Obstrução intestinal é a oclusão parcial ou total do intestino impedindo a passagem de seu conteúdo.
A obstrução intestinal pode acontecer por:
O íleo paralítico, também chamado de pseudo-obstrução, é uma das principais causas de obstrução intestinal em bebês e crianças. As causas do íleo paralítico podem incluir:
Em crianças mais velhas, o íleo paralítico pode ocorrer devido à presença de bactérias ou de vírus ou pelo consumo de alimentos estragados (gastroenterite), que está por vezes associado à peritonite secundária e à apendicite.
Causas mecânicas de obstrução intestinal podem incluir:
Ao auscultar o abdome com um estetoscópio, o médico pode ouvir sons agudos do intestino no início da obstrução mecânica. Se a obstrução persistiu por muito tempo, ou o intestino foi significativamente danificado, os sons intestinais diminuem, tornando-se silencioso.
O íleo paralítico inicial é marcado por redução ou ausência de sons do intestino.
Os exames que evidenciam a obstrução incluem:
Ligue para o médico se houver distensão abdominal persistente e a pessoa não conseguir evacuar ou liberar gases, ou se outros sintomas relativos à obstrução intestinal aparecerem.
O tratamento envolve a colocação de um tubo através do nariz até o estômago ou intestino para ajudar a aliviar a distensão abdominal e o vômito.
A cirurgia poderá ser necessária para aliviar a obstrução, se o tubo não aliviar os sintomas, ou se houver sinais de morte do tecido.
O resultado varia conforme a causa da obstrução.
As complicações podem incluir ou podem levar a:
Se a obstrução bloquear o fornecimento de sangue ao intestino, o tecido poderá morrer, causando infecção e gangrena. Fatores de risco que causam a morte de tecidos incluem o câncer intestinal, Doença de Crohn, hérnia e cirurgia abdominal anterior.
No recém-nascido, o íleo paralítico que está associado à destruição da parede do intestino (enterocolite necrosante) põe sua vida em risco e pode causar infecção sanguínea e pulmonar.
A prevenção depende da causa. O tratamento das condições (tais como tumores e hérnias) que estão relacionadas com a obstrução pode reduzir seu risco.
Algumas causas da obstrução não podem ser prevenidas.
Fontes e referências:
Evers BM. Small intestine. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 48.
Fry RD, Mahmoud N, Maron DJ, Ross HM, Rombeau J. Colon and rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 50.
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