Paralisia facial: o que é, principais causas, como tratar

O que é Paralisia facial?

A maior parte das paralisias faciais é consequência de problemas relacionados a um nervo responsável pela movimentação dos músculos da face.

“A paralisia facial por si é a perda total dos movimentos de um ou mais territórios da face. Quando não há perda total de movimentos, o nome mais correto a ser usado é a paresia, ou diminuição da força muscular”, explica Marcelo Valadares, neurocirurgião, médico do Hospital Israelita Albert Einstein (SP) e pesquisador da Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

Causas

Via de regra, a paralisia facial é causada por algum tipo de problema no chamado nervo facial - também chamado sétimo nervo craniano. O quadro acontece por inflamações, infecções e lesões de uma forma geral.

Normalmente, quando é uma perda de movimentos gradual, é devido a um tumor na cabeça ou pescoço. Já no caso de uma perda repentina, algumas das razões podem ser:

• Paralisia de Bell, que é o tipo mais comum de paralisia facial
• Infecção ou inflamação no nervo facial
• Trauma na cabeça
• Infarto
• Problemas de ouvido
• Hipertensão
• Diabetes
• Doença de Lyme, uma doença bacteriana transmitida por carrapatos
• Doenças autoimunes como a esclerose múltipla e a síndrome de Guillain-Barré
• Sindrome de Ramsay-Hunt, que é uma infecção viral no nervo facial

Durante o nascimento, alguns bebês podem ter paralisia facial temporária, mas em 90% dos casos esse problema se resolve sem tratamento. Nos recém nascidos a paralisia facial pode ser devido a algumas síndromes congênitas, como a síndrome de Moebius e a de Melkersson-Rosenthal.

Sintomas

A maioria das pessoas não apresenta sintomas antes da paralisia facial. Porém, quando ela acontece, pode gerar sintomas como:

• Perda da força na face
• Formigamento no rosto
• Dor na face
• Dores de cabeça
• Dores de ouvido, zumbidos nos ouvidos (um ou dois) e sensibilidade aos sons
• Dificuldade para falar e comer
• Dificuldade de demosntrar emoções
• Salivação excessiva
• Espasmos musculares
• Lacrimejamento
• Secura na boca e olhos
• Dificuldade para fechar os olhos (o que demanda mais cuidados, às vezes com tapa-olhos e/ou colírios, para prevenir danos a longo prazo).

Fatores de risco

Ter doenças crônicas, autoimunes, ou infecções virais no rosto podem contribuir com o surgimento da paralisia facial. Além disso, no caso da Paralisia de Bell, mulheres grávidas (especialmente durante o terceiro trimestre) e mulheres que acabaram de dar à luz são mais suscetíveis. O mesmo também acontece quando a pessoa já teve paralisias anteriores ou algum parente próximo apresentou o sintoma.

Na consulta médica

Normalmente os casos de paralisia facial devem ser avaliados por um neurologista mas, para lidar com o sintoma, pode ser necessário também a ajuda de um otorrinolaringologista e um fonoaudiólogo.

É muito importante discutir todos os sintomas, de antes e depois da paralisia, com os médicos que realizarem o atendimento, mesmo os sinais que não parecem relacionados ao problema. Por isso, se conseguir, é bom escrever os sintomas e medicações que está tomando, assim como outras doenças que possa ter. Caso o paciente não consiga fazer isso, peça para o acompanhante escrever, assim o médico terá os detalhes que o ajudarão a fazer o diagnóstico certeiro e a definir o tratamento. É importante que a pessoa com paralisia facial vá acompanhada até o atendimento de emergência disponível e às consultas.

O seu médico também pode pedir para você tentar mover os seus músculos faciais, por exemplo, levantar as sobrancelhas, fechar os olhos, sorrir, franzir a testa e as sobrancelhas.

Dentre os exames que o profissional pode solicitar para diagnosticar a paralisia facial estão:

• Eletromiografia para avaliar como estão os músculos e os nervos que os controlam
• Exames de imagem
• Exames de sangue que ajudem a localizar a causa da paralisia.

Caso o paciente ou seu acompanhante tenham dúvidas sobre essa condição é importante perguntá-las ao profissional que realizará o atendimento. Por isso, se possível, leve as dúvidas para a consulta por escrito. Caso tenha novas perguntas durante o atendimento, não hesite em fazê-las ao médico.

Buscando ajuda médica

É preciso buscar ajuda médica imediatamente assim que um dos sintomas da paralisia cerebral surgir..Com o atendimento adequado, o caso é avaliado e são realizados os procedimentos necessários.

Tanto em casos repentinos quanto nos graduais de paralisia facial, o médico deve ser comunicado o quanto antes. Em ambos os casos, quanto mais cedo for tratado o sintoma, maiores as chances de uma recuperação completa ou com menos sequelas.

Tem cura?

As expectativas com relação a paralisia facial dependem do motivo que originou esse sintoma. Contudo, em linhas gerais, quanto antes for diagnosticado e tratado o problema, menores são as chances que o paciente tenha sequelas mais graves.

Complicações possíveis

Normalmente, pessoas com paralisia cerebral respondem bem ao tratamento. Porém, é possível observar quadros em que há complicações, podendo ir desde uma paralisia residual até dor crônica.

Referências

Clínica Mayo

Healthline

Marcelo Valadares, neurocirurgião, médico do Hospital Israelita Albert Einstein (SP) e pesquisador da Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) - CRM 124.639 SP