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O que é Câncer de rim?

Sinônimos: Câncer renal, hipernefroma, adenocarcinoma de células renais

O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.

ADAM O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa nos rins.

Causas

O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer de rim em adultos. Ele ocorre principalmente em homens entre 50 e 70 anos.

A causa exata é desconhecida.

Fatores que aumentam o risco de câncer de rim:

  • Tratamento com diálise
  • Histórico familiar da doença
  • Hipertensão
  • Rim em ferradura
  • Doença renal policística
  • Fumo
  • Síndrome de Von Hippel-Lindau (uma doença hereditária que afeta os vasos sanguíneos do cérebro, olhos e outras partes do corpo)

Exames

O médico realizará um exame físico. Ele pode revelar:

  • Massa ou inchaço do abdômen
  • Uma varicocele no escroto

Os exames incluem:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Perfil metabólico
  • Hemograma completo
  • Pielograma intravenoso (PIV)
  • Exames de função hepática
  • Arteriografia renal
  • Ultrassom do abdômen e dos rins
  • Exames de urina

Os seguintes exames podem ser realizados para saber se o câncer se espalhou:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Ressonância magnética abdominal
  • Cintilografia óssea
  • Raio X e tomografia computadorizada do tórax
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Sintomas de Câncer de rim

  • Dor abdominal e inchaço
  • Dor nas costas
  • Sangue na urina
  • Inchaço das veias ao redor de um testículo (varicocele)
  • Dor nos flancos
  • Perda de peso

Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:

  • Constipação
  • Intolerância ao frio
  • Crescimento excessivo de pelos em mulheres
  • Palidez
  • Problemas de visão

Buscando ajuda médica

Entre em contato com seu médico sempre que houver sangue na urina. Também fale com o médico se tiver qualquer outro sintoma desta doença.

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Tratamento de Câncer de rim

É recomendável a remoção cirúrgica de todo o rim ou parte dele (nefrectomia). Isso pode incluir remover a bexiga e os tecidos ou linfonodos circundantes. A cura é improvável, a menos que todo o câncer seja removido com cirurgia.

Os tratamentos hormonais podem reduzir o crescimento do tumor em alguns casos.

A quimioterapia geralmente não é eficaz para o tratamento do carcinoma de células renais. Entretanto, a droga interleucina-2 (IL-2) pode ajudar um número pequeno de pacientes. Ela faz com que o próprio sistema imunológico do corpo mate as células cancerosas. Ela é muito tóxica.

Outras drogas quimioterápicas foram utilizadas, mas os pacientes em geral não vivem muito depois que a doença se espalha para fora do rim.

Medicamentos mais recentes para o tratamento de câncer de rim incluem:

  • Sorafenibe (Nexavar)
  • Sunitinib (Sutent)
  • Temsirolimus (Torisel)
  • Bevacizumab (Avastin)

Em geral, a radioterapia não funciona para o carcinoma de células renais; portanto, ela não é frequentemente usada.

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Expectativas

Algumas vezes, ambos os rins estão envolvidos. O câncer se espalha rapidamente, mais frequentemente para o pulmão e outros órgãos. Em cerca de um terço dos pacientes, o câncer já se espalhou (metástase) no momento do diagnóstico.

A recuperação do paciente depende da extensão do câncer e do bom funcionamento do tratamento. A taxa de sobrevivência é maior quando o tumor está nos primeiros estágios e não se espalhou para fora do rim. Caso tenha atingido os linfonodos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência será muito menor.

Complicações possíveis

  • Pressão arterial alta (hipertensão)
  • Excesso de cálcio no sangue
  • Contagem alta de glóbulos vermelhos
  • Problemas hepáticos
  • Propagação do câncer

Prevenção

Pare de fumar. Siga as recomendações de seu médico no tratamento de distúrbios renais, principalmente naqueles que requerem diálise.

Fontes e referências:

  • Barjorin D. Tumors of the kidney, bladder, ureters, and renal pelvis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 2007.

  • National Comprehensive Cancer Network. National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology: Kidney Cancer. 2011. Version 1,2011.

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