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O que é Anosmia?
A anosmia é a perda do olfato. Ela pode ser um problema por si só ou um sintoma de outra complicação na saúde. A anosmia pode durar pouco tempo, como quando a pessoa tem o nariz entupido devido a um resfriado, ou ser permanente. Ela também pode ser parcial ou completa, contudo esta última é muito rara. A anosmia tem prevalência na população geral de 19%.
Problemas com o revestimento interno do nariz
A anosmia pode ser causada pela irritação temporária ou permanente ou a destruição das membranas mucosas que revestem o interior do seu nariz e pode ocorrer devido a:
Causas
As causas da anosmia podem ser:
Problemas com o revestimento interno do nariz
A anosmia pode ser causada pela irritação temporária ou permanente ou a destruição das membranas mucosas que revestem o interior do seu nariz e pode ocorrer devido a:
Estas condições são as mais comuns para a perda do olfato.
Obstruções das passagens nasais
Anosmia pode ser causada por algo fisicamente bloqueando o fluxo de ar através do nariz. Isto pode ocorrer devido a:
- Deformidades ósseas dentro do seu nariz
- Pólipos nasais
- Tumores.
Danos no cérebro ou nervos
O seu sistema olfativo, que fornece o sentido do olfato, consiste de receptores no revestimento mucoso do nariz que enviam informações através dos nervos para o seu cérebro. Você pode perder o sentido do olfato se qualquer parte da via olfativa é danificada ou destruída. Isso pode acontecer como resultado de:
- Idade
- Donça de Alzheimer
- Aneurisma cerebral
- Cirurgia cerebral
- Tumor cerebral, canceroso ou não
- Exposições químicas a determinados inseticidas ou solventes
- Diabetes
- Doença de Huntington
- Síndrome de Kallmann, incapacidade dos testículos para produzir espermatozoides
- Síndrome de Klinefelter, condição em que os machos têm um cromossomo X extra na maior parte de suas células
- Psicose de Korsakoff, doença do cérebro causada pela falta de tiamina
- Desnutrição
- Alguns medicamentos, por exemplo, aqueles voltados para pressão arterial elevada
- Esclerose múltipla
- Atrofia de múltiplos sistemas, doença progressiva do sistema nervoso
- Doença de Paget, uma doença que afeta os ossos, as vezes faciais
- Doença de Parkinson
- Doença de Pick, uma forma de demência
- Radiação
- Rinoplastia
- Esquizofrenia
- Síndrome de Sjogren, uma doença inflamatória que causa geralmente boca e olhos secos
- Lesão traumática cerebral
- Deficiência de zinco
- Lesão na cabeça
O envelhecimento e o fumo também podem causar a anosmia.
Diagnóstico
Para diagnosticar a anosmia e suas causas, o médico pode pedir os seguintes exames:
- Teste para ver se a pessoa consegue sentir determinados odores
- Exame de sangue a fim de detectar alguma carência vitamínica
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada no cérebro
- Raio-X do crânio
- Endoscopia nasal
Fatores de risco
Fumar é um fator de risco para a anosmia, pessoas com mais de 60 anos também tem maiores chances de desenvolver o problema.
Aproximadamente 75% das pessoas com mais de 80 anos e 50% daquelas entre 65 e 80 anos sofrem de diminuição considerável da função olfatória.
Na consulta médica
Especialistas que podem diagnosticar uma anosmia são:
- Clínico geral
- Otorrinolaringologista
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- A partir de quando você começou a sentir a perda de olfato?
- Esta perda foi repentina ou gradual?
- Você teve alguma doença recentemente?
- Além da perda de olfato, você desenvolveu algum outro sintoma?
Buscando ajuda médica
Perda de olfato causada por resfriados, alergias e sinusites geralmente desaparecem por conta própria após alguns dias. Se isto não ocorrer, entre em contato com seu médico. Se a perda do olfato não ocorrer devido a esses problemas de revestimento interno do nariz, entre em contato com seu médico o quanto antes.
Tratamento
O tratamento da anosmia depende de sua causa. Se o problema ocorrer por um resfriado, gripe, alergia ou sinusite, ele normalmente se cura por conta própria em poucos dias. Nestes casos, algumas atitudes que ajudam a anosmia a se curar mais rápido são:
- Descongestionantes
- Anti-histamínicos
- Sprays nasais esteroides
- Antibióticos
- Reduzir a exposição a substâncias que causam alergia
- Parar de fumar
Quando a causa da anosmia é uma obstrução da passagem nasal, o tratamento envolve cirurgia para retirar o que estiver levando a esta obstrução. Não há tratamentos para a anosmia em idosos.
Ainda em relação ao tratamento existe a utilização de Ácido Lipóico, um medicamento antioxidante utilizado na anosmia pós-viral.
Prevenção
Parar de fumar ajuda a prevenir a anosmia.
Convivendo (Prognóstico)
Pacientes com perda parcial de seu olfato podem tentar adicionar aromatizantes concentrados nos alimentos para melhorar a ingestão.
Complicações possíveis
O olfato está muito ligado ao paladar, por isso, se a pessoa não consegue sentir o aroma de um alimento, ela provavelmente terá problemas para sentir seu gosto. Isto pode levar a não comer o suficiente e até mesmo a desnutrição. Não sentir aromas pode fazer com que a pessoa sinta depressão. A anosmia também pode ser perigosa uma vez que a pessoa não consegue sentir cheiros como de fumaça ou de gás vazando.
Referências
Texto revisado pelo Dr.Alexandre Akio Nakasato, médico otorrinolaringologista. CRM: 115973/SP.
Doty RL, Shaman P, Dann M. Development of the University of Pennsylvania Smell Identification Test: a standardized microencapsulated test of olfactory function. Physiol Behav. 1984;32:489-502
Rämerson A, Johansson L, Ek L, Nordin S, Bende M. Prevalence of olfactory dysfunction: the skövde population-based study. Laryngoscope. 2004;114:733-7
Hummel T, Heilmann S, Hüttenbriuk KB. Lipoic Acid in the Treatment of Smell Dysfunction Following Viral Infection of the Upper Respiratory Tract. Laryngoscope. 2002; 112: 2076-80
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