Anosmia: tratamentos e causas

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Visão Geral

O que é Anosmia?

A anosmia é a perda do olfato. Ela pode ser um problema por si só ou um sintoma de outra complicação na saúde. A anosmia pode durar pouco tempo, como quando a pessoa tem o nariz entupido devido a um resfriado, ou ser permanente. Ela também pode ser parcial ou completa, contudo esta última é muito rara. A anosmia tem prevalência na população geral de 19%.

Problemas com o revestimento interno do nariz

A anosmia pode ser causada pela irritação temporária ou permanente ou a destruição das membranas mucosas que revestem o interior do seu nariz e pode ocorrer devido a:

Causas

As causas da anosmia podem ser:

Problemas com o revestimento interno do nariz

A anosmia pode ser causada pela irritação temporária ou permanente ou a destruição das membranas mucosas que revestem o interior do seu nariz e pode ocorrer devido a:

• Sinusite aguda
• Resfriado comum
• Rinite alérgica
• Gripe
• Rinite não alérgica

Estas condições são as mais comuns para a perda do olfato.

Obstruções das passagens nasais

Anosmia pode ser causada por algo fisicamente bloqueando o fluxo de ar através do nariz. Isto pode ocorrer devido a:

• Deformidades ósseas dentro do seu nariz
• Pólipos nasais
• Tumores.

Danos no cérebro ou nervos

O seu sistema olfativo, que fornece o sentido do olfato, consiste de receptores no revestimento mucoso do nariz que enviam informações através dos nervos para o seu cérebro. Você pode perder o sentido do olfato se qualquer parte da via olfativa é danificada ou destruída. Isso pode acontecer como resultado de:

• Idade
• Donça de Alzheimer
• Aneurisma cerebral
• Cirurgia cerebral
• Tumor cerebral, canceroso ou não
• Exposições químicas a determinados inseticidas ou solventes
• Diabetes
• Doença de Huntington
• Síndrome de Kallmann, incapacidade dos testículos para produzir espermatozoides
• Síndrome de Klinefelter, condição em que os machos têm um cromossomo X extra na maior parte de suas células
• Psicose de Korsakoff, doença do cérebro causada pela falta de tiamina
• Desnutrição
• Alguns medicamentos, por exemplo, aqueles voltados para pressão arterial elevada
• Esclerose múltipla
• Atrofia de múltiplos sistemas, doença progressiva do sistema nervoso
• Doença de Paget, uma doença que afeta os ossos, as vezes faciais
• Doença de Parkinson
• Doença de Pick, uma forma de demência
• Radiação
• Rinoplastia
• Esquizofrenia
• Síndrome de Sjogren, uma doença inflamatória que causa geralmente boca e olhos secos
• Lesão traumática cerebral
• Deficiência de zinco
• Lesão na cabeça

O envelhecimento e o fumo também podem causar a anosmia.

Fatores de risco

Fumar é um fator de risco para a anosmia, pessoas com mais de 60 anos também tem maiores chances de desenvolver o problema.

Aproximadamente 75% das pessoas com mais de 80 anos e 50% daquelas entre 65 e 80 anos sofrem de diminuição considerável da função olfatória.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Perda de olfato causada por resfriados, alergias e sinusites geralmente desaparecem por conta própria após alguns dias. Se isto não ocorrer, entre em contato com seu médico. Se a perda do olfato não ocorrer devido a esses problemas de revestimento interno do nariz, entre em contato com seu médico o quanto antes.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma anosmia são:

• Clínico geral
• Otorrinolaringologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• A partir de quando você começou a sentir a perda de olfato?
• Esta perda foi repentina ou gradual?
• Você teve alguma doença recentemente?
• Além da perda de olfato, você desenvolveu algum outro sintoma?

Diagnóstico de Anosmia

Para diagnosticar a anosmia e suas causas, o médico pode pedir os seguintes exames:

• Teste para ver se a pessoa consegue sentir determinados odores
• Exame de sangue a fim de detectar alguma carência vitamínica
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada no cérebro
• Raio-X do crânio
• Endoscopia nasal

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Anosmia

O tratamento da anosmia depende de sua causa. Se o problema ocorrer por um resfriado, gripe, alergia ou sinusite, ele normalmente se cura por conta própria em poucos dias. Nestes casos, algumas atitudes que ajudam a anosmia a se curar mais rápido são:

• Descongestionantes
• Anti-histamínicos
• Sprays nasais esteroides
• Antibióticos
• Reduzir a exposição a substâncias que causam alergia
• Parar de fumar

Quando a causa da anosmia é uma obstrução da passagem nasal, o tratamento envolve cirurgia para retirar o que estiver levando a esta obstrução. Não há tratamentos para a anosmia em idosos.

Ainda em relação ao tratamento existe a utilização de Ácido Lipóico, um medicamento antioxidante utilizado na anosmia pós-viral.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Pacientes com perda parcial de seu olfato podem tentar adicionar aromatizantes concentrados nos alimentos para melhorar a ingestão.

Complicações possíveis

O olfato está muito ligado ao paladar, por isso, se a pessoa não consegue sentir o aroma de um alimento, ela provavelmente terá problemas para sentir seu gosto. Isto pode levar a não comer o suficiente e até mesmo a desnutrição. Não sentir aromas pode fazer com que a pessoa sinta depressão. A anosmia também pode ser perigosa uma vez que a pessoa não consegue sentir cheiros como de fumaça ou de gás vazando.

Prevenção

Prevenção

Parar de fumar ajuda a prevenir a anosmia.

Referências

Texto revisado pelo Dr.Alexandre Akio Nakasato, médico otorrinolaringologista. CRM: 115973/SP.

Doty RL, Shaman P, Dann M. Development of the University of Pennsylvania Smell Identification Test: a standardized microencapsulated test of olfactory function. Physiol Behav. 1984;32:489-502

Rämerson A, Johansson L, Ek L, Nordin S, Bende M. Prevalence of olfactory dysfunction: the skövde population-based study. Laryngoscope. 2004;114:733-7

Hummel T, Heilmann S, Hüttenbriuk KB. Lipoic Acid in the Treatment of Smell Dysfunction Following Viral Infection of the Upper Respiratory Tract. Laryngoscope. 2002; 112: 2076-80

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