Noctúria: tratamentos e causas

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Visão Geral

O que é Noctúria?

Noctúria ocorre quando a pessoa urina muito durante a noite, mais especificamente quando a pessoa acorda para urinar mais de duas vezes durante a noite. Em geral o problema envolve a superprodução de urina e o impulso de urinar diversas vezes.

A noctúria é mais comum em pessoas com mais de 60 anos e não deve ser confundido com a enurese, em que a pessoa (em geral as crianças) urinam na cama.

O problema compromete o funcionamento do sono e há estudos que comprovam que levantar mais de três vezes por noite para urinar aumenta os riscos de acidentes por queda.

Causas

O envelhecimento é considerado uma das maiores causas da noctúria, mas a condição também pode ocorrer quando:

• Há ingestão excessiva de líquido (seja bebida ou alimentos ricos em água) antes de dormir
• É feito uso de medicamentos diuréticos
• Ocorre uma infecção bacteriana na bexiga
• A pessoa apresenta uma infecção crônica no trato urinário.

Além disso, a noctúria pode ser sintoma de algum problema de saúde. Os problemas que em geral se relacionam a urinar frequentemente são:

• Falência crônica renal
• Diabetes
• Hiperplasia da próstata
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Distúrbios do sono como: apneia do sono, síndrome das pernas inquietas e insônia.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Caso o problema esteja atrapalhando seu sono, é importante buscar um urologista para avaliar a causa da noctúria.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma noctúria são:

• Clínico geral
• Urologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quantas vezes você urina durante a noite?
• Há quanto tempo você apresenta esse sintoma?
• Você sente algo mais, além da vontade frequente de urinar a noite?
• Você urina bastante durante o dia?.

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar.

Diagnóstico de Noctúria

Para o diagnóstico da causa da noctúria, o médico faz a anamnese e depois pode pedir alguns exames de urina, para entender através de dados se há alguma alteração na função dos rins ou no resto do trato urinário.

Caso o médico suspeite de outros problemas de saúde relacionados, ele pode pedir exames como:

• Glicemia
• Ureia
• Osmolidade
• Clearance de creatinina
• Eletrólitos séricos.

Convivendo (prognóstico)

Cuidados

Alguns hábitos podem reduzir a noctúria. Veja alguns deles:

• Reduzir consumo de líquidos antes de dormir
• Evitar alimentos ricos em água antes de dormir, como melancia, melão
• Mudar o horário de tomar medicamentos diuréticos (sob a devida orientação médica).

Além disso, é possível melhorar o problema com medicamentos, caso o médico julgue necessário.

Tratamento e Cuidados

Medicamentos para Noctúria

A noctúria pode ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de noctúria são:

• Doxazosina

Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Referências

• Mayo Clinic
• University of Maryland.