Dr. Franco Martins é pneumologista e gerente médico de vacinas da GSK. Ele é formado pela Unicamp e fez residência méd...
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A pneumonia é um quadro pulmonar grave e que merece atenção. Ela é causada por germes que entram em contato com o sistema respiratório, provocando uma infecção. Quando o agente causador é uma bactéria, chamamos de pneumonia bacteriana.
Em outros casos, a pneumonia pode ser causada por vírus, pneumonia viral. No caso viral, geralmente a pneumonia é autolimitada, passando sozinha após alguns dias sem exigir uso de antibióticos. Existe ainda a pneumonia fúngica, causada por fungos e a pneumonia alérgica.
Transmissão da pneumonia bacteriana
A pneumonia bacteriana é a mais importante, adquirida na comunidade, pela população geral. Algumas bactérias estão presentes em nosso nariz, boca, garganta, pele e sistema digestivo, podendo causar a pneumonia quando nossa imunidade cai.
Outros fatores como tabagismo e alcoolismo facilitam o desenvolvimento de pneumonias. Pessoas que fumam apresentam inflamação crônica dos pulmões, o que facilita o desenvolvimento de pneumonias quando expostos aos agentes infecciosos. Já o álcool diminui a imunidade e pode alterar alguns mecanismos de defesa do sistema respiratório.
A pneumonia pode surgir a partir da comunidade, a chamada pneumonia adquirida na comunidade (PAC), ou em regime hospitalar, chamada então pneumonia hospitalar. Esse tipo de pneumonia é mais resistente aos antibióticos.
Saiba mais: Pneumonia: sintomas, tipos, diagnóstico e como tratar
Sintomas da pneumonia bacteriana
De modo geral a pneumonia não é contagiosa e nem transmissível. Mesmo se alguém tossir na nossa frente, só pegaremos a pneumonia caso os mecanismos de defesa do nosso corpo falhem, como em casos de câncer, desnutrição, doença pulmonar prévia ou de outro órgão, alteração do sono e até estresse.
Os principais sintomas são:
- Tosse com catarro amarelado ou esverdeado
- Dor no peito ao tossir ou respirar
- Calafrios
- Febre alta (acima de 38ºC)
- Falta de ar (dispneia)
- Falta de apetite
- Dores musculares
- Confusão mental nos idosos
Apenas os sintomas não são suficientes para o diagnóstico de pneumonia. Para a confirmação, além da avaliação médica, são necessários exames como de sangue, radiografia de tórax e em alguns casos, coleta do escarro para identificar o agente causador.
Tratamentos
O tratamento é feito em casa com antibióticos e sintomáticos por 1 ou 2 semanas. Os principais antibióticos utilizados nos adultos são amoxacilina, clavulanato e evofloxacino.
Internação hospitalar é indicada nos casos de pessoas idosas, alterações da pressão arterial, dificuldade para respirar, baixa oxigenação do sangue e na alteração da função renal, ou caso seja difícil tomar as medicações no domicílio. Alguns casos graves precisam de internação em UTI, a unidade de terapia intensiva. A pneumonia é causa frequente de óbitos em UTI no mundo todo.
Prevenção
Felizmente, as formas graves de pneumonia podem ser prevenidas com vacina. Para a pneumonia bacteriana temos a vacina pneumocócica polivalente, indicada para adultos com 60 anos ou mais e para adultos de qualquer idade com doenças crônicas e profissionais de saúde.
Para bebês e crianças pequenas a vacina pneumocócica conjugada é mais indicada. A vacina anual contra a gripe também é importante, pois um quadro gripal pode diminuir as respostas imunológicas e facilitar a migração das bactérias para os pulmões causando as pneumonias bacterianas graves.
Outras medidas também podem ser adotadas como praticar atividade física regularmente, manter uma boa alimentação, beber bastante água, evitar o tabagismo, sempre lavar as mãos ou usar álcool gel. Pessoas com doenças crônicas devem manter o uso regular das medicações.
