Tenossinovite: sintomas, tratamentos e causas

compartilhar

salvar

compartilhar

Visão Geral

O que é Tenossinovite?

A tenossinovite consiste na inflamação do revestimento da bainha que reveste um tendão, chamado de sinóvia.

Causas

A tenossinovite é a inflamação da sinóvia, o revestimento da bainha protetora que cobre os tendões. A causa da inflamação pode ser desconhecida, ou pode ser resultado de:

• Doenças inflamatórias
• Infecção
• Lesão
• Esforço excessivo
• Distensão

Os pulsos, mãos e pés são normalmente afetados. No entanto, a condição pode ocorrer em qualquer bainha de tendão do corpo.

Observação: Um corte infeccionado nas mãos ou pulsos que ocasione tenossinovite pode ser uma emergência que requer cirurgia.

Fatores de risco

Pessoas entre 30 e 50 anos de idade têm um risco maior de desenvolver tenossinovite do que indivíduos de outras faixas etárias. A condição é mais comum em pessoas do sexo feminino do que do sexo masculino e pode ser associada à gravidez.

Atividades diárias que envolvam o uso da mão e do punho, em movimentos repetitivos, podem contribuir para o desenvolvimento de tenossinovite também.

Sintomas

Sintomas de Tenossinovite

Os principais sinais e sintomas de tenossinovite são:

• Movimentação limitada de uma articulação
• Inchaço articular na área afetada
• Dor e sensibilidade ao redor da junta, especialmente na mão, pulso, pé ou tornozelo
• Dor ao movimentar uma articulação
• Vermelhidão no comprimento do tendão
• Febre, inchaço e vermelhidão podem indicar uma infecção, especialmente se uma punção ou corte tiver ocasionado esses sintomas

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta médica se sentir dor ou dificuldade em esticar uma articulação de seu corpo. Se houver suspeita de infecção, procure um especialista imediatamente.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar tenossinovite são:

• Clínico geral
• Reumatologia
• Infectologia

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar

O médico ou médica provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando os sintomas surgiram?
• Os sintomas são ocasionais ou frequentes?
• Qual a intensidade dos sintomas?
• Você sente dores? Onde?
• Qual a intensidade e a frequência das dores?

Diagnóstico de Tenossinovite

Para diagnosticar tenossinovite, o médico ou médica irá examinar a mão para ver se o paciente sente dor quando é aplicada pressão.

O médico irá também realizar um teste chamado teste de Finkelstein, em que a pessoa dobrar o polegar sobre a palma da mão e dobra os dedos para baixo sobre o polegar. A finalidade desse exame é para verificar se há dor. Exames de imagem, como raios-X, em geral, não são necessários para diagnosticar tenossinovite.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Tenossinovite

O objetivo do tratamento é aliviar a dor e reduzir a inflamação. Descansar ou manter os tendões afetados parados é essencial para a recuperação.

Você pode usar uma tala ou cinta removível para ajudar a manter os tendões imobilizados. Aplicar calor ou frio à área afetada deve ajudar a reduzir a dor e a inflamação.

Medicamentos anti-inflamatórios podem aliviar a dor e reduzir a inflamação. Injeções locais de corticosteroides podem ser úteis também. Alguns pacientes precisam de cirurgia para retirar a inflamação ao redor do tendão, mas isso não é comum.

A tenossinovite causada por infecção precisa de tratamento imediato com antibióticos. Em alguns casos graves, pode ser necessária cirurgia para retirar o pus ao redor do tendão.

Se não houver infecção, uma injeção de esteroides pode ser usada para reduzir a inflamação na bainha do tendão.

Depois de recuperado, faça exercícios para fortalecimento usando os músculos ao redor do tendão afetado para ajudar a evitar a volta da lesão.

• Evite mover as mãos e os pulsos da mesma forma repetidamente
• Use uma cinta ou tala - se sugerido pelo médico
• Siga um plano de exercícios recomendados por um especialista
• Tome nota especial de qualquer atividade que cause dor, inchaço ou dormência em seu polegar e no pulso

Medicamentos para Tenossinovite

Os medicamentos mais usados para o tratamento de tenossinovite são:

• Androcortil
• Betametasona
• Celestone
• Cetoprofeno
• Decadron
• Dexametasona
• Flanax
• Ibupril 300mg
• Ibupril 400mg
• Ibupril 600mg
• Ibuprofeno
• Naproxeno
• Prednisona
• Prednisolona
• Predsim
• Profenid

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

• Evite mover as mãos e os pulsos da mesma forma repetidamente
• Use uma cinta ou tala - se sugerido pelo médico
• Siga um plano de exercícios recomendados por um especialista
• Tome nota especial de qualquer atividade que cause dor, inchaço ou dormência em seu polegar e no pulso

Complicações possíveis

Se a tenossinovite não for corretamente tratada, pode ser difícil de usar a mão e pulso corretamente por algum tempo. Pode haver limitação persistente de movimentos também.

Tenossinovite tem cura?

A maioria das pessoas se recupera completamente com o tratamento para a doença. No entanto, se a condição for causada pelo esforço excessivo e a atividade não for interrompida, a tenossinovite pode voltar. Em condições crônicas, o tendão pode ser danificado e a recuperação pode ser lenta ou incompleta.

São necessários antibióticos para tenossinovite causada por infecção. Sem tratamento imediato, pode ocorrer rigidez ou dor permanente.

Prevenção

Prevenção

Evitar movimentos repetitivos e o uso excessivo dos tendões pode ajudar a evitar a tenossinovite.

Referências

Ministério da Saúde

Sociedade Paulista de Reumatologia

Clínica Mayo