Líquen plano - Sintomas, Tratamentos e Causas

O que é Líquen plano?

O líquen plano é uma doença inflamatória mucocutânea, ou seja capaz de atingir a pele, mucosas e também anexos , como cabelos e unhas. Trata-se de uma condição benigna, porém de longa duração e muito incômoda por causa de seus sintomas.

Causas

A causa exata do líquen plano ainda é desconhecida. Algumas hipóteses sobre suas causas são aventadas, como: imunológica, psicogênica, neurológica, infecciosa ou ainda causada por metais pesados como ouro e mercúrio.

Sintomas

Os principais sinais e sintomas de líquen plano incluem:

Lesões orais

• O líquen plano oral é uma forma de líquen plano e pode ou não estar associada a lesões de pele. As manifestações são mais comuns na mucosa oral , porém pode afetar qualquer outra mucosa do corpo
• Pode se apresentar de várias formas, dentre elas: bolhosa, em placa, hipertrófica ( placa mais grossa), papulosa, erosiva
• Pode ser doloroso
• São localizados nas laterais da língua, parte interna da bochecha e gengiva
• Se apresentam como manchas azuis esbranquiçadas
• Formam linhas em forma de uma rede

Lesões de pele

• São normalmente encontradas na parte interna dos pulsos, pernas, genitais
• Coçam muito
• Aparecem simetricamente ( em ambos os pulsos por exemplo)
• Ocorrem em lesões únicas ou múltiplas
• Podem ser cobertos por finas listras brancas (chamados de estrias de Wickham)
• Têm aparência brilhante e escamosa
• Possuem uma coloração vermelha-arroxeada na pele

Diagnóstico

O médico pode concluir o diagnóstico baseando-se apenas na aparência das lesões presentes na pele e na boca.

Se necessário for, uma biópsia de lesão pode confirmar o diagnóstico de líquen plano. Exames de sangue podem ser feitos para descartar outras possíveis, causas, como hepatite.

Fatores de risco

Os fatores de risco envolvidos na ocorrência de líquen plano incluem:

• Exposição a metais pesados como ouro e mercúrio
• Portadores de hepatite C
• Pacientes muito ansiosos e com quadro de depressão.

O líquen plano afeta principalmente adultos de meia idade ( cerca de 30 anos), sem predileção por sexos e é menos comum em crianças.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar líquen plano são:

• Clínico geral
• Dermatologista
• Infectologista
• Imunologista
• Dentista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando os sintomas surgiram?
• Qual a intensidade dos sintomas?
• Os sintomas incomodam muito?
• Você tomou alguma medida para aliviar os sintomas?
• Você já foi diagnosticado com alguma outra condição médica? Qual?
• Está tratando atualmente alguma outra condição médica?.

Buscando ajuda médica

Consulte um médico:

• Para realizar o diagnostico
• Iniciar um tratamento
• A condição continuar ou piorar mesmo com tratamento

Tratamento

Os principais objetivos do tratamento para líquen plano consistem em reduzir os sintomas, acelerar a cura e promover melhora na qualidade de vida do paciente. Ele inclui:

• Medicamentos anti-histamínicos, para aliviar a coceira
• Medicamentos orais que acalmem o sistema imunológico, como corticóides e em casos mais graves como ciclosporina , metotrexate
• Medicamentos orais da classe dos retinoides ( derivados de vitamina A) que podem controlar a proliferação exagerada de queratina ( exclusivo para o líquen plano hipertrófico)
• Enxaguantes bucais com lidocaína para anestesiar a área e tornar a alimentação mais confortável (para lesões bucais)
• Corticosteroides tópicos
• Injeções de corticosteroides na lesão
• Terapia com luz ultravioleta com UVA ou UVB

Medicamentos

Os medicamentos mais usados para o tratamento de líquen plano são:

• Benevat
• Betametasona + Ácido Salicílico
• Betametasona + Sulfato de Gentamicina
• Betatrinta
• Betnovate
• Betnovate N
• Cefanaxil
• Clindamin-C
• Clocef
• Decadron
• Diprogenta
• Diprosalic
• Diprospan
• Doxiciclina
• Duoflam
• Hidrocortisona

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Tem cura?

Normalmente, o líquen plano não é nocivo para a saúde, mesmo porque costuma melhorar com o tratamento . O tempo médio de recuperação é de cerca de 18 meses, mas pode estender-se por anos e tornar-se uma doença crônica.

Prevenção

Não há formas conhecidas de prevenção de líquen plano.

Complicações possíveis

Úlceras orais, característicos do líquen plano oral podem evoluir para câncer na região. A malignização de algumas formas de líquen plano na pele pode ocorrer pela intensa multiplicação celular que acontece na doença.

Referências

Revisado por: Thais Jerez, dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (CRM/SP 134308)

Clínica Mayo – organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.

Manual Merck - livros de referência médica produzidos pela empresa farmacêutica Merck & Co., que cobrem uma ampla gama de temas médicos, incluindo doenças, testes, diagnósticos e medicamentos.

Sociedade Brasileira de Dermatologia – instituição que atua na promoção de ensino e pesquisa nas áreas de dermatologia clínica, cirúrgica, oncológica, cosmiátrica e hansenologia.