Edema pulmonar

Visão Geral

O que é Edema pulmonar?

O edema pulmonar é um acúmulo anormal de líquido nos pulmões, que pode levar à falta de ar.

Tipos

Há três tipos de edema pulmonar:

  • Edema pulmonar agudo
  • Edema pulmonar crônico
  • Edema pulmonar de altas altitudes

Causas

O edema pulmonar geralmente é causado por insuficiência cardíaca, que leva ao aumento da pressão nas veias pulmonares. À medida que a pressão nesses vasos sanguíneos aumenta, o líquido é empurrado para dentro dos espaços aéreos dos pulmões, chamados alvéolos. Esse líquido acumulado interrompe o fluxo normal de oxigênio nos pulmões, resultando em falta de ar.

Outras condições cardíacas podem levar a um edema pulmonar também:

Mas edema pulmonar também pode ser causado por outros motivos. Veja:

  • Lesões pulmonares causadas por gases venenosos ou infecções graves
  • Alguns medicamentos
  • Lesões graves
  • Insuficiência renal
  • Exercícios em altitudes extremas

Fatores de risco

O principal fator que leva uma pessoa a ter mais facilidade para apresentar edema pulmonar é a idade. Pessoas mais velhas, acima dos 60 anos, são mais propensas a ter insuficiência cardíaca e, assim, com risco aumentado de edema pulmonar também.

O mesmo vale para obesidade. Excesso de peso contribui para a insuficiência cardíaca e, consequentemente, para um eventual edema pulmonar também.

Sintomas

Sintomas de Edema pulmonar

Dependendo da causa, os sintomas de edema pulmonar podem aparecer de repente ou se desenvolver ao longo do tempo.

Sintomas de edema pulmonar súbito (agudo)

  • Falta de ar extrema ou dificuldade de respirar (dispneia), que piora quando deitado
  • Sensação de sufocamento ou afogamento
  • Ansiedade e inquietação
  • Tosse que produz escarro que pode vir acompanhado de sangue
  • Dor no peito, se o edema for causado por doença cardíaca
  • Arritmia cardíaca

Se você desenvolver algum destes sinais ou sintomas, procure ajuda médica emergencial. Edema pulmonar pode ser fatal se não for tratado.

Sintomas de edema pulmonar no longo prazo (crônico)

  • Ter mais falta de ar do que o normal
  • Dificuldade para respirar profundamente
  • Dificuldade para respirar quando se está deitado
  • Chiado
  • Despertar à noite sem fôlego
  • Rápido ganho de peso, resultante do acúmulo de líquido no corpo, especialmente nas pernas (sinal de insuficiência cardíaca)
  • Inchaço nas extremidades inferiores
  • Fadiga.

Sintomas de edema pulmonar em altas altitudes

  • Dores de cabeça, que pode ser o primeiro sintoma
  • Falta de ar após esforço físico, que progride para falta de ar em repouso
  • Tosse
  • Dificuldade para subir ladeiras, que progride para dificuldade em andar em superfícies planas
  • Febre
  • Tosse que produz escarro que pode vir acompanhado de sangue
  • Arritmia cardíaca
  • Desconforto no peito

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

O edema pulmonar que vem de repente (edema pulmonar agudo) pode representar um risco à vida do paciente. Obtenha ajuda de emergência se você tiver qualquer um dos seguintes sinais e sintomas deste tipo de edema pulmonar. Procure ajuda média emergencial, também, se você sentir muita dificuldade para respirar e se houver queda significativa na sua pressão arterial, resultando em vertigens, tonturas, fraqueza ou sudorese.

Piora súbita dos sintomas associados com edema pulmonar crônico ou edema pulmonar de alta altitude devem ser tratados imediatamente também.

Na consulta médica

Entre as especialidades que podem diagnosticar um edema pulmonar estão:

  • Clínica médica
  • Pneumologia
  • Cardiologia

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Você tem dificuldade constante para respirar?
  • Você tem tido tonturas ou vertigens?
  • Você tem dormido bem?
  • Qual a intensidade de seus sintomas?
  • Seus sintomas são frequentes ou ocasionais?

Diagnóstico de Edema pulmonar

O médico realizará primeiramente um exame físico e, depois, usará um estetoscópio para examinar o coração e os pulmões. Pode ser detectado o seguinte:

  • Estalidos nos pulmões, chamados de estertores
  • Sons cardíacos anormais
  • Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
  • Pele pálida ou azulada (palidez ou cianose)
  • Respiração acelerada (taquipneia)

Em seguida, o especialista poderá solicitar a realização de alguns exames específicos para diagnosticar seu caso como de edema pulmonar ou, ainda, para eliminar possíveis outras causas. Veja:

  • Hemograma completo
  • Perfil metabólico sanguíneo
  • Exames de sangue para avaliar as funções renais
  • Níveis de oxigênio no sangue (oximetria ou gasometria arterial)
  • Raio-X do tórax
  • Oximetria de pulso
  • Cateterização da artéria pulmonar, para analisar a pressão dentro das artérias do pulmão
  • Eletrocardiograma para procurar sinais de ataque cardíaco ou problemas com a frequência cardíaca
  • Ecocardiograma para verificar se o músculo cardíaco está enfraquecido, se há vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas ou se há líquido em torno do coração.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Edema pulmonar

Se o paciente estiver sentindo muita falta de ar, o primeiro passo do tratamento é de primeiro-socorros: fornecer oxigênio, o que pode levar alívio a alguns dos sintomas. O médico irá monitorizar o nível de oxigênio de perto.

Dependendo da sua condição e da causa o edema pulmonar, você também pode receber uma ou mais das seguintes medicações:

  • Diuréticos, que removem o excesso de líquidos do corpo
  • Medicamentos para fortalecer o músculo cardíaco, controlar a frequência cardíaca ou aliviar a pressão no coração

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Dependendo de sua condição, o médico pode recomendar algumas mudanças no estilo de vida, incluindo:

  • Controlar a pressão arterial elevada
  • Controlando a outras condições médicas, como diabetes e hipertensão, por exemplo
  • Evite fazer uso de medicamentos que possam facilitar o edema pulmonar e evite grandes altitudes, caso elas também possam levar você a sentir os sintomas
  • Se você fuma, parar de fumar
  • Siga uma dieta saudável, com pouco sal e com foco maior em frutas, legumes e grãos integrais
  • Mantenha um peso saudável e faça exercícios regulares

Complicações possíveis

Se edema pulmonar não for tratado, ele pode aumentar a pressão na artéria pulmonar (hipertensão pulmonar) e, eventualmente, o ventrículo direito em seu coração se tornará fraco e começará a falhar. Isso poderá levar a complicações de saúde mais graves, como:

  • Inchaço abdominal
  • Acúmulo de líquido nas membranas que rodeiam os pulmões (derrame pleural)
  • Congestionamento e inchaço do fígado

Expectativas

O prognóstico depende da causa subjacente ao edema pulmonar. O problema pode ser resolvido de forma rápida ou lenta, depende muito do caso. Alguns pacientes podem precisar de ajuda para respirar por um longo tempo. Se não for tratado, edema pulmonar pode ser fatal. Em alguns casos, pode ser fatal mesmo se receber tratamento.

Prevenção

Prevenção

Edema pulmonar nem sempre pode ser prevenido, mas algumas medidas podem ajudar a reduzir seu risco.

Insuficiência cardiovascular é a principal causa de edema pulmonar. Você pode reduzir o risco de vários tipos de problemas cardíacos, seguindo estas sugestões:

Controle sua pressão arterial

Hipertensão pode levar a doenças graves, como acidente vascular cerebral (AVC), doenças cardiovasculares e insuficiência renal. Em muitos casos, você pode baixar a pressão arterial ou mantê-la em um nível saudável. Para isso, faça exercícios físicos regulares, mantenha um peso saudável e siga uma dieta rica em frutas frescas, legumes e produtos lácteos com baixo teor de gordura, além da limitação de sal e álcool.

Cuidado com o colesterol no sangue

O colesterol é um dos vários tipos de substâncias essenciais para a boa saúde. Mas muito colesterol pode trazer problemas para a saúde, como depósitos de gordura nas artérias, impedindo o fluxo sanguíneo e aumentando o risco de doença vascular.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a manter os níveis de colesterol baixo. Coma menos gordura, coma mais fibras, peixes, frutas e vegetais frescos, faça exercícios físicos e beba com moderação.

Não fume

Se você fuma, procure ajuda para parar. Fumar pode aumentar o risco de doença cardiovascular. Além disso, evite também o fumo passivo.

Mantenha um peso saudável

Estar acima do peso e ter obesidade aumentam os riscos de doença cardiovascular.

Evite estresse

Para reduzir o risco de problemas cardíacos, tente reduzir os níveis de estresse também. Encontre formas saudáveis para minimizar ou lidar com eventos estressantes em sua vida.

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