Menstruação irregular

Visão Geral

O que é Menstruação irregular?

O sangramento vaginal normalmente ocorre durante o ciclo menstrual da mulher, quando ela menstrual. A menstruação de cada mulher é diferente. Em média, a menstruação ocorre a cada 28 dias. A maioria das mulheres tem ciclos de 24 a 34 dias. Normalmente, dura de 4 a 7 dias.

Meninas podem ter menstruação com espaço de 21 a 45 dias ou mais. Mulheres acima dos 40 anos podem observar menstruação menos freqüente.

Algumas condições podem causar sangramento vaginal anormal. Este artigo discute menstruações intensas, prolongadas ou irregulares.

Para sangramento vaginal devido à alterações nos níveis hormonais, veja: Sangramento uterino disfuncional (SUD)

Causas

Uma alteração nos níveis hormonais é uma causa comum de sangramento menstrual anormal. Para informações sobre essa causa, veja: sangramento uterino disfuncional

Outras causas de sangramento menstrual intenso, prolongado ou irregular incluem:

  • Distúrbios associados ao sangramento, como a doença de Von Willebrand
  • Câncer do revestimento do útero
  • Mudanças de anticoncepcionais ou medicamentos hormonais
  • Mudanças na rotina de exercícios
  • Mudanças na dieta
  • Hiperplasia endometrial (espessamento/desenvolvimento do revestimento do útero)
  • Infecção no útero (doença inflamatória pélvica)
  • Condições médicas, como distúrbios da tireoide e pituitária, diabetes, cirrose hepática e lúpus eritematoso sistêmico
  • Crescimentos não cancerosos no útero, incluindo miomas uterinos, pólipos uterinos e adenomiose.
  • Síndrome do ovário policístico
  • Complicações da gravidez, como aborto ou gravidez ectópica
  • Lesão ou cirurgia recente do útero
  • Ganho ou perda de peso recente
  • Estresse
  • Uso de dispositivo intrauterino (DIU) para controle de natalidade
  • Uso de determinadas drogas, como esteroides ou afinadores de sangue (por exemplo, warfarina ou Coumadin)

Exames

Seu médico realizará um exame físico, incluindo exame pélvico. Ele fará perguntas sobre seu histórico medico e sintomas, incluindo:

  • Qual sua idade?
  • Quando foi sua última menstruação?
  • Quanto tempo sua menstruação geralmente dura?
  • Quantos dias entre as menstruações?
  • Existem coágulos de sangue na menstruação?
  • São grandes? Quantos absorventes e tampões você usa por dia?
  • Quantos anos você tinha quando teve sua primeira menstruação?
  • Você toma anticoncepcionais?
  • Você toma suplementos com estrogênio?
  • Você toma aspirina mais de uma vez por semana?
  • Você toma Coumadin, heparina ou outros anticoagulantes?
  • Você deu à luz, passou por cirurgia ou trauma na vagina ou útero ou próximo deles recentemente?
  • você teve alguma infecção vaginal ou uterina recentemente?
  • Quais são os outros sintomas que você tem?
  • Você está grávida ou pode estar grávida?

Os testes a serem realizados incluem:

  • Esfregaço de Papanicolau
  • Biópsia endometrial
  • Ultrassom pélvico
  • Exames de sangue, como exames de função da tireóide, hemograma completo, contagem de ferro e exame de gravidez
  • Urina tipo I

Sinônimos

Menstruação irregular; Menstruações intensas, prolongadas ou irregulares; Menorreia; Polimenorreia; Metrorragia e outras condições menstruais; Menstruações anormais; Sangramento vaginal anormal

Mais sobre Menstruação irregular

Consulte seu médico se:

  • Encharcar o absorvente ou tampão a cada 2 ou 3 horas.
  • O sangramento durar mais de 1 semana.
  • Você tiver sangramento vaginal e estiver grávida ou houver suspeita de gravidez.
  • Você tiver dor intensa, especialmente se também tiver dor quando não estiver menstruando.
  • Suas menstruações forem intensas ou prolongadas por três ou mais ciclos, em comparação ao seu ciclo regular.
  • Tiver sangramento após o período da menopausa.
  • Tiver sangramento entre menstruações ou causado pela relação sexual.

Sintomas

Sintomas de Menstruação irregular

Sintomas de sangramento vaginal anormal incluem:

  • Sangramento ou perda de pequenas quantidades de sangue entre as menstruações
  • Sangramento após relações sexuais
  • Sangramento mais intenso (com grandes coágulos de sangue, que precisa de proteção durante a noite, que encharca o absorvente ou tampão a cada 2 ou 3 horas consecutivamente)
  • Sangramento por mais dias do que o normal ou por mais de 7 dias
  • Ciclo menstrual com menos de 28 dias (mais comum) ou mais de 35 dias de intervalo
  • Sangramento depois de ter entrado no período da menopausa

Sangramento do reto ou aparecimento de sangue na urina podem ser confundidos com sangramento vaginal. Para ter certeza, insira um tampão na vagina e verifique se há sangramento.

Mantenha um registro dos seus sintomas e traga suas anotações à consulta com o médico. Seus registros devem incluir:

  • Quando a menstruação começa e termina
  • Qual a intensidade do fluxo (contagem do número de absorventes e tampões utilizados, anotando quando eles ficam encharcados)
  • Sangramento entre menstruações e após relações sexuais
  • Qualquer outro sintoma apresentado

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Menstruação irregular

O tratamento depende da causa e pode incluir medicação para reduzir a dor, medicamentos hormonais e, possivelmente, cirurgia. Para obter mais informações, veja:

Prevenção

Prevenção

O uso de aspirina pode prolongar o sangramento e deve ser evitada se você tiver problemas dessa natureza. O ibuprofeno geralmente funciona melhor do que a aspirina no alívio das cólicas menstruais. Também pode reduzir a quantidade de sangue perdido durante a menstruação.

Fontes e referências

  • Casablanca Y. Management of dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am. junho de 2008;35(2):219-34.
  • Lobo RA. Abnormal uterine bleeding: Ovulatory and anovulatory dysfunctional uterine bleeding, management of acute and chronic excessive bleeding. Em: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5a ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:cap 37.
  • [Nenhum autor relacionado] Boletim ACOG No. 110: noncontraceptive uses of hormonal contraceptives. Obstet Gynecol. Janeiro de 2010;115(1):206-18.
  • Marjoribanks J, Proctor M, Farquhar C, Derks RS. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 20 de Janeiro de 2010;(1):CD001751.
  • Damlo S. ACOG guidelines on endometrial ablation. Am Fam Physician. 15 de fevereiro de 2008;77(4):545-549.
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