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O que é Varize?

Sinônimos: Vasinhos

As varizes (veias varicosas) são veias inchadas, torcidas e, às vezes, doloridas, que foram preenchidas com um acúmulo irregular de sangue.

Consulte também:

  • Remoção de varizes
  • Varizes - Tratamento não invasivo
  • Insuficiência venosa

Causas

Normalmente, as válvulas na veia mantêm o sangue se movimentando em direção ao coração. Nas veias varicosas, as válvulas não funcionam adequadamente, permitindo que o sangue fique retido na veia. O acúmulo de sangue na veia causa um alargamento.

Esse processo geralmente acontece nas veias das pernas, mas também pode ocorrer em qualquer outra parte do corpo. As varizes são comuns e afetam, na maior parte das vezes, as mulheres.

As causas são:

  • Válvulas defeituosas desde o nascimento (válvulas defeituosas congênitas)
  • Gravidez
  • Tromboflebite

Ficar longo tempo de pé ou ter um aumento de pressão no abdome podem elevar o risco de surgimento de varizes ou agravar a doença.

As varizes primárias surgem devido às válvulas defeituosas congênitas ou sem causa aparente. As varizes secundárias surgem devido a outras condições, como nos casos em que mulheres grávidas desenvolvem varizes.

Exames

O diagnóstico é essencialmente baseado na aparência das veias da perna quando se está de pé ou sentado com as pernas suspensas.

Às vezes, o médico pode solicitar um exame de ultrassom duplex das extremidades para observar o fluxo sanguíneo nas veias e para descartar outros problemas (coágulos sanguíneos, por exemplo). Raramente, um angiograma das pernas pode ser realizado para desconsiderar outros distúrbios.

Sintomas de Varize

  • Inchaço, peso e dor nas pernas
  • Veias visíveis e aumentadas
  • Tornozelos levemente inchados
  • Descoloração marrom nos tornozelos
  • Úlceras de pele próximas ao tornozelo (frequentemente visto em casos mais graves)

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta com seu médico se:

  • As varizes estiverem doloridas
  • As varizes piorarem ou não aliviarem com o autotratamento, como manter as pernas elevadas ou não ficar de pé por longos períodos
  • Ocorrerem complicações, inclusive um aumento súbito na dor ou no inchaço, febre, vermelhidão na perna ou úlceras na perna

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Tratamento de Varize

O tratamento é geralmente conservativo. Solicita-se evitar ficar de pé por longos períodos, deixar as pernas erguidas ao se deitar e usar meias-calças elásticas.

Como tratar varizes

Pode-se necessitar cirurgia ou tratamento não cirúrgico para:

  • Dores nas pernas, frequentemente descritas como pesadas ou cansadas
  • Úlceras ou lesões de pele causadas por fluxo precário de sangue nas veias
  • Melhora na aparência das pernas
  • Lipodermatosclerose -- um tecido de gordura sob a pele que endurece com o tempo, decorrente de pressão sanguínea elevada em uma veia

A cirurgia vascular é uma cirurgia para remover as varizes nas pernas. Geralmente, é reservada para pacientes que sentem muita dor ou que possuam úlceras de pele.

Os tratamentos não invasivos para varizes não envolvem cirurgia. Exemplos:

  • Escleroterapia
  • Ablação a laser
  • Ablação por radiofrequência

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Expectativas

As varizes tendem a piorar com o tempo. É possível aliviar o desconforto e minimizar a progressão desta condição cuidando de si.

Complicações possíveis

  • Flebite (inflamação crônica da veia)
  • Formação de úlceras nas pernas
  • Rompimento das varizes

Prevenção

Evite ficar longos períodos de pé caso haja histórico familiar que indique o risco de desenvolver varizes.

Fontes e referências:

  • Freischlag JA, Heller JA. Venous disease. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 68.

  • Nijsten T, van den Bos RR, Goldman MP, et al. Minimally invasive techniques in the treatment of saphenous varicose veins. J Am Acad Dermatol. 2009;60:110-119.

  • Bergen JJ, Shmidt-Shonbein GW, Smith PD, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006;355:488-498.

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