Raquitismo

Visão Geral

O que é Raquitismo?

Raquitismo é uma condição que afeta o desenvolvimento dos ossos em crianças. Isso faz com que os ossos se tornem suaves e fracos, o que pode levar a deformidades ósseas.

Raquitismo em adultos é conhecido como osteomalacia ou ossos moles.

A causa mais comum de raquitismo é a falta de vitamina D e cálcio. A vitamina D é obtida em grande parte a partir da exposição da pele à luz solar, mas também é encontrado em alguns alimentos, tais como óleo de peixe e ovos. Já o cálcio é encontrado em alimentos como leite e seus derivados.

Em casos raros, a criança pode nascer com uma forma genética de raquitismo. Pode também desenvolver-se a partir de outra condição que afeta o modo como as vitaminas e os minerais são absorvidos pelo organismo.

Vitamina D: consiga a dose ideal pela alimentação e exposição ao sol

Causas

As principais causas de raquitismo são:

  • Deficiência de vitamina D
  • Deficiência de cálcio.

No entanto, formas raras de raquitismo também podem ser hereditárias (transmitida do pai/mãe para uma criança). Por exemplo, o raquitismo hipofosfatémico é uma doença genética em que os rins e ossos anormalmente não metabolizam o fosfato de forma adequada (fosfato de cálcio é o que faz os ossos e dentes rígidos). Isso deixa muito pouco fosfato no sangue, deixando os ossos fracos e moles.

Outros tipos de raquitismo genético afetam proteínas especiais no corpo que são usadas pela vitamina D, afeando portando sua absorção.

Ocasionalmente, o raquitismo se desenvolve em crianças com doenças raras no rim, fígado ou intestino. Essas doenças podem afetas a absorção de vitaminas e minerais.

Fatores de risco

Os fatores que podem aumentar o risco de uma criança sofrer raquitismo incluem:

  • Idade, sendo que bebês de 336 meses de idade correm maior risco de raquitismo
  • Pele escura, pele escura não reage tão fortemente a luz do sol, por isso produz menos vitamina D
  • Crianças que vivem em áreas geográficas onde há menos luz do sol estão em maior risco de raquitismo
  • Nascimento prematuro
  • Medicamentos anticonvulsivos.

Sintomas

Sintomas de Raquitismo

Sinais e sintomas de raquitismo podem incluir:

  • Atraso no crescimento
  • Dor na coluna vertebral, pélvis e pernas
  • Fraqueza muscular.

Pelo fato do raquitismo suavizar as placas de crescimento nas extremidades dos ossos de uma criança, pode causar deformidades esqueléticas, tais como:

  • Pernas arqueadas
  • Pulsos e tornozelos engrossados
  • Projeção do esterno.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta médica se a criança desenvolve dor óssea, fraqueza muscular ou deformidades esqueléticas.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar raquitismo são:

  • Clínico geral
  • Ortopedista
  • Pediatra

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Quantas vezes a criança brinca ao ar livre?
  • A criança sempre usar protetor solar?
  • Com que idade ela começou a andar?
  • Ela teve cáries muito cedo?

Diagnóstico de Raquitismo

Durante o exame, os ossos da criança serão examinados e apertados para encontrar anormalidades. Serão analisados os seguintes aspectos:

  • Formação dos ossos. Bebês com raquitismo tem ossos mais moles e podem demorar para fechar as fontanelas (pontos fracos do crânio)
  • Pernas com curvatura exagerada
  • Anormalidades nas costelas e ossos do peito
  • Pulsos e tornozelos mais grossos que o normal.

Um raio-X dos ossos afetados pode revelar deformidades ósseas. Os exames de sangue e de urina podem confirmar um diagnóstico de raquitismo e também monitorar o progresso do tratamento.

Complicações possíveis

Se não for tratado, o raquitismo pode causar:

  • Incapacidade de crescimento
  • Espinha curvada anormalmente
  • Deformidades esqueléticas
  • Defeitos dentários
  • Convulsões.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Raquitismo

Vitamina D e cálcio

É necessário aumentar a absorção de vitamina D e cálcio em crianças com raquitismo. Para isso, pode ser necessário:

  • Comer mais alimentos ricos em cálcio e vitamina D
  • Tomar suplementos de cálcio e vitamina D diariamente
  • Tomar uma injeção de vitamina D a cada ano, mas isso só é necessário se a criança não pode tomar os suplementos por via oral ou tem uma doença intestinal ou do fígado.

A luz solar também contém vitamina D, de modo que você pode ser aconselhado a aumentar a quantidade de tempo que seu filho passa ao sol.

Tratar complicações e condições relacionadas

Quando o raquitismo ocorre como uma complicação de outra condição médica, o tratamento da condição subjacente, muitas vezes, cura o raquitismo. Por exemplo, pessoas que têm doença renal e raquitismo podem precisar de diálise.

Se o seu filho tem uma deformidade óssea causada por raquitismo, como pernas ou espinha curvada, o médico ou médica pode sugerir um tratamento para corrigi-lo. Isso pode envolver uma cinta para apoiar a área afetada do corpo para os ossos crescerem no local correto, ou podem precisar de cirurgia.

Raquitismo genético

Para o raquitismo hipofosfatémico (onde um defeito genético provoca anormalidades na forma dos rins e ossos acordo com fosfato), é necessária uma combinação de suplementos de fosfato e uma suplementação especial de vitamina D.

Crianças com outros tipos de raquitismo genético precisam de grandes quantidades de um tipo especial de tratamento com vitamina D.

Prevenção

Prevenção

Há várias etapas que podem ser tomadas para ajudar a prevenir o raquitismo. Essas incluem a garantia de que o seu filho tem uma dieta saudável, equilibrada e passa algum tempo no sol.

Dieta

Verifique se o seu filho tem uma dieta saudável, equilibrada, que contém uma abundância de cálcio e vitamina D.

Fontes de vitamina D incluem:

  • Peixes oleosos, tais como salmão, sardinha e cavala
  • Ovos
  • Cereais matinais fortificados.

Fontes de cálcio incluem:

  • Produtos lácteos, tais como leite, queijo e iogurte
  • Vegetais verdes, como brócolis e couve
  • Grãos de soja e tofu
  • Nozes
  • Sardinhas.

Se a criança tem uma dieta restrita - por exemplo, vegetariana ou vegana - pode não estar recebendo as vitaminas e minerais essenciais, necessitando de suplementação.

Luz solar

Apesar de estar presente em alimentos de origem animal, os alimentos não possuem a quantidade de vitamina D que o organismo necessita. Por isso, para evitar a carência da substância é importante tomar de 15 a 20 minutos de sol ao dia. Braços e pernas devem estar expostos, pois a quantidade de vitamina D que será absorvida é proporcional a quantidade de pele que está exposta.

Ao se expor ao sol para obter a vitamina é importante não passar o filtro solar. Para se ter uma ideia, o protetor fator 8 inibe a retenção de vitamina D em 95% e um fator maior do que isso praticamente zera a produção da substância. Para evitar o câncer de pele, após os 15 a 20 minutos recomendados para obter a vitamina, passe o protetor solar.

As janelas também atrapalham a absorção da vitamina D. Isto porque os raios ultravioletas do tipo B (UVB), capazes de ativar a síntese da vitamina D, não conseguem atravessar os vidros.

Suplementos

A maioria das pessoas pode obter toda a vitamina D de que necessitam através de sua dieta e tomando sol. No entanto, certos grupos de pessoas têm um risco aumentado de desenvolver uma deficiência de vitamina D e podem precisar de tomar suplementos para evitar o raquitismo. Os grupos de risco são:

  • Mulheres grávidas e lactantes
  • Crianças que tem dificuldade de absorver vitamina D e cálcio
  • Idosos
  • Pessoas de origem asiática, Africano-Caribe e Oriente Médio
  • Pessoas que sempre encobrir toda a sua pele quando estão fora
  • Pessoas que não podem ou não são expostas ao sol
  • Pessoas que não comem carne ou peixes oleosos.

Fontes e referências

  • Mayo Clinic
  • The National Health Service of England
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