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O que é Artrite?

Sinônimos: Inflamação nas articulações

Artrite é uma inflamação em uma ou mais articulações. Uma articulação é uma área de encontro entre dois ossos. Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite.

Artrite e artrose

Consulte também: Dor nas articulações

Causas

A artrite consiste na quebra da cartilagem. A cartilagem normalmente protege a articulação, permitindo que ela se mova suavemente. A cartilagem também absorve choques quando a pressão é colocada na articulação, como ao andar, por exemplo. Com a ausência da quantidade normal de cartilagem, os ossos se friccionam, causando dor, inchaço (inflamação) e rigidez.

ADAM A cartilagem deficiente do paciente portador da artrite não protege as articulações do corpo

A inflamação nas articulações pode ser decorrente de:

  • Doença autoimune (o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente tecidos saudáveis)
  • Osso quebrado
  • Desgaste geral das articulações
  • Infecção, normalmente por bactéria ou vírus

Normalmente, a inflamação na articulação some depois que a causa desaparece ou é tratada. Às vezes isso não ocorre. Quando isso ocorre, você tem artrite crônica. A artrite pode ocorrer em homens ou mulheres. A osteoartrite é o tipo mais comum. Consulte: Osteoartrite

Outros tipos mais comuns de artrite podem incluir:

  • Espondilite anquilosante
  • Artrite gonocócica
  • Gota
  • Artrite reumatoide juvenil (em crianças)
  • Outras infecções por bactéria (artrite bacteriana não gonocócica)
  • Artrite psoriática
  • Artrite reativa (síndrome de Reiter)
  • Artrite reumatoide (em adultos)
  • Esclerodermia
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Exames

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico.

O exame físico pode mostrar:

  • Líquido ao redor de uma articulação
  • Articulações quentes, vermelhas e sensíveis
  • Dificuldade em mover uma articulação (denominada "amplitude de movimento reduzida")

Alguns tipos de artrite podem causar deformidade nas articulações. Isso pode ser um sinal de artrite reumatoide grave e não tratada.

Exames de sangue e raios X da articulação são frequentemente realizados para ver se há infecção e outras causas de artrite.

O médico também poderá remover uma amostra de líquido da articulação com uma agulha e enviar ao laboratório para análise.

Sintomas de Artrite

A artrite causa dor nas articulações, inchaço, rigidez e movimento limitado. Os sintomas podem incluir:

  • Dor em articulações
  • Inchaço nas articulações
  • Redução na capacidade de mover as articulações
  • Vermelhidão da pele ao redor da articulação
  • Rigidez, especialmente pela manhã
  • Aquecimento ao redor da articulação

Buscando ajuda médica

Ligue para o médico se:

  • Tiver dor persistente na articulação por mais de 3 dias
  • Tiver dor aguda e inexplicável na articulação
  • Sua articulação afetada estiver significantemente inchada.
  • Você tiver dificuldades para movimentar a articulação.
  • Sua pele ao redor da articulação estiver avermelhada ou quente.
  • Você tiver febre ou tiver perdido peso involuntariamente.

Tratamento de Artrite

O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar a função e evitar danos articulares posteriores. Normalmente, a causa subjacente não pode ser curada.

Mudanças no estilo de vida

Mudanças no estilo de vida são fundamentais como parte do tratamento para osteoartrite e outros tipos de inflamação nas articulações. Os exercícios podem ajudar a aliviar a rigidez, reduzir a dor e a fadiga e melhorar a força de músculos e ossos. Sua equipe médica pode ajudar a elaborar um programa de exercícios que seja o mais adequado a você.

Os programas de exercícios podem incluir:

  • Atividade aeróbica de baixo impacto (também chamada de exercício de resistência)
  • Exercícios de amplitude de movimento para adquirir flexibilidade
  • Treino de resistência para tônus muscular

A fisioterapia pode ser recomendada. Isso pode incluir:

  • Calor ou frio
  • Talas ou órteses para dar suporte às articulações e ajudar a melhorar suas posições
  • isso é normalmente necessário em caso de artrite reumatoide
  • Hidroterapia
  • Massagem

Outras recomendações:

  • Dormir o suficiente. Dormir entre 8 e 10 horas por noite e tirar cochilos durante o dia pode ajudar na recuperação de crises agudas mais rapidamente e pode até mesmo ajudar a prevenir crises.
  • Evite ficar em uma única posição durante muito tempo.
  • Evite posições ou movimentos que exerçam força adicional sobre as articulações inflamadas.
  • Modifique sua casa para tornar as atividades mais fáceis. Por exemplo, instale corrimões no chuveiro, na banheira e perto do vaso sanitário.
  • Faça atividades que reduzam o estresse, como meditação, ioga ou tai chi chuan.
  • Tenha uma dieta saudável repleta de frutas e vegetais, que contenha vitaminas e minerais importantes, especialmente vitamina E.
  • Coma alimentos ricos em ácidos graxos ômega 3, como peixes de água fria (salmão, cavala e arenque), linhaça, óleo de canola, soja, óleo de soja, sementes de abóbora e nozes.
  • Aplique creme de capsaicina na pele sobre as articulações doloridas. Você deve sentir uma melhora depois de aplicar o creme entre 3 e 7 dias.
  • Se estiver acima do peso, perca peso. A perda de peso pode reduzir muito a dor nas articulações das pernas e dos pés.

Medicamentos

Medicamentos podem ser prescritos junto com mudanças no estilo de vida. Todos os medicamentos apresentam riscos, uns mais do que outros. É importante que você seja monitorado(a) constantemente por um médico ao tomar medicamentos para artrite.

Normalmente, medicamentos vendidos sem receita médica são recomendados em um primeiro momento:

  • O acetaminofeno é normalmente usado em um primeiro momento. Tome até 4 gramas por dia. Não use mais do que a dose recomendada nem tome o medicamento com muito álcool. Isso pode causar danos ao fígado.
  • Aspirina, ibuprofeno ou naproxeno são medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) que podem aliviar a dor da artrite. Entretanto, elas possuem riscos potenciais, principalmente se usadas por longos períodos. Os efeitos colaterais prováveis incluem ataque cardíaco, derrame, úlceras estomacais, sangramento do trato digestivo e danos aos rins.

Possíveis medicamentos receitados:

  • Medicamentos biológicos são usados no tratamento da artrite autoimune. Os medicamentos incluem etanercepte, infliximabe, adalimumabe, abatacept , rituximabe, golimumabe, certolizumabe e tocilizumab. Esses medicamentos podem melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes, mas podem apresentar efeitos colaterais graves.
  • Corticoides ("esteroides") ajudam a reduzir a inflamação. Eles podem ser injetados nas articulações doloridas ou administrados via oral.
  • Drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DARMDs) são usadas para tratar a artrite autoimune. Elas incluem metotrexato, sais de ouro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina.
  • Imunossupressores como azatioprina ou ciclofosfamida são usados para tratar pacientes com artrite reumatoide quando outros medicamentos não funcionam.

É muito importante tomar as medicações prescritas por seu médico. Se você tem dificuldades (por causa dos efeitos colaterais, por exemplo), deve conversar com seu médico sobre isso. Certifique-se também de que o médico saiba sobre todos os medicamentos que você usa, inclusive vitaminas e suplementos comprados sem prescrição.

Cirurgia e outros tratamentos

Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada se outros tratamentos não funcionarem. Isso pode ser:

  • Artroplastia para reconstruir a articulação
  • Substituição da articulação, como a substituição total da articulação do joelho

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Expectativas

Alguns distúrbios associados à artrite podem ser totalmente curados com o tratamento adequado.

A maioria das formas de artrite, contudo, representa um problema crônico (de longo prazo).

Complicações possíveis

Entre as complicações da artrite estão:

  • Dor crônica (longo prazo)
  • Deficiência
  • Dificuldade de executar atividades diárias

Prevenção

O diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a evitar danos às articulações. Se você tem histórico de artrite na família, informe o médico, mesmo que não sinta dor nas articulações.

Evitar movimentos excessivos e repetitivos pode ajudar a proteger contra a osteoartrite.

Fontes e referências:

  • D'Cruz DP, Khamashta MA, Hughes GR. Systemic lupus erythematosus. Lancet. 2007;369(9561):587-96.

  • Hunter DJ, Lo GH. The management of osteoarthritis: an overview and call to appropriate conservative treatment. Med Clin North Am. 2009;93:127-43, xi.

  • Huizinga TW, Pincus T. In the clinic. Rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2010 Jul 6;153(1):ITC1-1-ITC1-15.

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