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Dor no ombro: o que pode ser e como aliviar

Visão Geral

O que é Dor no ombro?

A dor no ombro diz respeito a qualquer dor nas articulações do ombro ou ao seu redor. Entretanto, entre as causas mais comuns, está o acometimento dos tendões.

O tendões têm essa relevância porque a articulação do ombro, como todas as articulações dos membros superiores, se desenvolveu e se adaptou para ser uma articulação de função e não de carga, como é o caso de articulações dos membros inferiores.

Causas

A articulação do ombro, como todas as articulações dos membros superiores, se desenvolveram e se adaptaram para ser uma articulação de função e não de carga, como é o caso de articulações dos membros inferiores.

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Para isso, os músculos e tendões presentes no ombro desempenham um papel importantíssimo para o bom funcionamento destas articulações.

Comumente, a dor no ombro aparece quando os tendões são sobrecarregados. Os tendões podem apresentar sinais de inflamação junto com alterações na sua estrutura, como se estivessem danificados. Esta apresentação, pode estar associada ao diagnóstico de tendinopatia do manguito rotador. A dor no ombro por tendinopatia pode ocorrer por:

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A dor no ombro também pode ser causada por:

Outras possíveis causas para a dor no ombro incluem:

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Saiba mais: Dor no ombro: como aliviar, causas e remédios

Sintomas

Sintomas de Dor no ombro

A dor, em geral, é o primeiro sintoma que aparece quando existe algum problema no ombro. Pode ser consequência de alterações inflamatórias nos casos de lesão recente, ou de alterações degenerativas (envelhecimento biológico das estruturas articulares, natural da idade, ou de atividades que exigem um trabalho excessivo do ombro durante anos, como ocorre em atletas de alto nível ou trabalhadores braçais), quando os tendões ou outras estruturas articulares estão “desgastadas”.

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Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Dor no ombro esquerdo

Existem alguns problemas de saúde que podem simular ou irradiar dor para o ombro. Por exemplo, sabe-se que uma dor no peito, aguda, de grande intensidade, com irradiação para o ombro esquerdo, sugere um infarto do coração.

Alguns problemas no estômago ou no baço, também podem gerar dor irradiada para o ombro. Portanto, na presença de dor que não é controlada facilmente com cuidados simples, é importante procurar o seu médico ou se dirigir a um Pronto-Atendimento para ser avaliado e orientado.

Em caso de traumas ou ferimento na região do ombro que causem dor e dificuldade de movimentos, é importante se dirigir a um serviço que tenha atendimento de urgência para ser orientado pelo médico.

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Na consulta médica

Entre as especialidades que podem diagnosticar a dor no ombro estão:

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

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Atualmente, a especialidade de Ortopedia e Traumatologia se desenvolveu muito, em relação as técnicas de tratamento, os equipamentos utilizados com altíssima tecnologia agregada, e, por isso, surgiram as subespecialidades. Nas subespecialidades, o médico pode se dedicar a tratar e diagnosticar as doenças relacionadas as diversas articulações em questão de forma mais precisa e eficaz. Portanto, quando tiver um problema no ombro, procure se consultar com um médico especialista nesta articulação, ou seja, o especialista em “ombro e cotovelo”.

Diagnóstico de Dor no ombro

O médico, com as informações obtidas com a conversa com seu paciente e com o exame físico, necessitará, também, complementar as informações obtidas com exames complementares de imagem, que podem ser radiografias, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, entre outros. Ele poderá, ainda, solicitar exames laboratoriais, de sangue, por exemplo, para auxiliar na definição de um diagnóstico preciso.

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Em alguns casos, não é necessário a solicitação de um exame de imagem. Através da avaliação clínica, o médico determinará o que será necessário para a realização de um diagnóstico preciso.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Dor no ombro

O tratamento para os problemas do ombro devem ser indicados sempre após uma investigação precisa e detalhada, por meio de exames complementares se estes forem necessários.

O tratamento pode ser conservador, também chamado de não cirúrgico, que consiste na prescrição de anti-inflamatórios, analgésicos, fisioterapia, educação postural, exercícios assistidos e orientados por pessoas especializadas quando necessário, aplicação local de gelo, repouso, entre outras medidas.

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A fisioterapia é um grande aliado para o tratamento conservador da dor no ombro. Com a utilização de técnicas manuais, exercícios terapêuticos, recursos de correntes analgésicas e LASER é possível recuperar-se dos sintomas e voltar às atividades diárias, sejam elas no esporte ou não.

Antes de iniciar qualquer tratamento, o fisioterapeuta deve avaliar cada caso para poder prescrever a conduta, mesmo se há houver um diagnóstico médico. Desta forma é possível identificar os melhores exercícios e melhores condutas para o quadro em questão, conseguindo, desta forma, resultados satisfatórios.

Quando o tratamento conservador falha, ou em casos mais graves de rupturas de tendão, deslocamentos do ombro ou fraturas, o tratamento pode exigir a correção cirúrgica. Entre os métodos cirúrgicos mais modernos de tratamento, em alguns casos, pode-se fazer o tratamento por artroscopia, que é um método pouco invasivo para tratamento das lesões do ombro.

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Medicamentos para Dor no ombro

A dor no ombro pode ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de dores no ombro são:

Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

A dor persistente no ombro é um sinal importante para procurar o médico. Algumas lesões, quando diagnosticadas precocemente, ou seja, em sua fase inicial, podem ter uma solução bem mais simples, e, muitas vezes, podem evitar até uma eventual cirurgia.

Referências

Eduardo da Frota Carrera, médico ortopedista – CRM: 39818

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Ortopedia

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

Instituto de Ortopedia e Traumatologia

ANDRADE, R.P. – Semiologia do ombro. In Clínica Ortopédica (Atualização em Cirurgia do ombro). Vol 1/1, Medsi, 2000.

BAYLE, I.; KESSEL, L. –Shoulder Surgery. Berlin, Spring-Verlag, 1982

DePALMA, A.F. – Surgery of the shoulder. Philadelfia, J.B. Lippincott, 1983

HAWKINGS, R.J.; BOKOR, D.J. – In Roockwood Jr., A.R.; Matsen III (eds).The Shoulder. Philadelphia, W.B. Saunders, pp. 149-177, 1990

Bernardo Sampaio, fisioterapeuta (Crefito: 125.811-F), diretor regional da Associação Brasileira de reabilitação de coluna - ABR Coluna e diretor clínico do ITC Vertebral e do Instituto Trata, de Guarulhos