Possui graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Residência em Clínica Médica...
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O que é Anemia falciforme?
A anemia falciforme é uma doença genética que provoca a deformação dos glóbulos vermelhos do sangue. Consequentemente, essas células não carregam oxigênio de forma correta ao corpo, levando à anemia. Seus sintomas incluem dor abdominal, úlceras e febre.
Causas
O que causa a anemia falciforme?
Segundo o Manual da Anemia Falciforme para a População, do Ministério da Saúde, o corpo humano possui células vermelhas no sangue chamadas hemácias. Dentro delas, há um pigmento vermelho chamado hemoglobina A, responsável por carregar o oxigênio do pulmão para o corpo. A causa da anemia falciforme é uma alteração genética que leva pessoas a produzirem outro tipo de hemoglobina, a hemoglobina S, no lugar da A.
A diferença entre elas é que, em vez do formato côncavo típico de hemácias com da hemoglobina A, as células vermelhas com hemoglobina S apresentam um formato de foice ou meia lua que dificulta o transporte de oxigênio para os tecidos.
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Sintomas
Sintomas de anemia falciforme
Os sintomas da anemia falciforme são:
- Crises de dor (abdominal ou nos ossos longos dos braços e das pernas)
- Piora da anemia
- Dor nas extremidades (mãos e pés)
- Propensão a infecções (principalmente pneumonia e meningite)
- Úlcera (ferida) na perna
- Aumento do baço
- Febre
- Falta de ar
Os sintomas costumam se manifestar na segunda metade do primeiro ano de vida da criança e sua intensidade pode variar para cada pessoa.
Diagnóstico
O diagnóstico da anemia falciforme é feito com a eletroforese de hemoglobina que detecta a hemoglobina F, o famoso teste do pezinho, realizado gratuitamente antes do bebê receber alta da maternidade. Ele proporciona a detecção precoce de hemoglobinopatias, como a anemia falciforme, além de outras duas condições: fenilcetonúria e o hipotireoidismo congênito.
Para pessoas que não fizeram o teste do pezinho, existe o teste de afoiçamento e o teste da mancha, como exames de triagem, e a eletroforese de hemoglobina, como exame confirmatório.
Fatores de risco
A anemia falciforme é mais comum em indivíduos da população negra. No Brasil, representam cerca de 8% dos negros, mas devido à intensa miscigenação historicamente ocorrida no país, pode ser observada também em pessoas de raça branca ou parda.
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Tratamento
Tratamento para anemia falciforme
O tratamento para a anemia falciforme é realizado com diferentes especialistas (médicos, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, psicólogos, dentistas etc.), que poderão orientar sobre como aliviar crises e sintomas, além de recomendarem procedimentos como a eritracitaferese, a terapia de transfusão regular e a terapia da quelação de ferro.
Alimentação e anemia falciforme
A anemia falciforme não é corrigida com alimentação por ter origem de mutação genética e não pela deficiência de ferro. No entanto, a alimentação pode auxiliar com nutrientes para a qualidade de vida e da saúde dos vasos sanguíneos desses pacientes.
Tem cura?
Anemia falciforme tem cura?
A anemia falciforme não tem cura, uma vez que se trata de uma doença genética. Assim como a cor dos olhos, cabelo, pele e altura, a hemoglobina também é uma característica passada pelos genes de nosso pais.
Dessa forma, se uma pessoa receber do pai um gene com mutação para produzir a hemoglobina S e, da mãe, outro gene com a mesma característica, ela nascerá com um par de genes com a mutação e terá anemia falciforme.
Prevenção
Não há como prevenir a anemia falciforme da mesma forma que se previne a gripe. O que existe é uma forma de saber se um bebê pode ou não nascer com a doença pelo chamado traço falciforme.
O traço falciforme é o caso em que uma pessoa recebe somente um gene com a mutação (do pai ou da mãe). Ou seja, essa pessoa carrega o gene da anemia falciforme, mas não tem a doença e não precisa de tratamento especializado para ela.
Contudo, se por uma eventualidade essa pessoa se casar com um indivíduo que também apresenta traço falciforme, existe a possibilidade de ambos terem um filho com anemia falciforme ou com traço.
Quem tem anemia falciforme pode ter filhos?
Sim, quem tem anemia falciforme pode ter filhos, mas é considerada uma gravidez de alto risco devido às complicações possíveis.
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Complicações possíveis
Uma complicação possível, além das infecções graves, é o chamado sequestro do sangue no baço. Neste quadro, crianças com anemia falciforme apresentam o baço, órgão que filtra o sangue, aumentando de tamanho rapidamente pelo sequestro de todo o sangue por ele.
O sequestro do sangue no baço pode levar à morte por falta de sangue para os outros órgãos, como o cérebro e o coração. É uma complicação da doença que envolve risco de vida e exige tratamento emergencial.
Anemia falciforme é grave?
A anemia falciforme é grave e pode matar quando há complicações em decorrência da doença. É o caso do sequestro do sangue no baço, como vimos acima. Além disso, pacientes com anemia falciforme são mais suscetíveis às infecções que, se não tratadas corretamente, podem levar à morte.
Referências
Manual da Anemia Falciforme para a População - Ministério da Saúde
