Angioplastia é uma palavra que vem do grego e une os significados dos termos gregos "angio", que expressa vaso, e "plastia", com ideia de modificação. Na prática, refere-se ao tratamento efetuado nos vasos sanguíneos, que podem ser realizados cirurgicamente ou de modo intravascular.
A angioplastia determina um tratamento de qualquer vaso sanguíneo que tenha condição para tal. É possível, portanto, realizá-la tanto em artérias - como é o caso da angioplastia coronária e femoral - quanto em veias, o que acontece mais raramente.
Angioplastia coronária
A angioplastia coronária é uma das que ganha maior atenção por ser uma modalidade realizada dentro do coração, isto é, no vaso do coração. O posicionamento da prótese num procedimento conhecido como stent geralmente se faz durante um infarto.
Como é realizada
De acordo com Ausonius Magno Ferreira, cardiologista do Hospital Albert Sabin de SP, existem duas formas principais para se efetuar uma angioplastia, a via cirúrgica, externa, e a via intravascular, através de um cateterismo.
No procedimento intravascular, o primeiro passo a ser realizado é a aplicação de um cateter e injeção de contraste, composto desenvolvido para auxiliar no diagnóstico de doenças e lesões. Esta primeira etapa do procedimento é chamada de angiografia e se caracteriza como um mapeamento dos vasos para visualizar obstruções e malformações.
Nem sempre a procedência da intervenção vascular é necessária após a angiografia. Caso seja, os cateteres utilizados em diagnóstico são trocados em seguida por catéteres terapêuticos para tratamento do vaso, pelos quais são passados balões ou stents para desobstrução.
Cateterismo e angioplastia
Angioplastia e cateterismo não são termos equivalentes, pois cateterismo define apenas o ato de colocar um catéter - procedimento que não precisa sempre ser realizado em vasos: a título de exemplo, o cateterismo vesical é aplicado através da uretra até a bexiga.
No caso específico da hemodinâmica, dá-se o nome de cateterismo apenas à colocação do cateter e injeção de contraste. Quando se aplica o balão ou stent, o procedimento deixa de caracterizar-se apenas como cateterismo, recebendo então o nome de angioplastia.
Angioplastia com stent
O stent é uma pequena prótese metálica cilíndrica que pode ser inserida de forma intravenosa através da angioplastia. Seu intuito é expandir a parede de vasos obstruídos, permitindo assim a circulação sanguínea.
Riscos do procedimento
Assim como todo procedimento que trabalha com a circulação sanguínea, a angioplastia também tem riscos, como rompimento dos vasos, laceração e trombose. Segundo o cardiologista Ausonius, esses riscos são próprios aos procedimentos e por esse motivo é importante buscar um profissional treinado e capacitado.
Referências
Ausonius Magno Ferreira -Médico Cardiologista do Hospital Albert Sabin de SP - CRM 185763
Jorge Zarur Neto, diretor da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo - CRM 116835 SP