Náusea e vômitos: tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Náusea e vômitos?

Náuseas e vômitos são sintomas muito comuns que podem ser causados por uma grande variedade de condições. O vômito é um reflexo incontrolável que expele o conteúdo do estômago através da boca. Náusea é o termo usado para descrever a sensação que você sente quando pode vomitar, mas não são os vômitos em si, nem significam que você irá vomitar com certeza.

Ambos os sintomas são muito comuns e pode ser causados por uma ampla variedade de fatores. Eles ocorrem em crianças e adultos, embora sejam mais comuns em mulheres grávidas e pacientes submetidos a tratamentos de câncer.

Normalmente o vômito é inofensivo, mas pode ser um sinal de uma doença mais grave. Alguns exemplos de doenças graves que podem resultar em náusea ou vômito incluem contusões, meningite, obstrução intestinal, apendicite e tumores cerebrais.

Raramente, vômitos pode rasgar o revestimento do esôfago, também conhecido como uma lágrima de Mallory-Weiss. Se o esôfago é rompido, isso é chamado de síndrome de Boerhaave, e é uma emergência médica.

Vômitos na gravidez

Vômitos recorrentes durante a gravidez podem levar a uma condição chamada hiperêmese gravídica, em que a mãe pode desenvolver desequilíbrios de fluidos e minerais, que colocam em perigo a sua vida ou a de seu filho por nascer.

Vômitos em crianças

As causas mais comuns de vômitos em crianças são as infecções virais e intoxicação alimentar. No entanto, o vômito também pode ser causado por cinetose grave, tosse, febres altas e comer demais.

Em crianças muito jovens, bloqueios no intestino também podem causar vômitos persistentes. Os intestinos podem ser bloqueados por uma hérnia, cálculos biliares ou tumores. Isso é raro, mas deve ser investigado.

Vômitos em adultos

A maioria dos adultos raramente vomita. Quando isso ocorre, o vômito é geralmente causado por abuso de álcool ou outras substâncias, uma infecção bacteriana ou viral, ou um tipo de intoxicação alimentar. Em alguns casos, vômitos também podem ser causados por outras doenças, especialmente se eles conduzem a uma dor de cabeça ou febre alta.

Causas

Você pode achar que certos cheiros trazem a sensação de náusea. Este é um sintoma muito comum durante o primeiro trimestre da gravidez, embora também possa ocorrer em pessoas que não estão grávidas. Náusea que é induzida pela gravidez geralmente desaparece no segundo ou terceiro trimestre.

Náuseas e vômitos podem ocorrer separadamente ou em conjunto. As causas mais comuns incluem:

  • Quimioterapia
  • Gastroparesia (mau funcionamento dos músculos do estômago)
  • Anestesia geral
  • Enxaqueca
  • Cinetose
  • Abuso ou overdose de álcool, substâncias ilícitas ou substâncias tóxicas
  • Rotavírus
  • Vertigem
  • Gastroenterite viral
  • Intoxicação alimentar

Há casos menos comuns de doenças que podem causar vômitos, geralmente em suas formas mais graves. Entre as outras possíveis causas de náuseas e vômitos são:

As causas mostradas aqui são comumente associadas a este sintoma, no entanto, não quer dizer que você tenha esse problema. Converse com um médico ou profissional para um diagnóstico preciso e orientação sobre cuidados de saúde.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Se você sofre de náuseas ou vômitos durante mais de uma semana, você deve procurar atendimento médico. A maioria dos casos de vómitos desaparece ao fim de seis a 24 horas depois do primeiro ataque.

Menores de 6 anos

O atendimento de emergência deve ser procurado para qualquer criança com menos de seis anos de idade que:

  • Apresenta vômito e diarreia
  • Está mostrando sintomas de desidratação, incluindo pele enrugada, irritabilidade, pulso fraco ou consciência reduzida
  • Vomitou por mais de duas ou três horas
  • Tem febre de acima de 37ºC
  • Não urinou há mais de seis horas.

Acima de 6 anos

Crianças com mais de seis anos de idade devem receber cuidados médicos de emergência se:

  • Vomitou por mais de 24 horas
  • Há sintomas de desidratação
  • A criança não urinou há mais de seis horas
  • A criança tem febre superior a 38ºC.

Adultos

Os adultos devem procurar assistência médica de emergência se apresentarem algum dos seguintes sintomas:

  • Dor de cabeça severa
  • Torcicolo
  • Letargia
  • Confusão
  • Sangue no vômito
  • Pulso rápido
  • Respiração rápida
  • Febre de mais de 38°C
  • Diminuição da capacidade de resposta
  • Vômito acompanhado de diarreia
  • Dor abdominal grave

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar a causa de náuseas e vômitos são:

  • Clínico geral
  • Pediatra

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Há quanto tempo os sintomas começaram?
  • O que parece melhorar os sintomas?
  • O que parece piorar os sintomas?
  • Você ou seu filho comeu alguma coisa diferente nos últimos dias?
  • Há suspeita de gravidez?
  • Quais outros sintomas existem, além da náusea e do vômito?

Tratamento e Cuidados

Cuidados

Tratamento para vômitos (independentemente da idade ou causa) inclui:

  • Beber maiores quantidades de água gradualmente
  • Evitar alimentos sólidos até que o episódio de vômitos passe
  • Temporariamente descontinue todas as medicações orais que podem irritar o estômago e fazem vômitos piores. No entanto, não interrompa qualquer medicação antes de verificar com seu médico primeiro
  • Se os vômitos e diarreia durarem mais de 24 horas, uma solução de reidratação oral, tal como bebidas isotônicas, deve ser utilizada para prevenir e tratar a desidratação
  • Mulheres grávidas que experimentam o enjoo matinal podem comer alguns biscoitos antes de sair da cama ou comer um lanche de alta proteína antes de ir para a cama (carne magra ou queijo).

Vômitos associados à tratamentos de câncer muitas vezes podem ser tratados com um outro tipo de terapia medicamentosa. Há também medicamentos que podem ser utilizados para controlar os vômitos associados com gravidez, cinetose e algumas formas de tonturas. No entanto, consulte um médico antes de usar estes tratamentos.

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Medicamentos para Náusea e vômitos

Náusea e vômitos podem ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de náuseas e vômitos são:

Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

A maioria dos casos de náusea e vômito vão se esclarecer por si, a menos que seja causada por uma condição crônica subjacente. No entanto, vômitos persistentes podem causar desidratação e desnutrição. Você também pode achar que seu cabelo e unhas tornaram-se fracos e quebradiços, e que o vômito constante afetou o esmalte dos dentes.

Os adultos têm um menor risco de desidratação, uma vez que conseguem detectar seus sintomas mais facilmente. No entanto, as crianças têm um maior risco de desidratação, especialmente se elas também têm diarreia, porque crianças e jovens muitas vezes são incapazes de comunicar sintomas de desidratação.

Adultos que cuidam de crianças doentes precisam estar cientes destes sinais visíveis de desidratação:

  • Lábios e boca secos
  • Olhos encovados
  • Respiração rápida
  • Pulso rápido

Em lactentes, também é importante prestar atenção para diminuição da urina e fontanelas afundadas (topo da cabeça do bebê).

Prevenção

Prevenção

Quando você começa a se sentir enjoado, é possível evitar o vômito com algumas atitudes:

  • Beber pequenas quantidades de líquidos claros
  • Descansar tanto na posição sentada ou em posição deitada. Excesso de atividade pode piorar a náusea e levar a vômitos.

Fontes e referências

  • Ministério da Saúde
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