Como fazer a profilaxia da leptospirose para pessoas em situação de enchentes

Diante das inundações que afetam a população do Rio Grande do Sul, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Porto Alegre emitiu um alerta de risco para a leptospirose, doença infecciosa transmitida pela urina de animais (especialmente ratos), que tende a ser frequente em situações de enchentes. 

Ao MinhaVida, Carolina Lázari, infectologista do Fleury Medicina e Saúde, explica que esse tipo de contaminação pode ocorrer de diferentes maneiras. 

“As pessoas que entram em contato com as águas contaminadas correm um sério risco. A bactéria causadora da leptospirose, além de conseguir entrar no organismo por pequenas fissuras na pele, como cantinho de unha, também pode atravessar a pele íntegra. A contaminação pode ocorrer em caso de água no olho ou na mucosa da boca. Dessa forma, ela atinge a corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo”.

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Quais são os sintomas da leptospirose?

Carolina conta que os sintomas da leptospirose são bastante variáveis, mas os mais comuns são:

• Febre (que está presente em praticamente todos os casos)
• Dor muscular (principalmente na panturrilha)
• Dor de cabeça 
• Náuseas
• Insuficiência renal (em casos mais graves)
• Sangue presentes em fezes, urina e vômito
• Sensibilidade nos olhos 
• Falta de apetite
• Fadiga e fraqueza

“Em casos de insuficiência renal, pode ocorrer de o paciente parar de urinar e apresentar um tom mais amarelado em todo o corpo”, acrescenta a infectologista. 

Como evitar a leptospirose em caso de enchente?

Quando ocorre a exposição prolongada a uma água potencialmente contaminada, como em caso de enchentes, fazer a profilaxia com antibiótico pode ser uma opção, mesmo que a pessoa afetada não tenha iniciado qualquer quadro de febre ou outro sintoma de leptospirose.

“Nesse caso, o médico pode optar por prescrever o antibiótico (como o Doxiciclina) só por causa da informação de exposição. Por isso, após o contato com a água de inundações, é de extrema importância que as pessoas saiam de dentro da água o mais rápido possível e busquem uma unidade de saúde o quanto antes”. 

Como fazer a profilaxia medicamentosa da leptospirose?

De acordo com o Ministério da Saúde, para prevenir ou diminuir a intensidade da leptospirose, geralmente, são utilizados Doxiciclina ou Amoxicilina. Os antibióticos só devem ser ingeridos após prescrição médica. 

Doxiciclina

Para pessoas que passaram por uma exposição de alto risco, como em casos de enchentes, é recomendado tomar uma dose única de 200mg por via oral (para crianças, essa é a dose limite). Aqueles que  se expõem continuamente à água contaminada, como os socorristas, devem tomar essa mesma dose uma vez por semana até o fim da exposição de risco.

Amoxicilina

A dose recomendada para adultos é de 500mg a cada 8h horas, por cerca de 7 dias. A dose indicada para crianças vai depender do peso corporal. São 50mg de amoxicilina a cada kg.

O que fazer assim que sair da água de enchente? 

Se você teve contato com água de enchente, siga os passos recomendados pela infectologista:

1. Tome um banho imediatamente
2. Lave todas as superfícies afetadas com água e sabão 
3. Ao tomar banho, evite friccionar muito a pele, para não abrir meios de entradas para a bactéria da leptospirose
4. Procure um atendimento médico, especialmente se surgir a febre

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Quais as principais doenças transmitidas em enchentes?

Além da leptospirose, as enchentes podem ser responsáveis pela transmissão de diversas outras doenças, como:

• Tétano
• Infecções de pele, como micose
• Diarreia e doenças gastrointestinais
• Doenças transmitidas por insetos, como febre amarela e malária
• Hepatite A

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Referências

Ministério da saúde - Governo Federal