Blefarite: sintomas, tratamentos e causas

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Visão Geral

O que é Blefarite?

Blefarite é uma inflamação comum que afeta as pálpebras, normalmente na região onde crescem os cílios, fazendo com que elas cocem, fiquem vermelhas e irritadas. Frequentemente a blefarite é uma doença recorrente, que acontece em todas as idades e pode ser desconfortável, mas não causa danos permanentes à visão.

Tipos

A blefarite pode ser classificada em dois tipos:

• Anterior: Que ocorre na borda frontal da pálpebra, onde os cílios se ligam
• Posterior: Afeta a parte interior da pálpebra, que entra em contato com o globo ocular.

Causas

Mesmo que as causas para que a blefarite aconteça ainda não sejam totalmente claras, normalmente ela se dá quando as glândulas que ficam perto da base dos cílios não funcionam corretamente, o que causa uma inflamação, irritação e coceira na pálpebra.

Várias doenças e condições de saúde podem contribuir para o surgimento da blefarite, como:

• Dermatite seborreica (caspa do couro cabeludo e sobrancelha)
• Infecção bacteriana
• Mau funcionamento das glândulas sebáceas na região dos olhos
• Rosácea (condição de pele caracterizado por vermelhidão no rosto)
• Alergias diversas, como à solução das lentes de contato, à medicamentos para os olhos ou maquiagens
• Alguns medicamentos para acne
• Ácaros ou piolhos de cílios.

A blefarite do tipo anterior é comumente causada por uma bactéria ou pela presença de caspas nos cílios ou sobrancelhas e menos comumente a alergias. A do tipo posterior normalmente está ligada a problemas nas glândulas sebáceas, que acabam criando um ambiente favorável para o crescimento de bactérias, ou outras condições da pele, como a rosácea.

Fatores de risco

Pessoas que têm tendência a pele mais oleosa, caspas ou olhos secos são mais suscetíveis à blefarite. Essa doença também está associada à meibomianite, que é um problema nas glândulas sebáceas perto das pálpebras. Quem tem rosácea também tem mais probabilidade de contrair blefarite.

Sintomas

Sintomas de Blefarite

Os sintomas da blefarite incluem:

• Lacrimejamento
• Vermelhidão nos olhos
• Sensação de areia ou queimação dentro dos olhos
• Pálpebras que parecem oleosas
• Pálpebras vermelhas e inchadas
• Piscadas mais frequentes
• Sensibilidade à luz
• Cílios grudados uns aos outros ao acordar
• Descamação da pele ao redor dos olhos
• Aderência na pálpebra
• Cílios crescendo de forma anormal (em várias direções)
• Perda dos cílios.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Se você tem os sintomas citados acima e eles não parecem melhorar, mesmo tendo boa higiene, limpando e cuidando regularmente da área afetada, é recomendado marcar uma consulta com o seu clínico geral. Se ele suspeitar de alguma doença ocular, como a blefarite, ele deve fazer o encaminhamento para um oftalmologista.

Na consulta médica

Tanto o clínico geral quanto o oftalmologista podem diagnosticar a blefarite, sendo que, normalmente, o clínico irá repassar o caso ao especialista. Antes da consulta verifique se é necessário alguma preparação, por exemplo, quando o paciente usa lentes de contato, normalmente é solicitado que ele passe dois dias sem elas para que se possa verificar os olhos com mais precisão.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar ao consultório com algumas informações:

• Escreva todos os sintomas que você está sentindo nos últimos dias, inclusive àqueles que não parecem estar relacionados à doença
• Faça uma lista de todas as medicações, vitaminas e suplementos que você toma regularmente

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando você começou a sentir esses sintomas?
• Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Eles ocorrem em algum período específico do dia ou quando você realiza alguma determinada atividade?
• Você usa ou já usou lentes de contato?
• Você mudou a marca dos seus cosméticos (cremes, maquiagens, protetor solar etc.) recentemente?
• Mudou a marca de xampu ou sabão recentemente?
• Há alguma coisa que parece aumentar os seus sintomas? O quê?
• Alguém próximo a você (família, amigo, colega de trabalho) teve infecções oculares recentemente?
• Você já teve doenças oculares no passado? Fez cirurgias?
• Você tem alguma outra doença ou está realizando outro tratamento?

Também é importante levar suas dúvidas para o consultório por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para blefarite, você pode perguntar:

• Quais são as possíveis causas para os meus sintomas? Qual a mais provável?
• Alguma medicação, ou a minha condição de saúde podem estar influenciando neste cenário?
• Quais tipos de exames eu preciso fazer?
• Quais são os tratamentos disponíveis e qual o mais recomendado para o meu caso?
• Existe genérico para as medicações indicadas?
• Eu posso continuar usando lentes de contato? Preciso limpá-las com alguma solução especial?
• Em quanto tempo eu devo voltar para a próxima consulta?
• Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Blefarite

Os procedimentos para diagnosticar a blefarite normalmente incluem um exame das pálpebras e dos olhos, em que o médico pode utilizar algum instrumento que amplie a sua visão ou não. Em alguns casos o profissional pode preferir usar também um cotonete para coletar uma pequena amostra do óleo ou crosta que se formou nas pálpebras. Essa amostra poderá ser analisada para verificar a existência de bactérias, fungos ou evidências de alergia.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Blefarite

Enquanto você espera a data da sua consulta chegar, os seguintes passos podem ajudá-lo a encontrar algum alívio dos sintomas de blefarite:

• Lave os olhos e as pálpebras algumas vezes por dia
• Aplique uma compressa morna nas pálpebras, com os olhos fechados, por cinco minutos
• Massageie as pálpebras suavemente com uma solução diluída de xampu de bebê (que não causa irritação) e água com a ponta dos dedos ou um pano limpo
• Lave os olhos com água morna
• Evite tudo o que causa irritação nos olhos, como lentes de contato e maquiagem.

Na consulta, o seu médico pode recomendar os seguintes tratamentos para o seu tipo de blefarite:

• Limpar a área afetada regularmente com água morna e a solução com xampu de bebê
• Aplicação de pomadas compostas de antibióticos para os casos em que há infecção bacteriana. Também pode ser necessário o uso de antibióticos via oral
• Pomadas para a inflamação nas pálpebras e dentro dos olhos
• Lágrimas artificiais, ou lubrificantes oculares, podem ajudar nos casos de olhos secos
• Tratar os sintomas que podem ter causado a blefarite, como a rosácea e a seborreia (caspa), entre outros.

É importante lembrar que raramente a blefarite desaparece completamente. Mesmo em tratamentos considerados de sucesso, é normal que a doença reapareça outras vezes.

Medicamentos para Blefarite

Os medicamentos mais usados para o tratamento de blefarite são:

• Cilodex
• Dexavison
• Gentamicina

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

O tratamento proposto por seu médico deve continuar até que os sintomas desapareçam, mas com o tempo será possível diminuir a quantidade de vezes que os olhos precisarão ser lavados. Contudo, a rotina de cuidados e limpeza deve ser continuada a fim de manter a blefarite sob controle.

Também é importante atentar para a qualidade dos cremes, maquiagens e demais itens que entram em contato com o local, pois eles contribuem para a irritação. Se for um caso de blefarite bacteriana, a maquiagem pode acabar reintroduzindo a bactéria ou causar uma reação alérgica.

Complicações possíveis

A blefarite pode gerar o aparecimento de outros sintomas, mais severos, como visão embaçada, falta de cílios e inflamações em outros tecidos oculares, principalmente a córnea.

Quem tem blefarite também pode apresentar:

• Problemas de pele ou cicatrizes na região da pálpebra devido ao longo período com a doença
• Olhos excessivamente secos ou lacrimejantes
• Dificuldades para usar lentes de contato
• Terçol
• Calázio
• Conjuntivite crônica.

Blefarite tem cura?

Os sintomas devem começar a desaparecer alguns dias após iniciar o tratamento, mas o problema pode ser recorrente. É essencial manter uma boa higiene no local para evitar que ela reapareça, mas, mesmo assim, os sintomas podem voltar após um tempo.

Prevenção

Prevenção

Uma boa higiene é essencial para prevenir a blefarite. Deve-se manter uma rotina de limpeza, que inclui lavar e massagear os olhos com água morna e xampu de bebê, remover toda a maquiagem e usar produtos de qualidade.

Referências

Associação Americana de Optometria

Academia Americana de Oftalmologia

Mayo Clinic