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Tricotilomania: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Tricotilomania?

Tricotilomania é o impulso urgente e irreprimível da pessoa arrancar o próprio cabelo ou pelos, seja do couro cabeludo, sobrancelhas ou outras partes do corpo. É um tipo de transtorno compulsivo, como o transtorno obsessivo compulsivo (TOC). A pessoa sabe que o que está fazendo não é certo, mas não consegue se controlar e continua puxando e arrancando fios de cabelo.

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Em algumas pessoas a tricotilomania é algo simples e que ela consegue controlar. Outras têm um impulso tão forte que chegam a ficar com regiões sem cabelos e precisam esconder o problema.

Calvície: queda de cabelos provoca aparecimento de entradas e redução de volume

De acordo com o Manual Merck, entre 1 e 2% da população tem tricotilomania, e 90% das pessoas afetadas são mulheres. No entanto, talvez isso ocorra porque elas tendem a procurar mais ajuda médica do que os homens, pois na infância, meninas e meninos parecem igualmente afetados. Em geral, o hábito de puxar e arrancar fios de cabelo começa logo antes ou depois da puberdade.

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Causas

Não sabe ao certo quais são as causas da tricotilomania, mas suspeita-se que questões genéticas e ambientais estejam envolvidas no aparecimento do quadro. Sabe-se também que pessoas com tricotilomania tem alterações naturais nas reações químicas do cérebro que envolvem a serotonina e a dopamina.

Fatores de risco

Os fatores de risco que aumentam as chances de ter tricotilomania são:

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Sintomas

Sintomas de Tricotilomania

Entre os sintomas das tricotilomanias, os mais comuns são:

É comum que pessoas com tricotilomania também tenham outros comportamentos compulsivos, como roer unhas, mastigar os lábios ou mesmo machucar a própria pele. Além disso, muitos pacientes com tricotilomania tendem a esconder as falhas no cabelo, cílios e sobrancelhas e a puxarem o cabelo apenas quando estão sozinhas.

O ato de arrancar os cabelos pode ser automático ou consciente. Em geral pessoas que arrancam os cabelos conscientemente têm inclusive um ritual para fazer isso, escolhendo fios específicos e muitas vezes comendo-os depois.

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Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Procure por ajuda caso você tenha impulsos de arrancar fios de cabelo para encontrar alívio para o estresse ou ansiedade, ou se o hábito já o está deixando careca em algumas regiões, como no couro cabeludo, sobrancelhas e cílios.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma tricotilomania são:

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

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O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para tricotilomania, algumas perguntas básicas incluem:

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

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Diagnóstico de Tricotilomania

Não existem exames que determinem se a pessoa tem tricotilomania ou não, apenas a conversa com o paciente e a avaliação de quanto cabelo você já perdeu com o problema permitem o diagnóstico.

Muitas vezes, o médico pode pedir exames apenas para verificar se não há alguma doença física envolvida na perda de cabelo.

Os critérios de diagnóstico da tricotilomania do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) são:

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Tricotilomania

Alguns tipos de tratamento ajudam a pessoa com tricotilomania a parar de arrancar cabelos completamente. Entre as opções temos:

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Psicoterapia

Uma das abordagens mais usadas para o tratamento psicoterapêutico da tricotilomania é o treinamento de reversão de hábitos, método da terapia cognitiva comportamental. Ele atua ensinando como reconhecer situações em que você provavelmente arrancaria fios de cabelo e como substituir esse hábito por outros.

Grupos de apoio também são uma boa pedida para que a pessoa com tricotilomania não se sinta sozinha com esse problema.

Medicamentos

Alguns remédios também podem ser usados no tratamento da tricotilomania. Não existem medicamentos relacionados diretamente ao transtorno, mas antidepressivos (principalmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e medicamentos usados em transtornos de humor podem ajudar a reduzir os sintomas.

Medicamentos

Alguns remédios também podem ser usados no tratamento da tricotilomania. Não existem medicamentos relacionados diretamente ao transtorno, mas antidepressivos (principalmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e medicamentos usados em transtornos de humor podem ajudar a reduzir os sintomas.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

Entre as complicações da tricotilomania, encontramos:

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Prevenção

Prevenção

Não se sabe maneiras diretas de se prevenir a tricotilomania, no entanto, saber lidar bem com o estresse pode ajudar pessoas predispostas a não desenvolverem o problema.

Referências

DSM-V

Clínica Mayo

Manual Merck

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