Médico Angiologista e Cirurgião Vascular, formado na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo em 1979, e...
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O que é Angioedema?
O angioedema é um “inchaço” semelhante à urticária, mas que acontece nas camadas mais profundas da pele.
Causas
Angioedema pode ter diversas causas. Veja:
Alimentos
Muitos alimentos podem desencadear reações alérgicas. Marisco, peixe, amendoim, nozes, ovos e leite são alguns bons exemplos.
Medicações
Quase qualquer medicação pode causar angioedema. Analgésicos e medicamentos para pressão arterial são os principais vilões.
Alergias mais comuns
Outras substâncias que podem causar angioedema incluem pólen, pelos de animais, látex e picadas de insetos.
Fatores ambientais
Exemplos incluem o calor, o frio, a luz solar, água, a pressão sobre a pele, o estresse emocional e exercício físico.
Condições médicas subjacentes
Angioedema também pode ocorrer, ocasionalmente, como uma resposta a:
- Transfusões de sangue
- Perturbações do sistema imunológico, como doenças autoimunes
- Alguns tipos de câncer (por exemplo, um linfoma)
- Distúrbios da tireoide
- Infecções por bactérias ou vírus, tais como hepatite, HIV, citomegalovírus ou o vírus de Epstein-Barr.
Genética
O angioedema hereditário é raro e está relacionado com níveis baixos ou funcionamento anormal de determinadas proteínas do sangue, responsáveis pela regulação do sistema imunológico.
Sintomas
O principal sintoma do angioedema é a ocorrência de um inchaço repentino sob a pele, em suas camadas mais profundas. Também é possível desenvolver vergões ou inchaços na superfície da pele, embora esta condição não possa ser confundida com urticária. Importante: as duas doenças estão relacionadas, mas podem ocorrer separadamente ou ao mesmo tempo. É possível uma pessoa apresentar angioedema e não ter urticária, por exemplo.
O inchaço geralmente ocorre ao redor dos olhos e dos lábios. Ele também pode se manifestar nas mãos, pés e na garganta.
Os vergões são doloridos e podem causar coceira. Eles ficam pálidos e incham se estiverem irritados. O inchaço mais profundo de um angioedema também pode causar dor.
Outros sintomas podem incluir:
- Cólica abdominal
- Dificuldade para respirar
- Olhos e boca inchados
- Inchaço na conjuntiva ocular (quemose).
Diagnóstico
O especialista examinará os vergões ou áreas de inchaço, caso ainda estejam presentes, e fará uma série de questionamentos a respeito do histórico médico e familiar do paciente, a fim de identificar o que está por trás dos sintomas. Em alguns casos, o médico pode recomendar um teste de alergia de pele. Se houver suspeita de angioedema hereditário, ele poderá, ainda, pedir exames de sangue para verificar os níveis e a função de proteínas do sangue.
Fatores de risco
Angioedema é uma condição comum, mas alguns fatores são considerados de risco para o desenvolvimento desta doença. Você pode vir a ter angioedema se:
- Já foi diagnosticado com angioedema anteriormente
- Tiver ou tiver tido outras reações alérgicas
- Tiver um distúrbio associado à angioedema, como lúpus, linfoma ou alguma doença da tireoide
- Ter histórico familiar de angioedema ou angioedema hereditário.
Na consulta médica
Entre os especialistas que podem diagnosticar um angioedema estão:
- Clínico médico
- Dermatologista
- Imunologista
- Angiologista
- Cardiologista vascular
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Você sente dores? Onde?
- Você notou o surgimento de vergões na pele? Em quais regiões?
- Quando os sintomas surgiram?
- Eles são ocasionais ou frequentes?
- Você tomou alguma medida para aliviar os sintomas? E funcionou?
- Você tem apresentado cólica abdominal?
Buscando ajuda médica
Geralmente, é possível tratar casos leves e moderados de angioedema em casa. Marque uma consulta médica se os sintomas persistirem por mais de alguns dias. Procure assistência médica de emergência se você sentir, eventualmente, que o inchaço está bloqueando suas vias aéreas e impedindo-o de respirar.
Tratamento
Sintomas leves podem não precisar de tratamento, mas sinais moderados e graves da doença precisam ser manejados. Neste caso, o tratamento para angioedema é feito basicamente com o uso de medicamentos.
Podem ser usados, principalmente, anti-histamínicos e anti-inflamatórios hormonais (corticosteroides).
Medicamentos
Os medicamentos mais usados para o tratamento de angioedema são:
Os medicamentos contraindicados para angioedema são:
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Tem cura?
O angioedema que mais oferece riscos à saúde é aquele que ocorre na região da garganta, pois o inchaço pode bloquear as vias aéreas e dificultar a respiração. Quando o angioedema não afeta a respiração, ele pode ser desconfortável, mas geralmente é inofensivo e desaparece em alguns dias. Consulte um médico para saber se o seu caso precisa ou não de tratamento.
Prevenção
Para evitar angioedema ou sua reincidência:
- Evite irritar a área afetada, usando roupas mais largas e de tecido mais confortável
- Fique longe de alérgenos conhecidos, como os já mencionados alimentos, pólen, poeira, pelos de animais, entre outros exemplos.
Convivendo (Prognóstico)
Durante o tratamento de angioedema, algumas medidas caseiras podem ajudar a aliviar os sintomas. Confira:
- Evite contato com possíveis desencadeadores alérgicos como alimentos, medicamentos, pólen, pêlos de animais, látex e picadas de insetos
- Use um anti-histamínico de venda livre para ajudar a aliviar a coceira
- Experimente aplicar compressas frias sob o inchaço na pele. Cobrindo a área afetada com ataduras e curativos também pode ajudar a acalmar a pele e evitar coçar
- Tome um banho fresco, nem muito quente, nem muito frio
- Prefira roupas largas e de textura fina, como as de algodão. Evite roupas apertadas, de lã ou que possam piorar a lesão já presente na pele. Isso ajuda a evitar irritação.
Complicações possíveis
Angioedema pode colocar a vida da pessoa em risco se levar a uma reação anafilática e, principalmente, se o inchaço provocado pela doença bloquear as vias respiratórias (caso ocorra na região da garganta).
Referências
Revisado por: Dr. Henrique Jorge Guedes, membro do Conselho Científico da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) - CRM: 33990
Ministério da Saúde
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular
Goldman – Cecil Medicina, 24ª edição 2014
