamentos
  • Lesões graves
  • Insuficiência renal
  • Exercícios em altitudes extremas

Outras causas de edema pulmonar são

  • Ataque cardíaco
  • Vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas (válvulas mitral ou aórtica)
  • Qualquer doença cardíaca que resulte em enfraquecimento ou rigidez do músculo cardíaco (cardiomiopatia)

Exames

O médico realizará um exame físico e usará um estetoscópio para auscultar o coração e os pulmões. Pode ser detectado o seguinte:

  • Estalidos nos pulmões, chamados de estertores.
  • Sons cardíacos anormais
  • Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
  • Pele pálida ou azulada (palidez ou cianose)
  • Respiração acelerada (taquipneia)

Possíveis exames incluem:

  • Hemograma completo
  • Perfil metabólico sanguíneo
  • Exames de sangue para avaliar as funções renais
  • Níveis de oxigênio no sangue (oximetria ou gasometria arterial)
  • Raio X do tórax
  • Eletrocardiograma (ECG) para procurar sinais de um ataque cardíaco ou problemas com a frequência cardíaca.
  • Ultrassonografia do coração (ecocardiograma) para verificar se o músculo cardíaco está enfraquecido, se há vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas ou se há líquido em torno do coração

Sintomas de Edema pulmonar

Os sintomas de edema pulmonar incluem:

  • Tossir sangue ou uma espuma com sangue
  • Dificuldade para respirar quando deitado (ortopneia) - pode ser necessário dormir com a cabeça mais alta ou usar travesseiros extras
  • Sensação de afogamento ou falta de ar (quando isso acontece subitamente, interrompendo o sono e fazendo com que você se levante para conseguir respirar, é chamado "dispneia paroxística noturna")
  • Sons sibilantes, borbulhantes ou chiados ao respirar
  • Incapacidade de falar frases inteiras por causa da falta de ar

Outros sintomas incluem:

  • Ansiedade ou inquietação
  • Inchaço na perna
  • Sudorese excessiva
  • Pele pálida
  • Redução do nível de atenção (consciência)

Buscando ajuda médica

Vá para o pronto-socorro ou ligue para 192 se tiver dificuldade para respirar.

Tratamento de Edema pulmonar

O edema pulmonar é quase sempre tratado na emergência ou na unidade de tratamento intensivo (UTI).

  • O oxigênio é fornecido através de uma máscara facial ou de pequenos tubos de plástico inseridos no nariz.
  • Um tubo respiratório pode ser colocado na traqueia.
  • Um respirador (ventilador) pode ser necessário.

A causa do edema deve ser rapidamente identificada e tratada. Por exemplo, se o problema foi causado por um ataque cardíaco, ele deve ser tratado.

Os medicamentos que podem ser prescritos incluem:

  • Diuréticos, que removem o excesso de líquidos do corpo.
  • Medicamentos para fortalecer o músculo cardíaco, controlar a frequência cardíaca ou aliviar a pressão no coração

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Expectativas

O prognóstico depende da causa. O problema pode ser resolvido de forma rápida ou lenta. Alguns pacientes podem precisar de um respirador por um longo tempo. Se não for tratado, esse problema poderá ser fatal.

Prevenção

Se você tiver uma doença que possa levar a um edema pulmonar ou músculo cardíaco enfraquecido, tome todos os medicamentos prescritos segundo a recomendação. Seguir uma dieta saudável, baixa em sódio e em gorduras, pode reduzir em muito o risco de desenvolver esse problema.

Fontes e referências:

  • O'Brien JF, Falk JL. Heart failure. In: Marx JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 79.

  • Matthay MA, Martin TR. Pulmonary edema and acute lung injury. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 55.

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